ГВ недоношенного ребенка

[Ниночка]

Здравствуйте! Очень нужна толковая консультация. Моя дочка родилась недоношенной, весом 2070 г. К счастью, в остальном все в порядке. В роддоме дочка была на ИВ - кормили смесями, несмотря на то ,что молоко у меня уже начало прибывать. Потом мы еще 10 дней набирали вес в детской больнице. Там доча кушала уже мое молоко, правда, сцеженное. там же кормление было по графику и нормам: каждые 3 часа по 65 грамм.
Теперь мы дома. Я стараюсь давать ребенку грудь по первому требованию - берет, сосет. Но я волнуюсь, хватет ли ей этого (малышка-то у меня еще слабенькая), а потому стараюсь сцеживаться и докармливать из бутылочки. Вот тут-то полная неразбериха.
Я в растерянности: надо ли докармливать ребенка и как часто (каждый раз после того, как она берет грудь или через определнные промежутки времени)? Сколько молока ей требуется для докармливания? Сцеживать молоко с запасом далеко не всегда получается. Что делать в таком случае? Вдруг ребенок общем, я, наврное, непутевая мамашка, в вопросах кормления дочки - полный ноль.
г. Витебск

[Волошиненко Лиана]

Ниночка
Здравствуйте.
Вы очень верно поступаете, предлагая грудь на каждое ее желание :) позволяйте ей сосать как можно чаще, можете и сами предлагать грудь, например, каждый час. Возьмет и пососет - хорошо, откажется - предложите позднее. Если она еще слабенькая, как Вы пишете, частые но менее продолжительные сосания, возможно, ей будут предпочтительнее.

"Для определения количества молока на докорм используется следующий принцип:

* если кроха весит все-таки больше 2500 г, то подсчитывается общее количество молока на сутки из расчета 150 мл молока на килограмм веса в день. Получившееся количество делится на 8 кормлений и дается каждые 3 часа;
* низковесные детки, весившие менее 2500 г при рождении, в первые сутки получают 60 мл молока. Дальше общий объем увеличивается на 20 мл на кг веса каждый день до тех пор, пока ребенок не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Например, малыш весом 2 кг в первые сутки жизни должен получить 60 мл молока, во вторые - 100 мл, в третьи - 140 мл, и так далее, пока общий объем питания не достигнет 400 мл. Это количество делится на 8-12 кормлений, которые происходят каждые 2-3 часа.

При этом малютка вполне может съедать разный объем молока при каждом кормлении, и сами сроки кормления могут смещаться, если кроха явно уже проголодался. По возможности не допускайте, чтобы низковесный малыш плакал - это слишком серьезный для него расход энергии. Если ребенок съел очень мало, пусть мама в следующее кормление предложит больше положенной нормы или начнет кормить раньше. Если же суточное количество молока оказывается меньше нормы, нужно обязательно сообщить об этом медперсоналу, чтобы недостающее количество дали через назогастральный зонд."
Из статьи Ирины Рюховой "Недоношенный малыш: как наверстать упущенное? " подробнее тут

Но , так как часть питания Ваш ребеночек уже получает из груди, можно ориентироваться на количество пописов - должно быть не менее 12 раз в сутки. Кроме пописов надо контролировать вес, как ребеночек прибавляет? есть у Вас возможность взвесить? Про бутылку надо отметить, что ее наличие может отрицательно сказываться на качестве сосания груди. Есть и другие способы дать ребенку дополнительное питание, не пользуясь бутылкой, можно посмотреть здесь

[Яков Яковлев]

Какие прибавки у ребенка? Напишите точно по месяцам (или неделям).
На каком сроке родился ребенок?
Неврологические нарушения есть?
Срыгивания, поносы и запоры?
Сейчас только грудное молоко идет или еще что-то?
Какие препараты даете?
Почему решили, что могут быть проблемы с молоком?
Об SNS что-то слышали?
Почему докармливаете из бутылочки?

[Ниночка]

Ребенок родился на 36-37 неделе беременности путем кесарева сечения (ставили гипотрофию плода, поэтому по УЗИ вес и пр. малышки соответсвуют сроку 34-35 недель). что касается прибавок веса, то сразу после рождения мы 70 грамм сбросили, но за 2 недели (роддом + больница) набрали 350 грамм. В итоге, домой нас выписали с весом 2350гр.
Увы, дома взвешивать ребенкак возможности нет пока (мы всего четвертый день дома) ,но постараемся поискать весы поточнее для этих целей. не знаю ,получится ли это сделать в нашем городе.
Что касается неврологических и прочих нарушений, то тут все в норме. Нас смотрел невролог в роддоме, окулист, делали УЗИ головного мозга, внутренних органов, проверяли слух.
Срыгивания, поносы ,запоры. Тьфу-тьфу-тьфу, особо не страдаем. стул, правда, иногда бывает всего пару раз в сутки ,но медики говорят, что это нормально. Сейчас вот, правда, от коликов страдаем.
Кормить стараюсь только грудным молоком. Правда, не всегда хватает :(. Но смесь пока давала не больше одного раза в сутки (очень переживаю по этому поводу, так как хочу ,чтоб кроха росла на моем молоке).
Что касается препаратов, то в данный момент даем только Эспумизан - от коликов.
О SNS ничего не слышала. Просветите...
Что касается молока и докорма, то еще в период ,когда кормила только сцеженным молоком, его у меня было не очень много (чтобы собрать необходимые нам 65 грамм ,полностью сцеживала одну грудь и приходилось немного доцеживать из другой). Почему стала докармливать? По совету медиков: мол, ребенок слабенький, ему трудно высасывать необходимое количество молока.
СПАСИБО за ответы-советы. Буду рада узнать еще что-то!Ё

[Волошиненко Лиана]

О SNS ничего не слышала. Просветите...

Вы смотрели ссылки? там есть про SNS

другие способы дать ребенку дополнительное питание, не пользуясь бутылкой, можно посмотреть
здесь

Стоит повторить - достаточность питания определяется по двум показателям: количество пописов в сутки + вес.
Вы можете посчитать , сколько ребенок писает?