Помогите советом (низкий гемоглобин и прикорм)

[sihaya]

Добрый день, помогите советом. Ребенку 1 год. Сдали анализы. Сначала сдали кровь из пальца результат такой:
Эритроциты 4,37 (3,8-5,5),
Гемоглобин 81 (110-140),
Лейкоциты 6,07 (5-10),
Тромбоциты 328 (150-390),
Эозинофилы 7 (1-5),
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1-5),
Сегментноядерные нейтрофилы 24 (35-55),
Лимфоциты 61 (42-50),
Моноциты 7 (2-11),
СОЭ 6 (4-12),
Гипохромия +,
Анизоцитоз +, микро,
МСНС 272 (320-360),
МСV 68,4 (80-99),
Гематокрит 29,9 (35-50).
Педиатр не поверила глазам своим, ребенок не выглядит как человек с Гемоглобином 86 - активный, веселый, кожа не бледная и тп. Сказала анализ пересдать в другой лаборатории, там берут только из вены. Сдали, результат такой:
Число лейкоцитов 5,66 (5,0 12,0),
Число эритроцитов 4,76 (3,5 4,5),
Гемоглобин 97 (110 140),
Гематокрит 31,1 (34,0 48,0),
Средний объем эритроцита МСV 65,3 (80 100),
Среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН 20,4 (25,6 32,2),
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах МСНС 31,3 (30 38),
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение 34,9 (37 47),
Ширина распределения эритроцитов по объему 15,0 (11,5 14,5),
Число тромбоцитов 286 (160 390),
Средний объем тромбоцита 9,4 (6 10,4),
Тромбокрит 0,268 (0,15 0,4),
Микроцитоз.
Как я понимаю, все очень плохо. Но осложняется еще и проблемой с прикормом. Начала вводить прикорм с 6 месяцев с овощей. Аппетит был хороший, порцию съедала. Потом были каши, творог, мяско. С мясом были сложности, тк первый зуб вышел в год, но мы путем проб и ошибок научились и мясо есть. В 10 месяцев у нас была розеола 3 дня темпа и полный отказ от всего прикорма, перешли на гв. После болезни, кстати, сдавали кровь Гемоглобин был 111 (107-130), МСНС 321 (320-360), МСV 72,1 (80-99), Гематокрит 34,4 (35-50). Все остальное было в норме. Эти отклонения показались нашему врачу незначительными, и она сказала, что все хорошо.
Но с той болезни началась беда с прикормом - то ест, то не ест. То висит на груди, то поест кашу, но не поест творог, то ест котлетки, то не ест и все в том же духе. Аппетит именно к прикорму - хуже не куда. Полезли зубы, я списывала это на это. Но понимаю, что наверное это и сказалось на гемоглобине.
Подскажите, правильно ли я понимаю, что наши проблемы можно исправить исправлением питания? посоветуете ли вы пройти еще какие-нибудь исследования? И самый важный вопрос, как нам теперь опять наладить прикорм?

[Яков Яковлев]

Во всех приведенных анализах есть признаки дефицита железа. При инфекции действительно не корректно оценивать уровень гемоглобина - он обычно снижается, но потом восстанавливается. Только это происходит, если у ребенка есть запас железа. А по приведенным в начале анализам, похоже, этого запаса у ребенка особо нет.
В данной ситуации обязательным является назначение препаратов железа. В некоторых ситуациях начинают с внутримышечного или внутривенного введения.
Прикормы не имеют отношения к лечению железодефицитной анемии.
Плохо ест прикорм возможно и из-за анемии

[sihaya]

спасибо за ответ! можете уточнить, почему прикорм не поможет при нашей проблеме? Педиатры рекомендуют именно введение мяса и побольше) Это связано с тем, что запасы железа исчерпались и мяском их не восстановить? подскажите, что почитать для самообразования на эту тему кроме статей.

[Яков Яковлев]

Если уже есть анемия, то лечат только препаратами. Это аксиома.
Питание позволяет сделать какие-то запасы, но для этого нужно много времени.