Атопический дерматит при гв

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Людмила Т.

Пн окт 10, 2016 9:37 pm

Зарегистрирован: Вс окт 09, 2016 1:03 am
Сообщений: 1
Здравствуйте! Помогите с ситуацией! Дочери 3 месяца,мы на гв, педиатр поставил диагноз: атопический дерматит,младенческая форма. Все началось с 1 месяца, высыпания появились на щечках, сразу обратились к аллергологу, убрали абсолютну любую молочку , курицу, яйцо. Ждали месяц ,не прошло. Обратились снова, сказали сдать копрограмму, в ней обнаружили слизь и 60-80 лейкоцитов, остальное все в норме. И тут понеслось,назначили Энтерофурил,после которого высыпания пошли по всему телу. Гастроэнтеролог предлагала снять на 10 дней с гв на Неокейт,чтобы очистить ребёнка. Мы отказались, тут началась вереница лечения кишков от дисбактериоза бактериофагом,споробактерином от золотистого стафилококка(был сдан анализ) Лечение только усугубило ситуацию на коже. Я после того,как убрали молочку сижу на диете: индейка,кролик,постная свинина, баранина, гречка,кукурузная крупа, овсяная каша на воде,хлеб ржаной, печенье домашнее из ржаной муки(сахар,соль и раст масло),пшеницу убрали тоже,зелёные яблоки, кабачок,брокколи,цветная капуста). На данный момент уход за кожей: Афлокрем,курс Пимафукорта,который назначила нам Дерматолог,но после него все вернулось,пробовали Эмолиум,Ля-роше косметику,но как-то не нравится эффект от них. Есть и бепантен , есть и скин-кап. Кожа сухая в виде корки ,без мокнутия это все было( т.е.сначала красные пятна,объединяюшиеся в одно целое)в области разгиб.поверхности локтей,грудь,живот,спина,наружная поверхность бедер, голеней; в складках в области кистей, складки где локти и колени покраснения небольшие, шея складки алые,и щечки;промежность тоже красная. Лицо сухое , приходится постоянно наносить крем. Пытается лицо чесать. Ещё на волосистой части головы ,не на всей поверхности гнейс.
Вопрос: как все-таки выявить аллерген? Предлагают сдать кровь ребёнка на специфические IG E
Пищевая ли это всё-таки аллергия? На данный момент курс энтеросгеля даем
Есть ли смысл снимать на период небольшой на смесь в такой ситуации? Никак не войти в ремиссию,высыпания сильные.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7781
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пн окт 10, 2016 11:53 pm

Прибавки по месяцам напишите?
В роддоме смесь давали?
КРоме грудного молока, что еще давали ребенку?
Кто в семье аллергик?
Зуд на сколько выражен? Нарушается сон?
https://яковлевяя.рф/
Людмила Т.

Вт окт 11, 2016 7:53 am

Прибавки: 1 месяц - 1500 г
2 месяц - 1300 г
3 месяц - 1000 г
Да, в первые дни дали смесь один раз, после этого появились ,я связываю с этим, высыпания как крапивница, мне говорили ,что это физиологическая эритема новорожденных.
Потом за один день все прошло. В семье аллергиков нет, такого в детстве не было ни у кого. Кроме гв только лекарства( энтерофурил 3 дня, примадофилус один раз, бифидумбактерин, препараты выше, тиосульфат натрия,наринэ). Сейчас уже больше недели прошло после приёма последнего препарата Наринэ. Кормление по требованию, стул ежедневно один раз в день, был до этого на лечении водянистый, сейчас опять слизь, был момент ,что слизь выходила прозрачная много с небольшими вкраплениями крови. По последней копрограмме скрытая кровь не обнаружена.
Зуд выражен в то время,когда на щеках выражены сильны элементы высыпаний и они сохнут, приходится принимать на кожу гормоны,чтобы снять его,т к. сохнет сильно, обычный уход не снимает сухость. Может ночью чесать лоб, глаза, особенно перед засыпанием.
Людмила Т.

Вт окт 11, 2016 8:10 am

Прибавки по месяцам:
1 месяц 1500 г
2 месяц 1300 г
3 месяц 1000г
В роддоме во второй день дали смесь, после этого скорее всего у неё появились высыпания , похожие на крапивницу, сразу за один день прошло. В первый месяц употребляла я прилично молочку, т.к.даже в мыслях не было,в семье аллергиков нет, такого в детстве ни у кого не было. Кроме гв давали препараты: энтерофурил,тиосульфат натрия,бифидумбактерин, бактериофаг, споробактерин, энтеросгель, наринэ в порошке пробиотик. Прошла неделя после после Наринэ.
Спит беспокойно, особенно ночью ,чешет лицо,глаза трет. Давали супрастин, эффект только,что засыпает лучше, но ночью чешет все равно.
Приходится обострение снимать гормонами.
Людмила Т.

Ср окт 12, 2016 9:30 pm

Прошу ответить , как будет возможность!!! Благодарю!
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7781
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вс окт 23, 2016 9:09 am

1. "энтерофурил,тиосульфат натрия,бифидумбактерин, бактериофаг, споробактерин, энтеросгель, наринэ" не используются при лечении атопического дерматита. Хуже того, бифидумбактерин и наринэ могут ухудшать ситуацию, поскольку в них могут быть элементы белка коровьего молока. Вообще, нужно прекратить эксперименты над кишечником ребенка.
2. Если кожа не ожиривается, то средства ухода либо неправильно используются, либо не подходят для конкретного ребенка. Рабочие препараты - эмолиум крем и локобейз рипеа - в большинстве случаев позволяют кожу привести в порядок.
3. Пимафукорт используется только при инфицированной коже. На чистое аллергическое воспаление необходимо использовать либо чистые гормональные крема, разрешенные в данном возрасте, либо элидел. Врач должен подобрать и назначить. Эти средства используются без разведения, коротким курсом для снятия воспаления. Потом переход на средства ухода.
4. Ваше питание - если за 4 недели нет эффекта, то нет смысла в диете. Нужно возвращать обратно в рацион осторожно исключенные продукты.
5. Сделать ребенку прик-прик тесты с подозрительными продуктами. Продукты, на которые будет положительная реакция, убираются из Вашего рациона хотя бы месяца на 2-3.
6. Влажность в помещении должна быть 40-60%. Пересмотрите всё, с чем касается кожа ребенка - в чем стираете, памперсы. Убираете мыло, шампуни, масла и пр. косметику
7. Показаний к прекращению ГВ нет.
https://яковлевяя.рф/
Людмила69
Сообщения: 11
Зарегистрирован: Сб окт 08, 2016 9:03 pm
Контактная информация:

Чт дек 08, 2016 8:59 pm

Яков Яковлев, вопрос опять к Вам! Сообщения выше все от меня, у ребёнка на эмолентах кожа не сухая,ад до сих пор в разных местах вылазит, теперь под коленями мокнущие ранки и на шее часто. Снимаем обострение адвантаном, потом на уход переходим; элидел пробовали, но после него резко краснеет кожа и чешется у ребёнка, может аллергическая дреакция на этот препарат? Пересматриваем питание,туда - сюда продукты,пробую пищевой дневник вести,но очень сложно понять,т.к стул у девочки один раз в сутки,но Много( то водянистый,то много слизи,цвет разный жёлтый, желто-зеленый,либо больше в зелень).
Может ли реакция быть на памперс,но на попе ничего,а промежность как высыпания, при этом на теле и на лице высыпания,либо это всё-таки пищевой аллерген? Прик-прик тесты не делали, предлагают иммунокап с 6 месяцев кровь сдать, сейчас 5 месяцев . скоро вводить прикорм,но на такую кожу как это делать....?
И ещё вопрос,может всё-таки у меня что-то плохо переваривается, т.к.в кишечнике бурлит,т.к.присутствует клетчатки много и от этого высыпания у ребёнка? Если пить креон мне самой,то как препарат безопасен для дочери как для атопика?
Остальное все условия среды окружающей и одежды стараемся поддерживать. Зуд сильный у ребёнка, ночью плохо спит. Когда не расчесывает , то высыпаний меньше намного становится.
Буду рада Вашему ответу!
Людмила69
Сообщения: 11
Зарегистрирован: Сб окт 08, 2016 9:03 pm
Контактная информация:

Чт дек 08, 2016 9:04 pm

Ещё по прибавкам: за 4 месяц 750 г, за 5 месяц 300 г всего, это означает ,что теперь прибавки могут быть небольшими?
Ответить