резко упал гемоглобин, кровь в моче

[Евгения Д.]

Яков,здравствуйте.
Дочери 8.5 месяцев. Гв с рождения. Прибавки хорошие,сейчас весит 9.800 (родилась 3.060). В 6 месяцев начали прикорм с каш. На данный момент попробовали все,и каши,и овощи,и мясо,и фрукты. Ест не охотно,съедает мало,в охотку может погрызть яблоко,банан.
С 3 месяцев в моче присутствуют эритроциты. Когда 0-1,когда 1-2,бывало 4-8. Сдаем каждый месяц,потому что мониторим лейкоциты. В 3 месяца они были 60-70,лечили инфекцию в мочевыходящих путях. Затем в 7 месяцев лейкоциты 25-30,уролог назначил уросептик. Дополнительно сдавали бак.посев,чисто. Узи почек два дня назад показало,что все нормально.

Гемоглобин в полгода 147 (цп 84),в 8.5 месяцев 105 (цп 69).
1.Получается,что у нее железодефицит?(в беременность гемоглобин у меня был всегда в норме,препараты не назначались). Нужно давать препараты?
2.Может ли присутствие эритроцитов в моче быть причиной снижения гемоглобина?
3.Какие еще анализы сдать,чтобы понять откуда берутся эритроциты в моче?

Очень жду ответа. (в следующий вторник записались к нефрологу,но не знаю поможет ли она,ведь в почках отклонений не нашли).

Хотела добавить,что в полгода были у эндокринолога и гинеколога,все хорошо.

[Сагитова Алиса]

Здравствуйте. Попробую вам помочь. У меня есть к вам несколько уточняющих вопросов.
1) Сдавали ли вы анализ мочи по Нечипоренко?
2) Ввели ли мясной прикорм? Если да, то когда и чем?
3) Как собираете мочу на анализ?
4) Есть ли особенности в самом процессе мочеиспускания?
5) Куда сдаете мочу? В какую лабораторию?

[Яков Яковлев]

Если эритроциты в моче были на фоне инфекции мочевых путей, то это не даст кровопотерю. Обычно после лечения всё проходит.
Если эритроциты в моче были вне инфекции, то нефролог должен разбираться в причине их появления.

Если есть подозрение на ЖДА, то желательно общий анализ крови повторить. Если и там будут сохраняться изменения, то уже решать с лечением.
Для полноты картины лучше, конечно, сдать кровь на показатели обмена железа, включая ферритин.