ВПС и набор веса

[Марина Кузнецова]

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста!Дочке 10 мес, на ГВ. Диагноз:впс, гемодинамически единый желудочек,состояние после пластики дмжп и дмпп,имплантации экс. Ребёнок перенес 3 операции:Мюллера в 3 недели,радикальная коррекция в 6,5 мес и имплантация экс в 7 мес.На данный момент остались 2 межжелудочковых шунта 3 и 6 мм,предстоит ещё их закрыть.Наблюдаемся у кардиолога,дочка получает мочегонную терапию (диувер 1,25 мг). Проблема в том,что с 7 мес она не набрала ни грамма веса.Сейчас её вес 7700г. Родилась 3760г, прибавки в первом полугодии были нормальные по 700-1000 г в мес. Прикорм с 6 мес,ввели все основные группы продуктов,кушает коробочные молочные и безмолочные каши,овощные и фруктовые пюре,мясо,творог,хлеб,детское печенье,свежие фрукты (яблоки зелёные,груши) через терку;в каши добавляю сливоч.масло,в овощ.пюре -растит.масло, ГВ по требованию. Но прикорм ест не охотно,по малу. Кардиологии считают,что сейчас порок скомпенсирован и отсутствие набора веса с ним не связано.Участковый педиатр ничего тоже не может сказать.Посоветуйте пожалуйста как быть в такой ситуации. Дочка активная,ползает,научилась недавно сама садиться.Заранее спасибо.

[Яков Яковлев]

1. Желательно давать ребенку продукты прикорма максимально густые, какие только может ребенок съесть.
2. Можно пробовать более частые кормления.
3. Если густую пищу не ест, давать смеси для энтерального питания с калорийностью не менее 100 ккал в 100 мл.
4. Сдать копрограмму (как минимум) - на фоне ВПС и повторных операций может нарушаться пищеварение.

[Марина Кузнецова]

Спасибо большое за оперативный ответ. Да,с густой пищей проблемно,дочка давится постоянно,повышен рвотный рефлекс. Подскажите ещё пожалуйста,по по поводу смесей для энт.питания -это типа "педиашур малоежка"? И их давать между основными приемами пищи?

[Яков Яковлев]

Густые вовсе не значит "очень густые". Делайте такой "густоты", чтобы ребенок мог проглотить.
Педиашур - гуд, но он для детей после года. До года Инфатрини. Аналогов этой смеси я не знаю - может быть и есть. В инструкции должно быть написано, что можно до года. Педиашур возможно и подойдет.....но не на 100%. Давать тогда, когда будет есть ребенок. Может быть даже в основной прием.

[Марина Кузнецова]

Спасибо Вам!