Яков,добрый день!Подскажите пожалуйста.Гемоглобин у нас 1,5 недели назад (сейчас нам 2 месяца) был 108.Скоро будем пересдавать.Мы сдаем ОАК с лейкоформулой или достаточно простого определения количества гемоглобина и эритроцитов?Нужно ли определять ретикулоциты?
Можно ли нам принимать прописанный неврологом кавинтон(данный препарат выписан для сосудов по заключению окулиста) при таком гемоглобине?Можно ли пить назначенный вит.Д(вигантол) по 1кап. в день?Спасибо!Очень ждем Вашего ответа!

Яков,большое Вам человеческое спасибо!!!

Разницы нет. Тут решаете Вы. Если против - значит против. Желтуха не влияет на постановку вакцины.
При согласии (Вашем) вакцинация делается по плану. Само собой лучше приличными вакцинами.

Добрый день!Яков,снова нуждаемся в Ваших профессиональных советах.Педиатр узнали о том что билирубин понизился приглашает на прививку гепатит В(в роддоме отказалась) в 2 месяца.Можно ли нам ее ставить в 2 месяца,ведь желтушка у нас затяжная и билирубин еще до 20 не снизился.Или лучше поставить вместе с АКДС в 3 месяца?Даже думаю может от гепатита В вообще на 1 год отказ написать?А АКДС в 3 месяца нам можно будет ставить?
Какое Ваше мнение по этому поводу?Когда нам лучше начать вакцинацию от гепатита В и ставить ли первую АКДС(будем делать инфанрикс или пентаксим) в 3 месяца согласно календарю прививок?

Пока ничего не нужно.

Уважаемый Яков!Даже не ожидала столь быстрого ответа!Огромное спасибо за Ваши комментарии и внимание к нам!Гебоглобин будем контролировать обязательно. А немного повышенные Т3 и СОЭ также не имеет значения?Извините за мою дотошность.Спасибо!!!

По желтухе по данным результатам не требуется вообще никакого лечения.
Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина - он чуть ниже нормы. Железо тут давать не нужно. Следует через 2 недели повторить гемглобин, эритроциты. Поскольку ребенок родился чуть раньше срока, есть риск анемии. Но не железодефицитной, а связанной с недостаточным выбросом эритроцитов из костного мозга. Она будет лечиться иначе, чем просто железодефицитная.
Поэтому проконтролируйте.
Небольшое повышение АСТ особо ничего не значит. Возможно, с учетом приличных прибавок, стоит, чтобы врач назначил витамин Д немного больше профилактической дозы - не 1-2 капли, а 4-5 на пару недель.

Добрый день,Яков!Мы сдали анализы,результаты все напишу,в скобках укажу нормы лаборатории.
Билирубин общий 51,6 мкмоль/л(3,4-20,5)
билирубин прямой 9,6мкмоль/л(0,24-3,40)
билирубин непрямой 42,00 мкмоль/л(нормы не указаны)
аланинаминотрансфераза 29,440 Ед/л(0,00-33,00)
аспартатаминотрансфераза 59,50 Ед/л(0,00-48,00)
коэффициент де Ритиса 2,02 (0,91-1,75)
Решила сфотографировать результаты
[url=http://radikal.ru/F/s54.radikal.ru/i145/1110/de/a22b7fc6bd11.jpg.html][img]http://s54.radikal.ru/i145/1110/de/a22b7fc6bd11t.jpg[/img][/url]
ОАМ(я поняла,что все показатели в норме)
[url=http://radikal.ru/F/s14.radikal.ru/i187/1110/d7/00e6e563d835.jpg.html][img]http://s14.radikal.ru/i187/1110/d7/00e6e563d835t.jpg[/img][/url]
ОАК развернутый с подсчетом ретикулоцитов
[url=http://radikal.ru/F/i057.radikal.ru/1110/cd/207d51e899bc.jpg.html][img]http://i057.radikal.ru/1110/cd/207d51e899bct.jpg[/img][/url]
продолжение ОАК с лейкоцитарной формулой
[url=http://radikal.ru/F/s44.radikal.ru/i104/1110/ce/c9f67d396047.jpg.html][img]http://s44.radikal.ru/i104/1110/ce/c9f67d396047t.jpg[/img][/url]
Очень надеюсь на Ваши комментарии по поводу наших анализов.Что означает повышение некоторых параметров?Сейчас ребенку 1,5 месяца,родились на сроке 37 нед.2 дня,прибавки веса по словам педиатра у нас хорошие.
Стоит ли продолжать принимать хофитол,т.к. билирубин еще повышен(за 1.5 недели он снизился со 110 до 51,6,это хорошо?)?
Спасибо большое!!!

Яков,большое спасибо за Ваши быстрые ответы!Будем сдавать на все!

Если в общем анализе определять еще и ретикулоциты (по идее это должно быть обязательно), то хорошо. В случае анемии они помогут оценить ситуацию.

Добрый день!Спасибо за внимание!Яков,а кровь на ретикулоциты нужно сдавать?Мы решили сдать все оптом(все равно домой вызвали бригаду по сбору анализов,так выгоднее):билирубин по фракциям(общий,прямой,непрямой),АСТ,АЛТ, гормоны ТТГ,Т3своб.,Т4своб.,ОАМ,ОАК с лейкоформулой.Хотим все проверить чтобы быть уверенными,что все нормально.

Допаивание водой или глюкозой не влияет на уровень билирубина в крови в такой ситуации.

Еще один вопрос. Уважаемый Яков,подскажите пожалуйста!Слышала от многих врачей,что для вывода билирубина необходимо допаивать ребенка дополнительной жидкостью,даже если полностью на ГВ.Почему они так считают,ведь он нерастворим в воде?Этот вопрос не дает мне покоя...
Мой ребенок отказывается пить что-то,кроме грудного молока.Наш педиатр считает,что из-за того что я не допаивала малыша-у нас желтуха затянулась дольше месяца.

Спасибо большое!Будем сдавать на гормоны,результаты напишу)))Мы сдаем ТТГ,Т3 свободный,Т4свободный?Спасибо Вам,Яков!

Данный уровень билирубина в данной возрасте (опять же - если в составе преобладает непрямой) не требует никакого лечения.
Повторный анализы билирубина в этой ситуации не требуются. Гормоны щитовидной железы нужны.