Не умею укладывать детей спать

[Kuzka]

Очень прошу помощи разобраться в ситуации. Не умею укладывать детей спать. Практически полностью повторяется ситуация, которая была со старшей доченькой.
А должен ли ребенок засыпать на груди? Я, конечно, понимаю, что ребенок никому ничего не должен, но все же... Разве это не естественно расслабляться и засыпать, при условии, что сейчас подошло время сна?
А получается совсем наоборот. Дочка раздражается, то сосет, то отпускает и в итоге плач. Заматываю в слинг, но и там тоже без плача не засыпает, особенно к вечеру. Днем она обычно так и спит на мне в слинге, кормлю на просыпание, а ночью перекладываю сонную и даю грудь. Часто от этого она просыпается и долго сосет с открытыми глазами, после чего окончательно засыпает. Ночью с кормлением проблем нет. В слинге спит тоже не слишком хорошо, просыпается практически каждые минут 20.
Со старшей дочкой все время были проблемы со сном. В итоге она стала как-то со временем спать с грудью, но висела буквально всю ночь (очень долго при засыпании и "как положено" под утро). Кроме того просыпалась часто и полночи просто не спала, хотя видно было, что хотела. После прекращения ГВ (1,9) проблемы стали гораздо меньше, ну или просто переросла. Очень боюсь, что с младшей дочкой будут такие же проблемы.
Когда была беременна морально готовила себя к подобным трудностям, но сейчас, кажется, я все равно абсолютно к этому не готова.

Забыла написать, ребенку почти 2 месяца

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Можно задать уточняющие вопросы ?
1. Как прошли роды?
2. Какая динамика прибавок в весе у малышки младшей?
3. Как давно начались проблемы с засыпанием?
4. Много ли срыгивает?
5. Есть ли у младшей какие-то особенности развития, связанные со здоровьем ?
6. С кем вы живете в доме (кроме вас с мужем и детей) ?

Еще на всякий случай посмотрите у нас на сайте статьи про отказ от груди - может быть, в поведении ребенка увидите что-то похожее на описание из статей или найдете похожие причины такого поведения? Это так, на всякий случай . Если нужны ссылки на статьи - пишите.

В принципе, ваше представление о нормальном засыпании грудничков верны! Для них нормально засыпать во время спокойного сосания, постепенно расслабляясь и замедляя темп сосания. Они действительно это должны, потому что так хотят и могут :)
Обязательно постараемся разобраться вместе с вами в том, что мешает вашей малышке так засыпать!

[Гость]

Большое спасибо за ответ, Мария!
Да, ссылки на статьи не помешали бы.

1. Как прошли роды?
Роды прошли не слишком хорошо, как и первые. Первое было кесарево из-за слабой родовой деятельности, причины которой я осознала позже. Второе в итоге тоже кесарево, но роды начались сами в день когда была назначена госпитализация на плановое кесарево. Врач была очень "за" самостоятельные роды. В итоге полное раскрытие, но малышка никак не выходила. Так же была эпидуральная анестезия, а потом общий наркоз и кесарево.

2. Какая динамика прибавок в весе у малышки младшей?
За первый месяц была 1,1 кг. За второй еще неизвестно, но по ощущениям с этим все в порядке. Щечки присутствуют)

3. Как давно начались проблемы с засыпанием?
В месяц или чуть раньше. До этого было парочку эпизодов, но я списывала на несвоевременное мое реагирование. А потом плавно все больше и чаще.

4. Много ли срыгивает?
Да, часто творожисто. С первой малышкой было так же или даже больше. Обследования ничего не показывали. Младшенькую обследовать нет особой возможности (находимся в чужой стране) да и желания тоже (подозреваю, что бесполезно)

5. Есть ли у младшей какие-то особенности развития, связанные со здоровьем ?
Нет

6. С кем вы живете в доме (кроме вас с мужем и детей) ?
Живем только своей семьей, никто не приходит даже (в этой стране родственников у нас нет)

Сегодня пробую кормить прямо в слинге, получается у нас чуть лучше, но все равно с небольшими капризами

[Гуданова Мария]

Спасибо за ответ!
Вот ссылка на страничку со статьями про трудности во время кормления грудью. Посмотрите там про отказ от груди , про колики : http://akev.info/stati-dlya-mam/10067-p ... chto-delat . Напишите, нет ли чего похожего у вашего малыша.
И еще один вопрос :
Есть ли в стране, где вы находитесь, врачи-остеопаты? В некоторых странах услуги остеопата даже входят в систему страховой медицины.

Более подробно отвечу уже завтра!

[Гость]

Спасибо за ссылки, уже добралась до статей и про колики и про отказы. Думаю, что осознала несколько своих ошибок в уходе за детками. И с отказом очень схоже, наверное, оно и есть. Только вот пока не очень понимаю, что предпринимать для исправления ситуации... Гнездоваться? Понимаю, что многое не могу осуществить, потому что занимаюсь и вторым ребёнком тоже. Например, не выходить из дома никак не получится, каждый день забираю старшую из садика.
Думаю, да, остеопат должен быть (мы находимся в Латвии). А почему вы считаете, что нам стоит найти остеопата?
Спасибо большое, что помогаете!

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Латвия - прекрасная страна :) Там есть и остеопаты, и наша замечательная коллега - супер опытный консультант по грудному вскармливанию Сандра Ласе в Риге. Если нужны будут ее контакты - я с удовольствием напишу вам!

Теперь по сути ситуации.
Давайте пока подождем называть беспокойство при засыпании "отказом от груди". Существует еще несколько возможных причин такого поведения :
1. Ребеночек просто сбился с "биоритмов" сна и бодрствования. Это происходит в тех случаях, когда его будят не вовремя или затягивают с укладыванием спать (что, к сожалению, часто происходит при необходимости привязывать режим дня младенца к режиму дня семьи ...) . В результате, к моменту отхода ко сну он уже сам не знает, что ему делать для засыпания - и начинает "отказываться" от груди, т.е. демонстрировать как раз описанное вами поведение. Что делать? Коррекция достаточно простая : кормить ребеночка грудью ТОЛЬКО вокруг снов, периоды бодрствования делать покороче - от 45 минут до полутра часов ; во время бодрствования - грудь не предлагать, все выходы из дома организовывать как раз в эти интервалы ; для засыпания предлагать грудь, с минимальным подкачиванием, с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ отстранением от груди, если заплакал : спеленали, приложили к груди, заплакал - перевели в положение "столбиком", походили, покачали, успокоили - снова приложили к груди. Во время сна грудь не забирать у малыша изо рта до тех пор, пока сам ее не отпустит. При пробуждении - в первые 30 секунд успеть приложить к груди, чтобы поспал дальше или проснулся наевшимся. В принципе, за 4-7 дней работы биоритмы должны восстановиться! Будут уточняющие вопросы - задавайте.
2. Будьте внимательны при кормлении в слинге - если он давит малышу на голову, то дискомфорт при сосании может быть вызван именно этим! Удобное для ребенка сосание груди подразумевает положение головы немного запрокинутое назад - для удобства работы нижней челюсти . Иногда же при ношении в слинге подбородок младенца оказывается наклоненным к грудной клетке - и ему просто не хватает пространства для открывания ротика.
3. Нарушения в технике сосания груди, вызванные анатомическими особенностями строения "сосательного аппарата" младенца или неправильной работой его составляющих (язычка? мышц? и т.п.) . Это диагностирует консультант по грудному вскармливанию. Если помощи консультанта окажется недостаточно - нужно будет поработать с остеопатом, специализирующемся на проблемах младенцев.
4. Какие-то недочеты в уходе за младенцем - но это уже область вашего самостоятельного исследования и работы. Что можете подкорректировать - поправляйте. Что невозможно исключить - не переживайте, детка сможет со временем сама подстроиться под ваш стиль ухода. Для гнездования в вашей ситуации будет достаточно организовать совместный сон с мамой (если днем - то в слинге или просто на ручках во время сосания груди ) и почаще брать на ручки во время бодрствования. И ничего больше ! Вот такой вот супер-минимум :) .

Напишите, как будет развиваться ситуация, что решите делать !

[Гость]

Нашла контакты Сандры на сайте, уже обратилась за помощью. Спасибо, почему-то сразу в голову не пришло с этого и начать :)

1. По поводу "биоритмов" сна и бодрствования. Вполне может быть, что так произошло. Я специально не предпринимала попыток создать какой-то режим, но очень часто происходит так, что утром, к примеру, её будит старшая дочка, когда поднимается в садик. Так же бывает и днем, естественно, создать тишину не получается. Грудь на просыпание я почти всегда так и давала, старалась не тянуть. Грудь не забирала, пока сама не отпустит. А вот по поводу 45 минут - 1,5 часа пока не получается, я начинаю давать ей грудь при первых признаках утомления (как раз примерно час), но засыпает она со всеми этими капризами еще час, наверное, в лучшем случае. Сейчас, после прочитанных статей, примерно так и поступала, только добавляла еще белый шум, от него она довольно быстро успокаивается. Вопрос в следующем: Продолжать ли давать грудь, в случае, если она через некоторое время таких манипуляций совсем расстраивается и начинает плакать еще при первых попытках разместить ее около груди? И: Что делать, если ребенок хнычет не открывая глаз с грудью во рту?
2. Кормление в слинге - не самый удобный способ, но пока только так укладывать на сон только и получается, к сожалению. Стараюсь следить за прикладыванием в слинге. А может ли быть дело в принципе в неправильном прикладывании? Консультант в роддоме проверяла нас при первом прикладывании, но мало ли...
3. Так же нашла остеопатический центр в Риге, но, думаю, обращусь уже после встречи с Сандрой.
4. По поводу совместного сна и ручек - мы так и поступаем с самой первой ночи. Думаю, мои недочеты были в не всегда своевременном реагировании на зов малышки (почему-то старалась оттянуть прикладывание, отвлекала и т.д., почему-то дожидалась первого плача или почти), использовала пустышку, т.е. кормления по требованию у нас не было, хотя я думала иначе. А еще злоупотребление папиными руками, просто старалась все время между кормлениями посвятить старшей доче. А когда начались проблемы, то еще и активно закачивала на фитболе, который не так хорошо и помогал (как и пустышка). Вот так, к сожалению, очень нервничала.

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Вот ссылочка на бесплатный вебинар нашей коллеги Геры Поэгле " Если малыш отказывается от слинга: https://youtu.be/tMdEv_KDF9E " - посмотрите, может быть , там удастся найти еще какие-то нюансы возможного беспокойства ?

Чуть позже напишу вам ответ на ваше письмо! Простите.

[Kuzka]

Спасибо за ссылочку, очень полезный семинар!
Буду ждать вашего ответа.
Пока ситуация не изменилась в лучшую сторону, к сожалению. Малышка часто стала просыпаться после первых минут 40 сна, не выспавшаяся и сложно засыпает. И ночью было несколько эпизодов...

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Простите за долгую паузу с ответом.
Рада, что вебинар вам подошел!
Хорошо, что потихоньку двигаетесь в сторону кормления по требованию, убираете пустышку.
Сандра обязательно должна посмотреть именно прикладывание к груди - не внешние признаки только, а подробно разобраться, как и что у малышки "работает" во время сосания. Смотрите, что получается : процесс сосания явно причиняет ребенку дискомфорт (ведь и с сосанием пустышки тоже ведь были затруднения, как вы пишите) . То, что подобное было со старшей - косвенно указывает на какие-то особенности строения сосательного "аппарата", может быть, обусловленные генетикой, может быть - способом появления на свет. Что может еще , кроме генетики и возможных родовых травм , мешать сосанию? Неправильная работа язычка ; проблемы в шейном отделе позвоночника ; мышечные зажимы (щечки, губы, тот же язычок ) ; нарушение координации глотания-сосания-дыхания ... И еще некоторые другие, не буду уже слишком подробно перечислять, возможные проблемы с техникой сосания груди. Если с обнаруженными причинами возможно будет справиться самостоятельно с помощью Сандры - замечательно. Если характер затруднений предполагает более квалифицированную коррекцию - то этим как раз занимается врач-остеопат. Так что нужно просто дождаться встречи с Сандрой и посетить остеопата - и малышке станет легче сосать!

Однако, на мой взгляд, к трудностям в сосании добавился небольшой психологический фактор - если малышка плачет уже при первых попытках разместить ее около груди. Это корректируется достаточно легко - подробно я писала в одном из писем. Нужно СРАЗУ же убирать ребеночка от груди, если заплакал . Доверять, что ли , ее нежеланию брать грудь сейчас. Мы же пока не знаем, чем вызвана невозможность сосания груди в данный момент - и если продолжаем настаивать на сосании, засовывая грудь в рот - то просто вырабатываем у младенца своими же руками устойчивый страх груди, ассоциацию "грудь=дискомфорт". Вот цитата из предыдущего письма : ------------- с минимальным подкачиванием, с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ отстранением от груди, если заплакал : спеленали, приложили к груди, заплакал - перевели в положение "столбиком", походили, покачали, успокоили - снова приложили к груди ---------------------------- . То, что ребенок хнычет не открывая глаз, с грудью во рту - один из признаков как раз ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ затруднений . К ним также могут относиться : повышенное заглатывание воздуха во время сосания (особенно, если вначале сосала беспокойно - через 5-10 минут наступает дискомфорт в желудке, как небольшая болезненная колика ) , бурчания в кишечнике , повышение перестальтики кишечника . Понаблюдайте : может быть, ее дискомфорт вызван именно ощущениями в животике ?

Теперь про ритмы. Они - не совсем режим в обычном понимании. Это - индивидуальный темп чередования сна и бодрствования. Обусловлен работой гормональной системы, от него зависит слаженная работа всего организма. Даже взрослые проявляют повышенную раздражительность нервной системы, если им не хватило сна - что уж тут говорить о младенцах! Ребеночек сбился с индивидуальных биоритмов - значит, теперь ВЫ , мама, должны их как бы "задать" заново. Как бы даже навязать, что ли :) Потому что малыш , если у него разладились биоритмы, по-настоящему теперь не знает, чего хочет : спать? сосать грудь? бодрствовать?...
Как задаются ритмы ? Кормлением вокруг снов! Мы знаем, что в этом возрасте примерное время бодрствование - от 30 минут до полутра часов. Начинаем действовать следующим образом : при пробуждении - приложили к груди. Ребеночек взял грудь - пососал - заснул дальше (получилось как бы кормление во сне , наподобие ночных ) \ проснулся. Если проснулся - то через 30-45 минут снова прикладываем к груди, предполагая, что может снова заснуть (спеленали, покачали и т.п. - смотрите выше). Если ЧЕРЕЗ 15 МИНУТ вашего укладывания он так и не заснул - прекращаем всяческие попытки приложить к груди ! Даем еще 30-45 минут пободрствовать. И затем снова укладываем на протяжении 15 минут. Если грудь так и не взяла - укладываем спать без груди . Какие варианты для этого ? 1. Укачать на руках. 2. Пусть муж укачивает .3 . Организовать стремительный выход на прогулку : завернуть в коляске и укачать в коляске , поместить в слинг в вертикальном положении лицом к маме. В таком случае (когда уложили спать без груди) важно быть начеку : как только ребенок начнет просыпаться - в первые 30 секунд успеть приложить его к груди. Попробуйте эту схему! Она работает. При этом принципиально, что в бодрствование к груди НЕ прикладываем - добиваемся, чтобы малыш немного "соскучился" без груди и молока :)
Что еще помогает в ситуации нарушения биоритмов? Сон у мамы на ручках плюс РАЗНООБРАЗИЕ деятельности во время бодрствования . Учитывая возраст малыша - самое эффективное будет отдавать на ручки как раз папе :) - пусть няньчится, носит везде, просто держит на руках :) А вы спокойно занимайтесь старшим ребенком в это время! Если папы рядом нет - то просто пусть лежит рядом с вами - а вы , условно говоря, каждые 5-10 минут просто берете на ручки (сидите с ней, ходите, меняете подгузник, если захныкала - пробуете высаживать над раковиной или тазиком). Пусть старшая прыгает вокруг с погремушками - старшие это любят :) . Удачный вариант - выйти погулять в бодрствование. Слинг, коляска (приподнимите немного голову, чтобы малыш уже что-то рассматривать начинал) , автокресло в коляске , поездка в машине или на велосипеде в слинге.... :) - все эти выходы из дома отвлекут малыша и вас от проблемы с сосанием. При этом очень важно продолжать следить за временем : к моменту укладывания все должны оказаться дома (или в другом месте, где вы спокойно сможете и подкачивать малыша, и достать грудь, и убирать от груди, и спеленать и т.п.)

Посмотрите, что из вышесказанного подойдет для вас! Если будут вопросы - пишите. Очень надеюсь, что встреча с Сандрой расставит точки над И.

Всего вам доброго!

[Kuzka]

Здравствуйте, Мария. Большое спасибо вам за подробный ответ. И похоже, что встреча с Сандрой действительно оказалась очень полезной.
С физиологической стороны у нас все в порядке, прикладывание тоже. Сандра так же не увидела никакого отказа от груди (только как следствие моего наседания). Её мнение, что дело в "повышенном окситоционвом рефлексе" у меня. Я стала наблюдать за ребенком во время сосания и похоже, что да, она начинает капризничать и не всегда справляется на приливах, глотает много воздуха и быстро "наедается". Попробовала дать ей полупустую грудь, которую давала в прошлое кормление и она уснула с грудью! Но пока только один раз так получилось. Поэтому похоже у неё лучше получается сосать в слинге, думаю, потоки не такие большие.
Может быть и вы что-нибудь посоветуете для исправления ситуации? Из рекомендаций Сандры: не давать больше, чем одну грудь за кормление, если начинает капризничать - отнять от груди и успокоить, уложить спать другим способом, чтобы не провоцировать ещё большую лактацию. И время, ждать пока лактация подстроится под ребенка и она научится справляться лучше с потоками.

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Слава Богу, что все в порядке с техникой сосания!
Думаю, пока стоит делать так, как говорит Сандра (она же увидела всю ситуацию целиком, а не фрагментами, как я!) . Тем более, что речь опять-таки про ритмичность прикладываний , про недопустимость плача в положении у груди.
Напишите через недельку-другую, как у вас дела !
Надеюсь, что все должно наладиться!
Всего доброго!

[Kuzka]

Большое спасибо, Мария. Обязательно напишу!

[Kuzka]

Обновлю тему. Спустя некоторое время у нас, в общем, всё по-прежнему. Укладываемся в слинге, минут 40-60 с ней хожу и потом можно положить, но днём долго лежа на спит, а на мне может спать практически бесконечно :) Лежа грудь берёт, но потом начинает беспокоится и бросает, начинает плакать. В слинге не капризничает с грудью только тогда, когда очень хочет спать.
Стала просыпаться очень рано, часов 5-6 утра, вне зависимости от того во сколько ляжет. Крутится, потом мы какаем, но для того, чтобы уснуть надо выждать некоторое время.
Сейчас только жду окончания трёх месяцев, может ситуация изменится :)
К остеопату записались, но там огромная очередь, ждём.

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Спасибо за обратную связь!
Высылаю вам координаты известного мне остеопата в Латвии - может быть, у него очередь покороче? Владимир +371 (292) 82235 Мои родственники из Юрмалы обращались к нему.
Из письма поняла, что дочке комфортно сосать только в движении, а спать - рядом с вами . Пусть так! Главное - не настаивать на сосании груди, не заставлять сосать, не давать ей плакать в положении лежа у груди. Не может-не хочет сосать - пусть так! Всегда остается вариант докормить с ложечки сцеженным молоком в середине бодрствования. Акцент же нужно сделать именно на отсутствии прикладываний к груди во время бодрствования и кормлениях грудью вокруг снов. ПОКА - пусть так.
Утреннее опорожнение кишечника постепенно сдвинется на более позднее время - так у многих детей происходит. И вообще замечательно, что у нее здоровые ритмы тела : опорожнять кишечник с утра, просыпаться с солнышком :) . Обычно такие детки так и будут в туалет ходить "по-большому" именно с утра.
Еще возможное направление поиска причин проблем - сделать УЗИ головного мозга , доплер сосудов головного мозга. Иногда головная боль не дает деткам нормально засыпать и переносить определенные положения тела при сосании. Напишите, если будут обнаружены какие-то диагнозы.
Напишите, что изменится после работы с остеопатом!
Надеюсь, что с Сандрой вы поддерживаете связь!
Всего доброго!