стафилококк в молоке и недоношенный ребёнок

[Мама Юрки]

Здравствуйте,Яков!
Наш сын родился на 34 неделе с весом 1780 грамм.В реанимации не было возможности кормить молоком,при переводе в отделение выхаживания недоношенных деток были попытки кормления моим молоком.Около 5-ти дней .На этот момент ему было 2 недели.Стул был зелёный,сначала с прожилками крови,затем постепенно вошёл в норму.К слову сказать ,переходным он был как раз до 1.5 недель.Врач,мотивируя свои действия цветом стула и прожилками,отменила ГМ,сына стали кормить смесью.
Сдали молоко на "стерильность",естественно выявился в посеве стафилококк.
Снова сын остаётся на смеси,молоко я не вожу.На мой вопрос-надо ли лечить-последовал ответ-спроси в аптеке чем.
Я конечно в оторопи от такого ответа,знаю что стафилококк не требует лечения,да и спрашивать в аптеке считаю неправильным.
Вопрос-применимо ли это к недоношенным деткам?Планирую после выписки ребёнка ГВ.Очень на это надеюсь и настроена.
Спасибо заранее.

[Яков Яковлев]

Сейчас сколько ребенку?
Какие прибавки?
Сколько уже ребенок и Вы находитесь дома?

[Мама Юрки]

Сейчас Юрке 25 дней.
Прибавки я так понимаю в норме.Вот за последнюю неделю:1804;1830;1877(за 2 дня);1912;1976;2040;2087(сегодня).
Ребёнок продолжает находиться в отделении.Это закрытое отделение и я его вижу только через окно.Выписка пока планируется на 16-19 мая.(ПДР 24-26 мая)

[Мама Юрки]

Дополню.У меня было ЭКС,соответственно антибиотики после.Может это и запустило размножение стаилококка?Ведь я так понимаю-это условно-патогенная бактерия,присутствующая постоянно и у всех..

[Яков Яковлев]

Сейчас Вам нужно сохранять максимально лактацию - в отделении кормить всё-равно не разрешат.
Не кормят грудью только в ситуации, если из груди выделяется откровенный гной, а не молоко. А эта ситуация бывает только при абсцессе. У Вас ситуация иная.
После выписки Вам нужно будет кормить грудью+докорм специализированной смесью для недоношенных (не из бутылочки!) до срока 40 недель. В таком случае, нужно давать смесь с прОбиотиком.
Другой вариант - грудное молоко+обогатитель.
В любом случае - грудью кормить.

[Мама Юрки]

Спасибо,Яков!
Когда его выпишут гестационный возраст будет ровно 39 недель,либо 39 недель 4 дня.
Лактацию сохраняю.Конечно есть страхи что после кормления через рожок в течение месяца ребёнок наотрез откажется брать грудь.Но пока я вполне решительно настроена перевести на грудь.
"Не из бутылочки"-это ложка или шприц,я правильно поняла?
А что такое "обогатитель"?
И я правильно поняла-никакого лечения не вытекает из результатов посева?

[Яков Яковлев]

В принципе, если выпишут на 39 недели, то докорм не обязателен. НО! Зависит от того, как ребенок будет прикладываться. Если всё получится сразу, то так и пойдет. Если нет, то придется какое-то время докармливать. Лучше тогда сцеженным молоком. Параллельно переводя на грудное молоко из груди - начиная от докорма по пальцу через зонд и заканчивая SNS-кой или шприцом. Главное в этой ситуации - сохранить ГВ.
Не из бутылочки - это шприц, шприц+зонд (трубочка), SNS, ложечка, чашка.
Обогатитель в 39 недель уже будет не актуален - это специальный состав, который увеличивает либо белок, либо ккал.
Посев - нет не вытекает.

[Мама Юрки]

Спасибо Вам,Яков,огромное!
Всё приняла к сведению.
Думаю,мы ещё встретимся на территории этого сайта))))) по поводу вариаций самочувствия,поведения и стула сына.
Ещё раз спасибо.

[Мама Юрки]

Яков,здравствуйте!
Сына выписали 18.05 .Ещё в отделении начали вводить ГМ.Сначала 2 дня по 2 кормления,ещё день-3 кормления,перед выпиской день полностью на молоке.Привезли домой,тем же вечером был стул,как по книжке.Продолжали кормить сцеженым молоком(тк давать грудь предпочла в более спокойной обстановке,когда все разъедутся),стул начал ухудшаться,зеленеть и плохо пахнуть.Врач,что вела его всё это время,сказала перейти на Нестожен,как и в отделении.Причём рекомендуемую норму в 80 мл он не съедал ни разу.Его закрепило,потом постепенно стул разжижался и стал ооочень жидким.Врач снова предложила смесь,теперь Нутрилон безлактозный,и плюсом мезим,хилак и энтерофурил.Дала только смесь,от лекарств отказалась.Стул на Нутрилоне закрепился,позеленел,и к 4 дню потребления появилась слизь.Всё время употребления смесей его раз в 2 дня рвало фонтаном.Всё это время мы воевали с грудью,но безрезультатно.Вчера вечером кажется я добилась своего-сын взял грудь.Очень надеюсь что не голодает,тк совсем не вижу сколько съедает))),хотя за 3 кормления может грудь до состояния тряпочки довести.
Почему пишу?Хочу чтобы порадовались вместе со мной,кроме того спасибо хочу сказать за поддержку.
Конечно и без вопросов никак))).Сейчас я продолжаю кормить независимо от вида стула?Ведь он нормализуется,надо подождать?Просто он почти сразу пожелтел,но стал похож на понос,слишком уж жидкий.

Спасибо!

[Яков Яковлев]

Зеленый кал на грудном молоке вариант нормы и это не есть показание к переводу на смесь.
Желтый кал на смеси ничем не лучше зеленого кала (да еще с белыми комочками) на грудном молоке.
Мезим, хилак и энтерофурил в такой ситуации не показаны.
Нужно продолжать ГВ, пробовать прикладывать, давать сцеженное молоко. Для того, чтобы ребенок полностью перешел на кормление из груди, нужно время.
По прикладыванию - конечно, лучше вызвать очно консультанта по ГВ. Можно будет и прикладывание поправить, и какие-то момент решить.

[Мама Юрки]

Здравствуйте,Яков!
Кажется мы обошлись без консультанта))))Есть ощущение правильности захвата,соски не болят особо,так,с непривычки видимо.Ровно трое суток на груди,ни капли смеси больше.
Ест раз в час,одну грудь в 3-4 приёма,потом меняю на другую.
В стуле некоторое количество слизи,цвет между жёлтым и зелёным,белые комочки изредка.Ребёнок активен,около 3-ёх раз за сутки крепко засыпает,когда на час,когда как..Грудь берёт с энтузиазмом,быстро понял что это еда.Просит.Ищет,если на руках.Срыгваний практически нет,а теи более фонтанов...
Ещё вопрос-у нас при выписке гемоглобин был 92.Прописали актиферрин.Можно его сейчас или подождать?И вообще нужен ли?И как давать,до,или после кормления?Препараты железа ведь с кальцием,точнее молочными продуктами не имеют должного эффекта,если ничего не путаю...
И кстати,каким должен быть стул на ГВ?
Спасибо Вам,Яков огромное!

[Яков Яковлев]

1. По железу - сдайте кровь из пальца. Будет понятно, нужно или нет препараты.
2. Молочные продукты и грудное молоко - не есть одно и то же. :)

[Мама Юрки]

Отчитываюсь.
В 2 месяца и неделю сын весил 3260гр.,в 3 месяца сын весил 4000 гр.,гемоглобин вырос сам до 106.Препаратов никаких не принимали.
На следующей неделе ему 4 месяца,отпишусь что и как,ведь мы должны взвеситься)))
Ещё раз спасибо!

Ааа,ещё мы уже хватаем игрухи,на животе держим голову,правда не долго))),в руках-лучше,редко роняет её))),гулит и улыбается всем.Знает меня и отца.

[Мама Юрки]

Как и обещала,отписываюсь.По результатам взвешивания в 4 месяца вес наш-5300!За этот месяц набрали только на ГМ 1300 гр!!!Итого за 4 месяца наели 3600 гр,нарастили 16 см!

В этом есть и ваша заслуга!Спасибо вам огромное!

[Яков Яковлев]

:)