ЛН и уменьшение прибавок

[anet]

Здравствуйте, помогите разобраться.
Не могу понять, есть ли у нас все-таки лактазная недостаточность?
Родились мы 8.02.13 путем КС (клинически узкий таз), ребенок 7/9 по Апгар, вес 3510, рост 53см. Выложили папе на живот. К груди была приложена где-то через час после рождения. Всегда сосала активно. В роддоме 3 раза докармливали (из шприца), т.к. за 2 дня потеряла 11% веса.
Прибавки:
0м - 3510 (миним 3111)
1м - 4470 (+960) , 56см
2м - 5370 (+900) , 60см
3м - 5910 (+540) , 63см
4м - 6380 (+470) , 65см
5м - 6730 (+350), 67см
Первые 2 месяца мы жили спокойно. Доча спала хорошо, сосала хорошо. Единственное, стул у нас как с роддома приехали был стреляющим, жидким желто-зеленым/ зеленым; со слизью и комочками. Животик практически не беспокоил. В 3-ем месяце животик беспокоил сильнее. Дневные сны часто проходили с грудью: могла начинать беспокоится за час до стула, с грудью - спала, без нее просыпалась, кряхтела, психовала. Во время кормления бывало бросала грудь, выгибалась, вскрикивала, поджимала ноги. Ночью спала хорошо, не беспокоилась. Стул такой же. Примерно 8 раз в сутки. В 2,5 мес сдали копрограмму (ph 7, слизь+, нейтр жир +, жир кислоты +, мыла+, лейкоциты 4-5-7, в тяжах слизи до 15). По результатам копрограммы наша врач собиралась лечить нас от дисбактериоза. Мы бактерии пить не стали, все ждали, что пройдет до 3х месяцев все.
В 3 мес и неделю дочь начала кричать при кормлении очень часто. Обратились к другому врачу. Она по результатам копрограммы выписала энтерофурил, аципол, креон, эспумизан. Я подозревала ЛН, но врач сказала, что лейкоциты указывают на воспаление в кишечнике, а ЛН скорее всего у нас нет. После окончания лечения стул стал желтый йогуртообразной консистенции, частота 5-6 р/сут. Получается к концу 4го месяца стул наладился. Далее частота стула стала снижаться до 3-5 р/сут. Дочь иногда все же выкручивалась и кричала при кормлении, но не каждый день.
За 3 недели 5го месяца мы набрали 320 г. Потом стул опять стал жидким, зеленым с комочками и много слизи, каким был до лечения. Ночью мечется по кровати, пососет, еще помечется, пропукается, спит часа 1,5 и по-новой. Днем на засыпание начинает сосать, 20-30 минут и отрывается, кричит, пытается свернуться клубочком, через время какает или пукает с жидкостью. Сосет дальше. Хорошо, если заснет. Либо опять 15 мин сосет- вопли- какает. И так часа 2. Сначала так было только вечером (3 дня), потом и с утра стало. Живот вздут. В животе урчит очень громко даже ночью, когда дочь спит. В итоге стала мало спать, стала капризной. Я сдала опять копрограмму и вызвала врача. В копрограмме тоже, что и в прошлый раз, только теперь "лейкоциты в слизи значительно". Поставили "о. энтероколит инф. этиологии". Выписали энтерофурил, смекту, креон и лактазар. После начала лечения ребенок перестал часто и жидко пукать. На 6-ой день стул стал густым желто-коричневым без комочков, сходила 2 раза. Успокоилась, перестала бесноваться у груди, днем спит как ангел дОльше обычного. Единственное, ночью стала больше пукать, поэтому ночной сон беспокойный.
В итоге за эту неделю, пока болели, не набрали ни грамма.
Ребенок развивается хорошо. В 5 месяцев поползла. Активная, жизнерадостная. Анализы мочи и крови в норме. Кожа чистая, никаких высыпаний-аллергий не было.
Не могу понять, есть ли у нас все-таки лактазная недостаточность? Может ли в этом быть причина уменьшения прибавок? Лактазар назначили на 10 дней. Доза 1/2 капс 4 р/д. Стоит ли отменять его или подавать дольше? Как долго вообще можно принимать этот фермент?

[Гость]

С ГВ все в хорошо. Когда дочери была неделя я вызывала консультанта, отработали прикладывание. Молока достаточно. В первое время оно прям хлестало из груди, сейчас так бывает только в приливы, когда дочь сосет. Но даже если она сосет час, потом нажимаешь на грудь, молоко выделяется. Пописы вчера посчитала, вышло 16 раз. Когда засыпает с грудью во рту слышны глотки, однако реже, чем в бодрствование. Чередую грудь каждые 3 часа. Кормимся вокруг снов.Ночью ест 3 раза, спим вместе. Сосок-бутылок не знает. Водой не пою.

[Яков Яковлев]

Лекарственное лечение здесь не показано. Доказательство - на лечении нет прибавок.
Как введете прикорм кашей, так станет лучше. Каша промышленную с прОбиотиками.
Если еще останутся симптомы, то лактаза от 1/2 капсулы 3-4 раза в день, но через 2-3 недели нужно отменять.

[anet]

Яков Яковлевич, спасибо за быстрый ответ! :thanks:
Я совсем еще не разобралась с прикормами. Столько вопросов:
1. Как Вы считаете, нам стоит уже сейчас вводить каши, не ждать 6-ти месяцев?
Тут еще такой момент. Мы скоро переезжаем. Через неделю в Казахстан в гости к моим родителям на 3 недели, а оттуда в Черногорию на несколько лет. Я собиралась вводить прикорм уже в Черногории, чтобы стресс от переездов не накладывался на новое питание. Когда лучше начать? Боюсь, начнет опять поносить и не поймешь от чего...
2. Учитывая наши проблемы с ЖКТ, следующий вид прикорма (овощи) вводить через сколько времени?
3. Лактазу отменяют постепенно или можно вчера дала 3 раза, а сегодня вообще не даю?

[Яков Яковлев]

1. Смотрите прибавки. Они уже 3-й месяц съехали вниз, а последние 2 месяца даже ниже нормы. С учетом переездов, неверное, придется действительно еще подождать.
2. Вы после введения каши уже будете думать - вторым вводить мясо или овощи. А по срокам вводить стандартно. У меня на сайте мое мнение можете посмотреть.
3. Сразу убирается и всё. Хотя можете за несколько дней убрать. Тут индивидуально.

[anet]

Здравствуйте, Яков Яковлевич!
Не было возможности зайти на сайт. Большое Вам спасибо за консультацию! Мы пропили лактазар 2 недели. Дочино состояние заметно улучшилось. Совсем не кричит при кормлениях, животик не беспокоит. Газов стало меньше. Просто счастье!!!
Готовлюсь к прикорму, читала Ваши статьи. К сожалению, не открывается страница с частью 3-ей про прикорм и страница с Вашим мнением о пед. прикорме. Если эти материалы есть где-нибудь на других ресурсах, пожалуйста, дайте ссылку. Или пришлите мне на почту anet007@inbox.ru. Понимаю, что времени у Вас мало, а нас, непросвещенных, очень много. Буду очень признательна за материалы, собираюсь в первую очередь следовать Вашим рекомендациям :-| .
Здоровья Вам и Вашей семье!!!
С уважением, Анна.

[Яков Яковлев]

:) третьей части в читабельном виде нет :)
Поэтому пока только две

[anet]

Здравствуйте, Яков Яковлевич!
Снова не знаю, что делать :cry:
Мы переехали на новое место жительства (Черногория). Стул у ребенка был 1-3 раза в сутки, нормальный. Питались ГВ. Через неделю наш папа заболел, отравился. Вылечился левомицитином. Через 2 дня доча заболела. Жидкий зеленый стул + температура до 38 в течение 1го дня. Съездили сразу же тут к врачу, выписала только парацетамол для сбивания температуры и пробиотик. Температура сама спала, лекарство давать не пришлось. Через сутки и меня подкосило: тошнота, жидкий стул, рвота (1раз), температура 38, сильная слабость, ломота в суставах, головная боль. Поехала в клинику, взяли анализы. В итоге выписали эритромицин, т.к. сказали бактерия. Пила 3 дня. Вылечилась.
У ребенка стул через пару дней стал привычного желто-оранжевого цвета, а частота так и осталась 6-8 раз/сут и жидко. Уже неделя прошла. Я жду, когда наладится, чтобы вводить кашу, а оно все никак. Может опять лактазар подавать? Нам уже 7 месяцев, за последние 2 месяца набрали 600г всего. Доча стала дольше на груди висеть. Раньше по 20 мин кормилась, теперь 30-40. Очень активная, уже встает во всю; на четвереньках ползает. Как же нам быть, подскажите, пожалуйста! :sos: