У грудничка запоры?

[Елена А]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!

Читала, что в ряде случаев редкий стул для грудничков нормально.
НО...

Сейчас девочке 1 месяц и 1 неделя (родилась 3200, прибавка с рождения на данный момент - 850 г). Полноценное грудное вскармливание.

Стул последние разы был 19 ноября, 24 ноября (со свечкой), 26 ноября, 2 декабря (со свечкой).

До этого ходила с рождения 1 раз в два-три дня.
Врачи что-то говорили про голод, но это не так.

Свечи ставила, когда видела, что это её беспокоит, тужится, стучит ногами, багровеет. Не успеваю ввести свечку - сразу начинает какать.

За ночь раза 2-3 даем эспумизан или плантекс. Две ночи не давали. Думали, может из-за этого, но всё равно не сходила.

Стул сметанообразный и очень обильный.

Запор ли это?
Если да, то надо ли лечить и как?
Если нет, то как часто можно помогать свечкой? Не будет ли привыкания? И можно как-то по-другому помочь? Спец продукты в рационе корм. мамы, массаж живота, гимнастика - не помогают.

Спасибо большое за ответ.

Это письмо моей подруги, кормящей мамы из Новокузнецка.

[Нестеренко Галина]

Елена, в Новокузнецке живет и работает мой любимейший педиатр Яков Яковлев. Он также консультирует и в этом разделе, но появляется из-за загруженности достаточно редко, к моему сожалению.
Думаю, будет быстрее, если ваша подруга обратится напрямую по телефону, например.
Мамина школа насколько я понимаю, его детище. Он сам - зав. педиатрическим отделением ДГБК№4, если не ошибаюсь

[Елена А]

Я подруге написала, что у нее есть такая возможность. Я так понимаю, надо записываться на консультацию... Ну, посмотрим. Может, всё-таки здесь педиатр ответит. Очень бы хотелось. Сейчас везде карантин. Лучше дома сидеть. Ситуация не срочная. Можно и подождать, пока Яков Яковлев сюда заглянет.

[Елена А]

Сегодня смотрели животик. Мнения разные, толком не поняла, но вроде не запор. Одно только - это не безотходное производство, в кишечнике скапливается, какает очень много. Сегодня ночью совсем не спали, плакала, только на руках.

Эх, где же доктор? Ну что же он не едет? Добрый доктор Айболит!

[Нестеренко Галина]

Добрый доктор Айболит!

там есть горячая линия по ссылке. Позвонить и спросить, можно ли проконсультироваться по телефону с Яковом, объяснить в двух словах ситуацию. За спрос - не бьют, как говорится.

[Елена А]

На всякий случай дам более полную информацию. Вдруг, дозвониться не получится, а доктор зайдет, и возникнут вопросы.

Ребенок в целом ведет себя очень хорошо. Часто писает, почти не срыгивает, отлично сосет. Кормится - спит - бодрствует.

Беспокоится только, когда дело дойдет до дела, если был большой перерыв в какании - 5-6 суток.

Врачи, каким они его показывали, ничего толком посоветовать не смогли. Некоторые, конечно же, посоветовали. Например, перевести ребенка на смешанное вскармливание, проставить подрят много свечек. (!!!!) Ужас.

Газоотводная трубочка не помогает, только глицериновая свечка.

Вот так. Может, это как раз тот случай, когда грудничек абсолютно здоровый и какает редко (читала, что до двух недель бывает).

[Елена А]

В последней рассылке АКЕВ. Нашла, как мне кажется, ответ на наш вопрос.

Ребёночек целыми днями кряхтит и плачет, тужиться (аж краснеет), поддтягивает ножки к животику, покормлю успокаивается! Писает много, а по большому ходит только если помочь. Вчера массаж делали, позавчера врач в попу градусник вставила, сегодня клизму делали! Без этого не ходит. Запор ли это? Или нам ничего не делать а ждать пока она сама покакает без помощи????? С уважением Дейна

Если речь именно о новорожденном, то есть о ребенке в возрасте до месяца, то главное, что Вы можете сделать как мама - именно кормить грудью. В большинстве случаев, когда малыш начинает кряхтеть и тужиться, именно кормление грудью помогает ему расслабиться и сделать свои дела без постороннего вмешательства (Вы ведь, наверное, и сами догадываетесь, что какать по клизме или вставленному градуснику не очень-то здорово для ребенка). Попробуйте именно дать грудь и прямо во время кормления поддержать малышку под коленочки, поглаживая по ягодичкам, можно произнести звук "А-а", обычно это немудреное действие очень хорошо помогает расслабиться.

Запором называется у ребенка твердый стул, напоминающий козьи орешки. Если малышка ходит мягкой массой, то это в любом случае не запор.

У деток более старшего возраста, чем новорожденные, в возрасте примерно от полутора до трех месяцев, часто наступают периоды, когда ребенок может опорожнять кишечник всего раз в несколько дней. Если сам ребенок не беспокоится, то делать ничего не нужно, просто ждать, когда-нибудь он просто накакает очень много :) Если же малыш явно беспокоится (как Ваша девочка), то действия мамы должны быть следующими:

Шаг первый - обычный массаж животика полной ладонью, по часовой стрелке; упражнения типа "велосипед".

Шаг второй - купание в теплой воде, которая поможет ребенку расслабиться. Очень хорошо покормиться прямо в воде грудью, быстро вылезти, чтобы родители растерли ручки-ножки-животик с детским маслом, и выложить малыша на животик (легче какается лежа на животике или на боку).

Шаг третий - когда ребёнок начинает ёжиться, кряхтеть, с жалобами подтягивать ножки к животику - буквально во время кормления смазать область ануса детским маслицем и подержать под коленочки над раковиной.

И только если ВСЕ ЭТИ способы не помогли - уж тогда можно прибегать к механической стимуляции ватной палочкой, обильно смазанной вазелином. Ввести не глубже 1 см, немного покрутить и убрать. Надеть подгузник и положить на животик, либо прижать в позе на спине коленки к животу. Если и это не помогло – следующий шаг – свечка. Хотя в большинстве случаев хватает первого-второго шагов.

Что еще может помочь:

препараты железа, назначаемые иногда ребенку или маме, крепят, поэтому в случае стойких запоров обсудите необходимость их применения с врачом;
важно следить за влажностью в комнате - когда воздух в помещении пересушивается, ребенок активно теряет влагу через кожу. Поможет специальный пароувлажнитель, или хотя бы частое проветривание и несколько раз в день разбрызгивать воду из пульверизатора;
в мамину диету неплохо бы ввести чернослив и свёклу – некоторые мамы говорят, что это хорошо помогает.

[Яков Яковлев]

В данной ситуации нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ребенку, поскольку стойкие запоры могут быть проявлением снижением её функции. Это важно сделать как можно раньше. Если эта линий будет закрыта, то можно спокойно пробовать различные варианты.
Если анализ нормальный и ребенка эта ситуация не беспокоит, то его нужно оставить в покое. Если беспокоит...
Начать с простого - попробовать кормить с обеих сторон за одно кормление. Цель - при избыточном поступлении лактозы может быть послабление. Но тут иногда из-за этой же лактозы может животик болеть.
Другой вариант - сразу дать дюфалак. Нужно только дозировку подобрать.
Если у мамы есть проблемы с кишечником, то их также нужно ликвидировать.