Всегда ли показан прием АБ при хрипах в легких у ребека?

Ответить


BBCode ОТКЛЮЧЕН
Смайлики ОТКЛЮЧЕНЫ

Обзор темы
   

Развернуть Обзор темы: Всегда ли показан прием АБ при хрипах в легких у ребека?

Re: Всегда ли показан прием АБ при хрипах в легких у ребека?

Перкин Елена » Вс янв 20, 2013 2:09 pm

Яков, спасибо, большое! Пока, что с каждым днем все лучше состояние, вывожу два раза в день на воздух минут на 20. Вчера сдали малышке кровь. СОЭ повышен 16 мм/час (норма в бланке 2-10), эритроциты (RBC) 5.28 10^12клеток/л (норма в бланке 3,5-4,7), MCV и MCH немного ниже нормы, все остальное в норме. Лейкоцитная формула выглядит так: эозиофилы-4%, палочкоядерные-9%, сегментоядерные 32%, лимфоциты 40%, моноциты 12%, лимфоидные клетки 3%. Хрипы я еще слегка улавливаю, но намного меньше чем было.
Вот еще для полноты картины добавлю, что мы переболели вирусом в середине ноября. Тогда тоже кашляла, но меня ничего не настораживало, и я сама ее не слушала, а врача вызывала дважды хрипов не прослушивали. Все это время лезут последних два зуба. Так вот после той болезни долго были остаточные явления, и язык больше недели с коричневым налетом посредине. Я тогда в нете полазила, вычитала, что после вируса бывает такое и успокоилась, после того вируса и обострился наш зимний дерматит...
И уже по ходу, еще вопрос с дерматитом нужно как-то медикаментозно "бороться"? Как я уже писала выше он у нас каждую зиму появляется с наступлением холодов и обостряется от пищевых аллергенов, а с наступлением весны безследно исчезает и ест ребенок все и клубнику и малину.
Еще раз огромное спасибо!

Re: Всегда ли показан прием АБ при хрипах в легких у ребека?

Яков Яковлев » Вс янв 20, 2013 1:36 pm

Вероятнее всего атипичная инфекция. Если лихорадить не будет и самочувствие не ухудшится, антибиотик не нужен. Если будет ухудшаться и/или повысится температура более 38, дать антибиотик. Тут либо что-то из группы эритромицина скорее всего. Но это нужно решать на месте.
Из обследования - снимок грудной клетки, если есть подозрение на пневмонию.
Убрать афлубин и эвкабол. В лечении - ингаляции с физраствором. Если есть обструкция - беродуал или пимафукорт в зависимости от уровня обструкции (бронхит или ларингит).

Всегда ли показан прием АБ при хрипах в легких у ребека?

Перкин Елена » Чт янв 17, 2013 6:09 pm

Уважаемые педиатры, здраствуйте! Прошу совета для своего ребенка. Моей доченьке 2 года и 4 месяца, на ГВ. "Взрослую" пищу ест хорошо, с аппетитом нет никаких проблем.
В ночь с прошлой пятницы на субботу начался у малышки кашель. Кашляла только ночью. Кашель продуктивный был, влажный и хорошо откашливался.
Через двое суток, опять же ночью с воскресенья на понидельник поднялась температура - 39 с копейками. Кашель остался таким же плюс прибавился насморк, даже больше заложенность носа. Уторм вызвала врача. Легкие были чистые, покраснение горла. Плюс ко всему у ребенка аллегия на ручках, которая появляется каждую зиму, усиливается от цитрусовых, яиц и т.п., а с наступлением весны и до первых холодов исчезает безследно и не беспокоит нас совсем, едим все фрукты, те же яйца, и все в порядке (загадка для меня). Сейчас аллергия обострилась сильнее чем обычно поэому уже неделю даю ребенку СУПРАСТИН два раза в день. В связи с температурой с понидельника начала давать АФЛУБИН и сироп ЭВКАБАЛ от кашля.
Прошло снова двое суток и в ночь с о вторника на среду у дочи еще была температура 38,3 и она почти всю ночь очень сильно кашляла, и легче стало, когда я настежь открыла форточку, а то было впечатление, что еще немного и начнется бронхоспазм. (что это такое я, к сожалению, очень хорошо знаю, "проходили" с сыном. До трех лет сплошные абструктивные бронхиты его преследовали, аллергены, как я тогда "вычислила" были технические запахи и шерсть животных)
Днем в среду доченька кашляла меньше и кашель стал более сухим. Температура больше не поднималась. Днем пошли на 20 минут на балкон подышать свежим воздухом. прошлой ночью кашля почти не было, раза 3 закашливалась, а утром меня насторожило ее дыхание во сне. Громкий вдох и тихий выдох. Ну одним словом дышала не так как всегда. Послушала ухом спинку уловила булькающие звуки. И во время дыхания присудствует слегка побулькивание с посвистыванием. Помню у сына так было при абструкции. Совсем испугалась. Позвала хорошую знакомую педиатра, котораю всю жизнь проработала на "скорой", уже на пенсии. Врач тоже услышала хрипы, причем справа только слегка уловимые, а слева хорошо выраженные. Сказала, что по характеру хрипов можно поставить и ПНЕВМОНИЮ, но общее состояние, характер кашля не похожи на пневмонию. Абструкция присудствует. Врач посоветовала АБ, но я пока не давала. Ведь мы еще не сдавали анализ крови. В течении последних суток температура не поднималась, общее состояние нормальное, аппетит даже очень хороший, бегает, играется, веселая, опять выходили на 20 мин. на балкон, кашель снова стал продуктивным. Заложенность носа присудствует, несколько раз в день чихает и вытекает небольшое кол-во не очень густой слизи. Ну вот и все симптомы.
И такой вопрос, нужно ли еще для принятия решения о лечении дополнительные обследования, или АБ нам однозначно показан?
Спасибо большое!

Вернуться к началу