Неустойчивый стул из-за прикорма

[Мила Бровкина]

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, на ГВ, у нас аллергия на БКМ с 2,5 месяцев(в роддоме первые двое суток получал смесь). Раза 3-4 были прожилки крови в кале, моя безмолочная диета помогла от них избавиться. На строжайшей гипоаллергенной диете до сих пор. Никаких лекарств, бактерий, фагов, кроме 2 раз Энтерола (по глупости и совету плохого педиатра) не давали. Поноса не было, был стул 1-2 раза в день. В 3,5 месяца ребенок стал какать один раз в 1-2 дня. Стул после аллергии всегда был очень жидкий, со слизью. После аллергии ребенок стал очень сильно беспокоиться во время кормления, плакать, извиваться, больше 3 минут есть не мог. Каждое кормление заканчивалось плачем. Но лактазной недостаточности не было, с ферментами было все нормально, как говорил наш гастроэнтеролог. Наблюдались у гастроэнтеролога, анализы сдавали, прибавки по месяцам: 1-1200, 2-900, 3-600, 4-600, 5-300, 6-160. В 4,5 месяца по совету и по схеме от гастроэнтеролога начали прикорм с овощей. Гемоглобин на момент начала прикорма 102 (при норме лаборатории от 111), лейкопения-5,5 при норме от 6. По узи-перегиб желчного пузыря (наследственное от меня). Вводили кабачок две недели, довели до 150 гр., заменив кормление, все было хорошо, стул ежедневно 2 раза в день, начали давать цветную капусту, на третий день запор - отсутствие стула 2 дня, затем твердые какашки, отменили, дали брокколи-тоже самое (баночное пюре Гербер). Оставили кабачок и, по совету гастроэнтеролога ввели каши в утреннее кормление, довели до 50-70 грамм и начался неустойчивый стул- раз в 2-3 дня, но мягкий и желтый, прямо кашица. К слову, кабачок я готовлю теперь сама, свои выросли на даче, каша гречневая была Флёр Альпин. На этот момент нам было уже 6 месяцев. После двух дней ставила пол-свечки детской глицериновой, она не выходила, и кал был только на след. день, но мягкий. Прошли курс массажа, массаж делаю сама-он не помогает. Допаивали водой, ребенок отказывается, 80-100 мл в день у нас получается. И так до сих пор. Пошли к другому доктору, он предположил, что слишком большой объем прикорма даем, уменьшили до 50 гр каши и 50 гр кабачка, стал какать еще реже, раз в 4 дня. Довели прикорм до 100 грамм каждого вида, стал какать чаще, опять раз в 2 дня. Оба доктора советовали ввести мясо в 6 месяцев. Начали вводить- запор, твердый стул. Отменили, пошли опять к нашему доктору, тому, который второй, он сказал всё-таки мясо давать дальше, ввести на полдник фруктовое пюре, а именно яблоко+чернослив. Ребенок чернослив не хочет, мы делаем ему настой из чернослива, а на полдник делаю яблочное пюре. Все по 100 грамм. Мясо теперь тоже делаю сама, чтоб без риса, даем 80гр кабачка+20 гр индейки, кашу гречневую Бэби Ситтер-100 гр на воде, яблочное пюре. После каждого прикорма докармливаю. Также доктор нам прописал дюфалак по 5 мл с утра, чтоб разжижить стул. Стул стал опять 1 раз в день, но твердый, иногда как пластилиновая лепешка, иногда как слепленная из нескольких продолговатых комочков колбаска. Ребенок какает с натуживанием, но без слез, а когда докармливаю грудью, то его беспокоят газы и как будто хочет покакать, но у него не получается, начинает вырываться и хныкать. Потом пукнет и продолжает сосать грудь. Ребенок прикорм не любит, ничего ему не хочется и не нравится. Вчера попробовала кормить за 40 минут-час до прикорма грудью, ел гораздо лучше. На голодный желудок есть прикорм не хочет категорически. Ребенок очень активный, на месте не сидит, поэтому и из стульчика пытается вырваться. Витамин Д даем Вигантол.
В связи с этой ситуацией, вопрос-надо ли мне что-то делать дальше, отменять прикорм? или оставить как есть? и про грудь- можно ли кормить за полчаса-час перед прикормом, а не после? не вредит ли это жкт? Зубов у нас нет пока, ночью с введением прикорма стал спать похуже, но спит, просто просыпается на поесть чаще, чем раньше, получается, что ночью кормлю раза 3-4, днём раз 5-6. Под утро ворочается, но ночью вроде спит спокойно. Иногда с криком просыпается, сосет во сне, и спит дальше.
Простите меня, пожалуйста, за такое долгое сообщение. Я очень переживаю, не знаю, к кому обратиться, боюсь, что запоры могут стать хроническими.

[Яков Яковлев]

1. С такими прибавками начало прикорма с овощей - ошибка. Нужно было начать с каши. Тем более, нельзя заменять кормление прикормом. Прикорм всегда дополняет ГВ в начальном периоде.
2. 5,5 тысяч - не лейкопения.
3. Про перегиб желчного пузыря вообще можете забыть - не играет никакой роли.
4. Вам нужно просто упорядочить прикорм - каши, овощи, мясо основное. Фрукты ограничить или убрать. Каши даете с прЕбиотиками (как вариант - с плодами рожкового дерева или инулином). Объем наращивать до разумного. Давать нужно тогда, когда удобно Вам и будет есть ребенок. Не принципиально, до, после или во время кормления грудным молоком.
5. Дюфалак нужно "оттировать" - подобрать дозировку, чтобы кал был хотя бы мягким. Обычно на фоне прЕбиотиков удается сдвинуть ситуацию.

[Мила Бровкина]

Спасибо большое за быстрый ответ! По поводу начала прикорма с овощей при малых прибавках, начали с них, когда прибавки были по 600 гр, но это и правда была ошибка, так как прибавки резко снизились.
У нас сейчас более-менее наладился режим-утром каша, днем-овощи с мясом, в полдник-фрукты. Про фрукты поняла, не буду на них настаивать, тем более ест он их без энтузиазма. Про каши тоже, изучу вопрос, найду,куплю. Еще вопрос про порции, Вы пишете наращивать до разумных-это значит, что постепенно увеличивать их до порции, соответствующей возрасту + нам сегодня 7 месяцев) 150 грамм? Наверно, для начала увеличивать обеденную порцию- овощи с мясом? сейчас все порции по 100 грамм.
Спасибо еще раз за ответ! Спасибо,что поддерживаете кормящих мам в трудных ситуациях, это очень важно.

[Яков Яковлев]

Порции могут быть разные. Если на одно кормление ребенок съедает мало, то можно просто дать второй раз этот продукт.
Объем в 150 г в 7 месяцев вполне подойдет.

[Мила Бровкина]

Здравствуйте еще раз! Нам год и неделя. со стулом разобрались. Но возник новый вопрос. У нас аллергия на бкм, с 3 месяцев я на безмолочной(и в целом на га диете) диете и по сей день. Гв только по ночам 1-3 раза. По согласованию с гастроэнтерологом и аллергологом принято решение гв заканчивать. Мне бы очень этого хотелось. и дело даже не в диете, просто не хочу кормить больше, очень много плохих ассоциаций с кормлением этого ребенка, изначально не сложилось гв.(диета, постоянное беспокойство у груди в течение нескольких месяцев, малые прибавки веса, проблемы со стулом и пр). Проблема в том, что ребенок мало весит 8800 где то при росте 73(это сейчас, в год). Родился 3550 и 53, с 3 месяца начал мало набирать. Порции у нас по 200-230 гр максимум, больше не впихнуть. Едим завтрак где то в 10.30- безглютеновую овсянку+яблоко/груша/слива(в пюре). ,день в 14.30- кабачок, тыкву, кролик/ягненок(редко),полдник в 18.30- кукуруз.кашу Флер Альпин(в данный момент смесь),ужин 21.30- зеленая греча. укладываю без груди. ночью просыпается часов с 3.00 до 6.00, даю грудь. молока уже мало. доктора нам прописали гидролизат после года пептамен джуниор-в кашу и до 300 мл в сутки в жидком виде. до это пили нутрилон пепти аллергия 2 месяца, все было нормально, НО! ребенок пить смесь не хочет. ни ту, ни другую. Пептамен вообще в отказ, плачет, отпихивает. Кормим жидкой смесью с ложки, но это очень тяжело. с первой кое-как продержались два месяца, в конце ребенок просто отказался ее пить. думала, что с этой будет лучше, тк она вкуснее, но тоже самое. Вопрос такой-можно ли обойтись нашим меню(4 приема пищи, можем попробовать порции делать 250 гр) и без смеси в жидком виде(только в кашу)? Можно ли три раза в день давать кашу? у нас маленький гемоглобин 103. копрограмма со слизью, мышечные волокна с исчерченностью умеренно, клетчатка перевариваемая умеренно, йодофильная флора умеренно, в ост. в норме. прописали креон,но мы пока вводим новую смесь, не даем, чтобы не было потом непоняно, если на что-то будет реакция. планируем расширять рацион. но никак не можем разобраться со смесью, обязательно ли ее давать в жидком виде. пьет 200-300 гр вода+яблочное пюре разведенное. зубов 6. можно ли сворачивать гв, если смесь будет только в кашу и давать кашу 3 раза в день? спасибо заранее!!!

[Яков Яковлев]

1. Вам нужно сделать ребенку прик-прик тесты с продуктами, которые исключили. Если на них будет отрицательная реакция, попробовать ввести в рацион.
2. Чем жиже Вы делаете пищу, тем менее вероятно, что ребенок будет сытым. Из рациона нужно убрать сладкие/вкусные жидкости, поскольку энергии она дают мало, а объем в рационе занимают.
3. Смесь вообще не обязательна, если ребенок будет достаточно есть обычную пищу.