a-singa » Вс фев 09, 2014 8:18 pm
Добрый день, уважаемые педиатры и консультанты! Во-первых, хочу сказать спасибо за вашу работу и поддержку сайта! :-| Как это не печально, но в сети сейчас можно найти гораздо больше информации, чем молодая мама может получить от участкового или платного педиатра. :sos: Главное к этой информации правильно относиться. :ugu:
Итак, мне необходима ваша консультация! Так сложилось, что мы наблюдаемся у двух педиатров и имеем две различные точки зрения на нашу ситуацию.
Малыш, возраст 5,5 мес. Полностью на ГВ. При рождении 3200, минимальный вес 2990. Прибавка веса по месяцам: 1 мес. - 4000 (+800), 2 мес. - 5000 (+1000), 3 мес. - 5500 (+500), 4 мес. - 6170 (+670), 5 мес. - 6950 (+780). Малыш веселый, играет, гулит, но капризничает у груди.
В 2,5 мес. Педиатр ( назову педиатр 1) поставил диагноз Лактазная недостаточность. На тот момент были симптомы: жидкий пенистый стул, малыш бросает грудь и выгибается практически сразу как начинает сосать. Мы стали принимать лактазу. И стул стал лучше, ребенок спокойнее, а я счастливее. В 3 мес. В кале пару раз нашла прожилки крови (маленькие алые кровинки). Сдали анализы. Кровь, моча в порядке. В кале много слизи, сплошь лейкоциты, много эритроцитов и слабо-положительная реакция на скрытую кровь. Также сдали посев. Обнаружили золотистый стафилококк 10 в 4 степени и клебсиеллу 10 в 8 степени. Педиатр сказал, что все укладывается в ЛН и увеличил дозу лактазы. А стафилококк и клебсиеллу лечить не надо. Кровинки пропали.
Начиная с 4 мес. Кровинки появляются периодически. Могут быть каждый раз (какает малыш 3-4 раза в день) и несколько дней подряд. Потом несколько дней все хорошо и вот опять слизь и прожилки крови.
В 5 мес. Повторили анализы. Кровь, моча в порядке. Копрология: скрытый белок +, скрытая кровь +, жир нейтральный, жирные кислоты, соли жир. Кислот - единичные в п/з, йодофильная флора патол. - в небольшом кол-ве, слизь - в небольшом кол-ве, лейкоциты - 8-10 в п/з, эритроциты - 0-1 в п/з, остальные показатели в норме. Педиатр 1 оставляет диагноз ЛН, продолжаем давать лактазу.
Педиатр 2, учитывая кровь, стафилококк и клебсиеллу назначил: мне сдать на анализ молоко, малышу креон и энтерофурил, продолжать давать лактазу, сдать кал на углеводы.
Забыла указать, больше 3-х недель исключила все молочное, говядину и продукты содержащие молочный белок, последние несколько дней исключила яйцо.
Собственно хотела бы услышать ваше мнение относительно нашей ситуации. Нужно ли сдавать молоко на стерильность и кал на углеводы (из информации в интернете сделала вывод, что это не информативно)? Нужно ли лечить стафилококк и клебсиеллу креоном (?) и энтерофурилом? Может ли ЛН быть причиной прожилок в кале, насколько это опасно для здоровья ребенка и как от них избавиться? Может ли прием аквадетрима быть причиной появления крови в кале? Раз зашла речь про аквадетрим, может ли он служить причиной срыгивания у ребенка, если давать его во второй половине дня (это мнение Педиатра 2)? Как правильно давать лактазу (я развожу в 5 мл. Сцеженного молока и даю ребенку, так назначил педиатр 1 или же разводить в 30 мл. Молока, ждать 10-20 минут для ферментации и давать ребенку)? Лактаза защепляет только тот молочный сахар, который есть в сцеженном молоке или попадая в ЖКТ участвует и в расщеплении лактозы, из молока съеденного ребенком?
Заранее благодарю за ответ!
Добрый день, уважаемые педиатры и консультанты! Во-первых, хочу сказать спасибо за вашу работу и поддержку сайта! :-| Как это не печально, но в сети сейчас можно найти гораздо больше информации, чем молодая мама может получить от участкового или платного педиатра. :sos: Главное к этой информации правильно относиться. :ugu:
Итак, мне необходима ваша консультация! Так сложилось, что мы наблюдаемся у двух педиатров и имеем две различные точки зрения на нашу ситуацию.
Малыш, возраст 5,5 мес. Полностью на ГВ. При рождении 3200, минимальный вес 2990. Прибавка веса по месяцам: 1 мес. - 4000 (+800), 2 мес. - 5000 (+1000), 3 мес. - 5500 (+500), 4 мес. - 6170 (+670), 5 мес. - 6950 (+780). Малыш веселый, играет, гулит, но капризничает у груди.
В 2,5 мес. Педиатр ( назову педиатр 1) поставил диагноз Лактазная недостаточность. На тот момент были симптомы: жидкий пенистый стул, малыш бросает грудь и выгибается практически сразу как начинает сосать. Мы стали принимать лактазу. И стул стал лучше, ребенок спокойнее, а я счастливее. В 3 мес. В кале пару раз нашла прожилки крови (маленькие алые кровинки). Сдали анализы. Кровь, моча в порядке. В кале много слизи, сплошь лейкоциты, много эритроцитов и слабо-положительная реакция на скрытую кровь. Также сдали посев. Обнаружили золотистый стафилококк 10 в 4 степени и клебсиеллу 10 в 8 степени. Педиатр сказал, что все укладывается в ЛН и увеличил дозу лактазы. А стафилококк и клебсиеллу лечить не надо. Кровинки пропали.
Начиная с 4 мес. Кровинки появляются периодически. Могут быть каждый раз (какает малыш 3-4 раза в день) и несколько дней подряд. Потом несколько дней все хорошо и вот опять слизь и прожилки крови.
В 5 мес. Повторили анализы. Кровь, моча в порядке. Копрология: скрытый белок +, скрытая кровь +, жир нейтральный, жирные кислоты, соли жир. Кислот - единичные в п/з, йодофильная флора патол. - в небольшом кол-ве, слизь - в небольшом кол-ве, лейкоциты - 8-10 в п/з, эритроциты - 0-1 в п/з, остальные показатели в норме. Педиатр 1 оставляет диагноз ЛН, продолжаем давать лактазу.
Педиатр 2, учитывая кровь, стафилококк и клебсиеллу назначил: мне сдать на анализ молоко, малышу креон и энтерофурил, продолжать давать лактазу, сдать кал на углеводы.
Забыла указать, больше 3-х недель исключила все молочное, говядину и продукты содержащие молочный белок, последние несколько дней исключила яйцо.
Собственно хотела бы услышать ваше мнение относительно нашей ситуации. Нужно ли сдавать молоко на стерильность и кал на углеводы (из информации в интернете сделала вывод, что это не информативно)? Нужно ли лечить стафилококк и клебсиеллу креоном (?) и энтерофурилом? Может ли ЛН быть причиной прожилок в кале, насколько это опасно для здоровья ребенка и как от них избавиться? Может ли прием аквадетрима быть причиной появления крови в кале? Раз зашла речь про аквадетрим, может ли он служить причиной срыгивания у ребенка, если давать его во второй половине дня (это мнение Педиатра 2)? Как правильно давать лактазу (я развожу в 5 мл. Сцеженного молока и даю ребенку, так назначил педиатр 1 или же разводить в 30 мл. Молока, ждать 10-20 минут для ферментации и давать ребенку)? Лактаза защепляет только тот молочный сахар, который есть в сцеженном молоке или попадая в ЖКТ участвует и в расщеплении лактозы, из молока съеденного ребенком?
Заранее благодарю за ответ!