Атопический дерматит без зуда?

Ответить


BBCode ОТКЛЮЧЕН
Смайлики ОТКЛЮЧЕНЫ

Обзор темы
   

Развернуть Обзор темы: Атопический дерматит без зуда?

Re: Атопический дерматит без зуда?

Гость » Вт май 31, 2016 8:23 pm

Зашла как гость.Большое спасибо, с Вашими советами и комментариями чувствуешь себя увереннее.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Яков Яковлев » Вс май 29, 2016 2:49 am

Не ждите, что всё будет идеально.
1. Нет. Вазелин не входит в список используемых для ожиривания и увлажнения средств
2. Смысла нет, если нет гнойного отделяемого на коже.

Гемоглобин 138 норма. При таком уровне железо противопоказано. Чисто теоретически - лишнее железо в организме откладывается в тканях.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Ксения Ф. » Сб май 28, 2016 9:04 pm

Спасибо за внимание к моим вопросам. Голову уже "сломала" от раздумий над причиной этих непонятных высыпаний, даже пыталась связать с разбитым незадолго до них ртутным градусником и испарениями от нового шкафа... Уход за кожей очень помог, всё очистилось, но опять периодически появляются покраснения, даже буквально на несколько часов, и снова проходят.
1. Что Вы можете сказать о применении косметического вазелина у детей на сохнущих участках кожи, он по сути является эмолентом?
2. Есть ли смысл сдавать анализ на золотистый стафилококк, он же нас окружает фактически? Можно бесконечно его лечить?
Анализ крови выявил гемоглобин 138! Чисто теоретически, что могло бы быть при месячном приёме препаратов железа при таком гемоглобине? Это я собственными руками по предписанию педиатра гробила бы здоровье ребёнка, давая лекарство от несуществующей болезни? Я думаю, это важно для тех, кто будет читать эту тему и пичкает ребёнка препаратами для успокоения, что они ему помогают, а многие наши "компетентные" врачи этому способствуют и запугивают родителей. Я уже столько раз слышала от них в отношении себя слово "дурь" и "чушь", и "ерунду всякую читаете, да откуда вы это всё берёте (в отношении стандартов ВОЗ)?" и "как, вам полгода, а ребёнок ещё мясо, творог не ест и соки не пьёт??? А супчик обязательно на мясном бульоне!" и т. д.
Родители, среди врачей, как и в любой другой профессии, есть случайные люди, и не все учились хорошо в мединститутах, мягко скажем, но работают по специальности. Не бойтесь возразить или уточнить, если возникают сомнения, лучше перепроверить, проконсультироваться ещё с кем-то. Здоровье детей в ваших руках в первую очередь.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Яков Яковлев » Сб май 21, 2016 8:44 pm

Смотрите всё, с чем контактирует ребенок - начиная от "в чем стираете" ("ребенкину" и свою одежду/белье) и заканчивая, что на коже попадает извне.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Ксения Ф. » Сб май 21, 2016 8:39 pm

Спасибо за консультацию. Решила сдать сначала кровь, чтобы узнать уровень гемоглобина и ЦП. Может и нет необходимости в приёме железа.
Меня ещё интересует, почему каждый день примерно до 6 вечера кожа у ребёнка выглядит неплохо и только ближе к ужину или после него (вне зависимости от его содержания) пятна краснеют и становятся более выраженными. Может во время прогулки в коляске (как раз перед ужином) происходит длительный механический контакт кожи с одеждой, натирает слишком нежную кожу. Или есть такой симптом вообще у дерматитов?

Re: Атопический дерматит без зуда?

Яков Яковлев » Ср май 18, 2016 8:59 pm

2. Диета после ОКИ включает исключение всех молочных белков и глютена на 2-3 недели. Это, конечно, не у всех детей, но у некоторых необходимо.
4. Если попадаете в точку с продуктами, которые ребенок не переносит, то эффект будет виден в течение 2 недель. Энтеросгель вообще не имеет к данной ситуации отношения.
6. Да.
7. Данный показатель может быть повышен, может быть нормальным.
8. Ну если они лечат ЖДА у ребенка через питание мамы.....без комментариев. "Пробовать" назначать железо нельзя. Железодефицит должен быть доказан.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Ксения Ф. » Ср май 18, 2016 8:47 pm

Спасибо за ответ.
1. Я акцентировала внимание на отсутствии зуда, но врач после осмотра очень уверенно сказала, что именно АтД. Под коленками ещё сыпь. Всегда к вечеру заметнее поражения кожи.
2. Диету соблюдали почти 3 недели. Вводила кисломолочку только после этого.
3. Уберу на время ещё глютен, молочное и яйцо уже не даю несколько дней.
4. Перестала только пить сама молоко (2,5 % жирности, не цельное) одновременно с отменой у дочери. Сколько времени может занять выведение аллергена из организма? Купила Энтеросгель в пасте, стоит ли ускорять искусственно процесс?
5. Прописали именно Рипеа, а я только благодаря Вашему уточнению обратила внимание, что ошиблась и купила липокрем! И мажу им уже 5 дней после купания, нет слов...
6. Как я понимаю, без зуда в нём нет смысла?
7. Назначили анализ на специфический иммуноглобулин Е и заодно проверить на подозрительные продукты.
А если дерматит контактный или не связан с атопией или пищевой аллергией, то этого иммуноглобулина не должно быть в крови или незначительное количество?
8. Все педиатры местные, у которых я консультировалась (трое), активно "лечат" анемию железосодержащими продуктами питания у мамы и ребёнка. Я просто молчу и расстраиваюсь, какой смысл спорить. Мальтофер назначили, чтобы посмотреть, всасывается ли вообще железо сейчас. Предлагала сдать кровь перед курсом и после, отказали, будут сравнивать с февральским показателем.

Re: Атопический дерматит без зуда?

Яков Яковлев » Ср май 18, 2016 6:13 am

1. Вы не описываете проявлений атопического дерматита - локализация не типичная и, самое главное, нет зуда. Атопического дерматита без зуда не бывает.
2. Возможна, конечно, непереносимость каких-то продуктов после ОКИ (тем более, если никаких диет не было на период восстановления), но это нельзя назвать атопическим дерматитом. Плюс - нельзя исключать и банально контактные реакции.
3. В питании ГВ оставлять обязательно. Можно на пару недель убрать всё молочное и яйцо. На крайний случай - на это же время еще убрать глютен. Ни в коем случае не отменять густую пищу - нет никаких показаний.
4. Вашу диету не менять - обычный рацион.
5. Акцент нужно поставить на уход за кожей: купать каждый день (через день только в случае, если вода плохая и нет фильтра+если эффект будет лучше, чем при ежедневном купании) в чистой воде или воде с названным Вами Эмолиумом. После купания сразу (в течение 3 минут) обрабатывать эмолиумум кремом или Локобейзом Рипеа (но не липокремом!). В течение дня обязательно на сухие места наносить эти же средства.
6. К назначению гормональных мазей и дезала показаний нет.
7. Лучше провести кожные прик-прик тесты с подозрительными продуктами (обычно это коровье некипяченое молоко, пшеничная мука, яйцо, грудное молоко и подозрительные продукты). Анализ крови на аллергены при атопическом дерматите (если думают о нем) менее чувствителен, чем прик-прик тесты. Прик и прик-прик тесты делаю в любом возрасте (правда, раньше 1 месяца просто смысла нет).
8. Гемоглобин сразу после инфекции оценивать некорректно. Нужно повторять через 2-3 недели. Говядиной низкий гемоглобин никогда не лечат. Тем более, Ваше питание не имеет никакого отношения к гемоглобину ребенка.

Атопический дерматит без зуда?

Ксения Ф. » Вт май 17, 2016 8:11 pm

Здравствуйте, дочке на прошлой неделе частный аллерголог поставила диагноз-атопический дерматит. Наследственность по папиной линии. Основные очаги на попе, пояснице, внешних поверхностях ножек, зуда нет, ребенок в 1,3 года, я думаю, чесал бы, если зудело бы. Аллерголог сказала, что лёгкая стадия, самое начало. Назначила Дезал , эмульсию для купания "Эмолиум" ( велено не каждый день купать, как я делала до сих пор) и крем "Локобейз" 1 раз в день. Нужно сдать кровь из вены на аллергены, потому что пробы до 5 лет не делают, говорит. Это по одному аллергену ставить что ли? Как ребенок 20 минут просидит так, чтобы капельки, нанесенные на кожу не смешались между собой? Список-то аллергенов очень большой. Не хочется мучить малышку взятием крови из вены несколько раз. На какие аллергены стоит проверить однозначно? Я пока только насчёт БКМ уверена и яйца. Дерматолог из поликлиники сказала, что 100% у нас пищевая аллергия, отменить прикорм, вводить всё заново и мазать Акридермом, что меня очень удивило. Молока достаточно, конечно, но стоит ли так поступить? И по сколько дней тогда вводить каждый продукт, опять с овощей начинать, а пока только ГВ, пока кожа не очистится, чтобы видно было реакцию? При этом гемоглобин с февраля после ротавируса 100, наш педиатр только сказала есть гречку и говядину мне и ребёнку… Ребёнок и так это кушал хорошо. Сегодня другой врач сказал, что нужно лечить, и выписал Мальтофер на месяц, потом анализ крови сдать. Не усугублю ли я положение с гемоглобином отменой прикорма на время?

Вернуться к началу