Очень нужна помощь! мало молока!

[fiesta]

Добрый день! Прошу помочь советом, очень боюсь потерять ГВ! Ситуация следующая: после родов малыш взял грудь сразу же, кормила с роддома по требованию, сынок висел на груди 24/7. Первое время было больно кормить, появились трещины. Так как было большое желание кормить грудью, обратилась за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. С его помощью исправили захват, трещины прошли. Однако, я стала замечать, что малыш все равно как-то плохо сосет: активно хватает грудь, а через 2 минуты уже засыпает. Приходилось его будить, он опять сосал минуты 2 и отрубался. В тот момент я думала, что просто он еще маленький и все само исправится со временем. В 3 недели пришел педиатр, взвесил и оказалось, что за 2,5 недели мы набрали всего 200гр от минимального веса от выписки (2850), назначил докорм смесью 300 гр в день. Мы проконсультировались еще с др педиатром, та тоже подтвердила, что прибавка оч маленькая, надо докармливать. Ввели смесь.. Малыш набрал сразу 500 гр за 2 недели. Но проблема с засыпанием на груди осталась. Сосет очень мало, сразу засыпает. На груди может спать хоть целый час изредка посасывая во сне. Стоит только положить его в кроватку, просыпается и кричит, помогает только грудь и все повторяется по новому кругу. Сейчас нам 1,5 месяца. Очень хочу убрать смесь. Но несмотря на все мои усилия по частому прикладыванию, контролю за захватом, лактационные чаи, молока не хватает.. При взвешивании до/после кормления получается что за раз у меня в обеих грудях максимум 50-60 грамм. Взвешивала также записанные подгузники за сутки, получилось, что молока мы съедаем около 350 грамм. Помогите пжл!! уже совсем не знаю что делать!! Боюсь, что если еще немного покормлю смесью, молоко совсем пропадет!!!

[Яковлева Светлана]

Здравствуйте!
Действительно, многие мамы беспокоятся, что пропадет молоко, когда докармливают смесью. И конечно, понятно ваше желание убрать смесь совсем. Я постараюсь поддержать вас и помочь в этом стремлении. Для этого мне нужно задать вам уточняющие вопросы.

[Яковлева Светлана]

Расскажите, пожалуйста, с каким весом родился малыш, вес в месяц и сейчас. Как проходили роды, были какие-нибудь особенности, вмешательства? Правильно ли я поняла, что смесь ввели в 3 недели? Действительно, прибавка 200 гр за 2,5 недели - мало. По данным ВОЗ минимальная прибавка в неделю - 125 гр. Какой объем смеси съедает малыш за раз, сколько раз в сутки? Из чего даете докорм? Докорм необязательно должен быть сразу смесью. В первую очередь докармливают сцеженным молоком из несосательных предметов. Как вы относитесь к сцеживанию, пробовали, получалось? Кроме груди что-то еще ребенок сосет? Какие-то еще жидкости, кроме молока и смеси, ребенок получает? Смотрел ли кто-нибудь будь уздечку? Как сейчас у вас организовано грудное вскармливание: какой интервал между кормлениями днем, ночью? Как долго позволяете малышу сосать грудь? Слышите ли вы, как малыш глотает, сколько по времени это длится? Как часто меняете грудь? Что было неправильно в прикладывании и что поправил консультант? Какие были его рекомендации? Как вы сейчас оцениваете прикладывание малыша? Чтобы помочь малышу побыстрее и побольше высосать молока можно использовать технику сжатия груди. Вот здесь почитайте http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html И еще изучите вот эту информацию http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
Можно применять сжатие и часто чередовать грудь: сжали, пососал, перестал глотать, переложили к другой груди. Если не глотает, применили сжатие. И так чередовать грудь можно много раз. Такой метод позволит малышу больше высасывать молока и возможно докорма понадобится меньше. От смеси нужно уходить постепенно, контролируя вес и объем мочи. Вы написали, что взвешивали подгузники. Когда это было? Поподробнее, пожалуйста, как вы определили, что что малыш съедает около 350 гр? Когда проводили тест с подгузниками, докорм смесью был? Взвешивание до и после кормления не считается информативным, т.к. в разное время малыш может съедать разный объем молока. Более показательным является взвешивание 1 раз в неделю, в случае с уходом от смеси раз в 3 дня. Буду ждать ваших ответов. Всего хорошего!

[fiesta]

Добрый день, Светлана!
Большое спасибо, что откликнулись!! Отвечаю ниже по тексту:

- Расскажите, пожалуйста, с каким весом родился малыш, вес в месяц и сейчас: родился 3000, выписались 2850, в 3 нед (только ГВ) вес был 3050, после введения смеси в 1 мес вес 3490. Сейчас почти 1,5 мес, вес примерно 3800.
- Как проходили роды, были какие-нибудь особенности, вмешательства? по системе естественных родов, без лекарств, малыша сразу к груди приложили, в палате лежали вместе, сосал молозиво все дни
- Правильно ли я поняла, что смесь ввели в 3 недели? да
- Какой объем смеси съедает малыш за раз, сколько раз в сутки? 2 недели докармливала 3р в день по 60-90 грамм, в зависимости от того, сколько высасывал. Взвешивала до и после кормления грудью и докармливала до 100 мл за одно кормление. В день не более 300 мл. Последнюю неделю смесь снижали вначале наполовину, сегодня первый день без смеси вообще
- Из чего даете докорм? из бутылочки (((
- Как вы относитесь к сцеживанию, пробовали, получалось? очень мало получается, не более 20 грамм (((((((
- Кроме груди что-то еще ребенок сосет? бутылочка со смесью, пустышку не признает
-Какие-то еще жидкости, кроме молока и смеси, ребенок получает? никакие
- Смотрел ли кто-нибудь будь уздечку? смотрел консультант по ГВ, все ок
- Как сейчас у вас организовано грудное вскармливание: какой интервал между кормлениями днем, ночью? последние 3 нед когда была смесь кормила по графику: 6, 9, 12, 15, 18, 21 + ночное кормление примерно в 4-5. Знаю, что ночью надо 2 раза кормить, но сынок раньше не просыпается, да и мне как-то тяжко по будильнику на 3 утра вставать, в общем сони мы )))) Зато т.к. после ночного кормления малыша беру к себе в кровать, то часто бывает, что малыш с 4-5 утра и до 9 утра сосет, а я сплю)))
- Как долго позволяете малышу сосать грудь? со смесью получалось так: каждая грудь по 30 мин, потом смесь 15 мин.
- Слышите ли вы, как малыш глотает, сколько по времени это длится? слышу, но недолго, т.к. он отрубается.
- Как часто меняете грудь? т.к молока мало кормлю за раз двумя, вначале одну, пока не перестанет глотать, ну или через 30 мин, потом другую еще 30 мин.
- Что было неправильно в прикладывании и что поправил консультант? были трещины, научились широко рот открывать.
- Какие были его рекомендации? тогда проблема была в боли, мы с ней справились, еще позы разные освоили
- Как вы сейчас оцениваете прикладывание малыша? контролирую каждый раз, за исключением, когда под утро он во сне сосет, там присасывается как придется видимо )))
- Чтобы помочь малышу побыстрее и побольше высосать молока можно использовать технику сжатия груди. - пробую, но почему-то не вижу результата (я так понимаю, у малыша должны открыться глаза и он должен начать глотать. мой спит и не реагирует), может не так делаю, почитаю ваши ссылочки!
Вот здесь почитайте http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html И еще изучите вот эту информацию http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
- Можно применять сжатие и часто чередовать грудь: сжали, пососал, перестал глотать, переложили к другой груди. Если не глотает, применили сжатие. И так чередовать грудь можно много раз. Такой метод позволит малышу больше высасывать молока и возможно докорма понадобится меньше. - спасибо попробую!
- От смеси нужно уходить постепенно, контролируя вес и объем мочи. - снижали наполовину, сохранялось в среднем 9 подгузников (в т.ч некоторые тяжелые), сегодня первый день убрали смесь совсем - за сутки 9 грязных подгузников сохранилось (плюс один попис мимо подгуза и один раз покакали оч обильно в ванную).
- Вы написали, что взвешивали подгузники. Когда это было? Поподробнее, пожалуйста, как вы определили, что что малыш съедает около 350 гр? Когда проводили тест с подгузниками, докорм смесью был? Взвешивали: 1) вчера (была смесь 60гр)- вес грязных подгузников 610, вес чистых 270, итого разница 340. если убрать смесь 60гр, получается сьели 280гр молока. Но мы вчера забыли их в пакет складывать, чтобы влага не испарялась не знаю важно это или нет. 2) сегодня (смеси не было) - вес грязных подгузников - 490, чистых 270, итого разница 220 (плюс один попис мимо подгуза и один раз покакали оч обильно в ванную). Не знаю, насколько это информативно, но подруга посоветовала попробовать проверить.
- Взвешивание до и после кормления не считается информативным, т.к. в разное время малыш может съедать разный объем молока. Более показательным является взвешивание 1 раз в неделю, в случае с уходом от смеси раз в 3 дня. - я взвешивала все кормления в течение дня, в течение недели, в среднем получалось 50гр за одно кормление. Кормлений штук 7 в сутки.

Хочу обратить Ваше внимание, что у нас основная проблема, как мне кажется, это то, что он засыпает через пару мин после начала кормления и неэффективно опустошает грудь. Соответственно, кол-во молока снижается. Будить его пытаюсь постоянно, но даже если это удается выглядит это так: тереблю за щечку-2 глотка и сон, тереблю за ушко- 2 глотка и сон, раздеваю до подгуза - возмущенно 3 глотка и сон.... мучаюсь так минут 30, потом меняю грудь и все по новой. Как только пробую положить в кроватку - сразу просыпается и дикий ор и поиск груди. И все по-новой)))))

Очень надеюсь на Вашу помощь!!!!!!!!!!

[Яковлева Светлана]

Здравствуйте!
Понимаю, что тревожно, когда вы не уверены в том, что малыш засыпая хорошо опустошает грудь. На самом деле глаза малыша не обязательно должны быть открыты, когда он глотает. Во сне малыши тоже могут хорошо опорожнять грудь. Изучите, пожалуйста, статьи, которые я вам отправила. Там описано, как определить, глотает ребеншок или нет.
Понимаю ваше желание убрать смесь совсем. Только лучше все же не спешить. Когда вы оставили смеси 60 гр, объем мочи составил 340 грамм. Это маловато, хотелось хотя бы 360. Когда убрали смесь совсем, снизилось примерно до 250. Поэтому предлагаю пока вернуть докорм в объеме 120 гр. При этом выполнять рекомендации по использованию сжатия и неоднократному чередованию груди. Частая смена груди также стимулирует выработку молока и будет вам в помощь, если малыш не эффективно опорожняет грудь. Еще рекомендую вам дополнительно сцеживаться после кормления грудью, если есть сомнения, что малыш хорошо пососал, и использовать свое молоко в качестве докорма. Вот здесь статья, как правильно сцеживаться http://akev.info/stati-dlya-mam/10064-1 ... ter-klass-
Дополнительные сцеживания тоже стимулируют грудь на выработку бОльшего количества молока плюс позволяют уменьшить количество смеси. Только докорм нужно давать из несосательных предметов. Бутылочка может ухудшить захват, над которым вы так старательно работали. Также есть вероятность, что малыш привыкнет к постоянному потоку, который характерен для бутылочки и ему разонравится сосать грудь, т.к. там молоко не течет постоянно. В вашем случае хорошо подойдет докорм через СНС или зонд, т.к. это и докорм и стимуляция груди одновременно. Вот здесь почитайте, пожалуйста http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html. При этом смесь дается по часам: не чаще, чем 1 раз в 3 часа. Грудь же - по требованию, каждый раз, как захочет малыш. Не надо давать грудь по графику. Перед началом выполнения рекомендаций хорошо бы взвесить малыша, чтобы посмотреть потом динамику. Через 3 суток взвесьте повторно в тех же условиях (например, голенького перед едой в то же время). И еще в течение третьих суток собирайте мокрые подгузники, зафиксируйте себе разницу между мокрыми и сухими, как вы это уже делали. И посмотрим на результаты. Еще хотела спросить, как вы смотрите на то, чтобы обратиться за помощью к вашему консультанту? Очно ваш вопрос решался бы эффективнее, тем более консультант уже знает вашу ситуацию. В любом случае, если у вас будут вопросы, я с радостью отвечу. Всего вам самого доброго!

[Яковлева Светлана]

И еще, в течение этих трех суток фиксируйте себе, сколько малыш съел сцеженного молока, а сколько смеси (именно съел, а не сколько давали!). Зная эти цифры, вес малыша и объем мочи, можно будет скорректировать объем докорма.