Страница 5 из 20
ЖДА гемоглобин 105. Нужен прикорм?
Добавлено: Чт янв 20, 2011 7:03 am
Ира
Сынуле 4,5 месяца. При анализе крови выявили ЖДА 1 ст., гемоглобин 105. Кормимся только грудью без сосок, пустышек. Прибавки в весе 1 мес - 1200 гр, 2 мес - 1200 гр, 3 мес - 1000 гр, 4 мес - 500 гр. Вес в 4 мес - 7,7 кг. Днем кушаем каждые 1,5-2 часа, ночью 3-4 раза. Педиатр говорит в 5 мес обязательно ввести прикорм. Для коррекции дефицитных состояний пьем актиферрин - 10 кап, цевикап - 1 кап, аквадетрин - 1 кап (все в разведении с водой в суточном объеме - 4,5-5 мл не более). Малыш активен, спокоен. Действительно ли нужен прикорм? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю.
Добавлено: Чт янв 20, 2011 8:08 am
Яков Яковлев
Аскормбинка в таком возрасте ребенку однозначно не нужна.
Витамин Д просто капается в рот. Его не нужно разводить.
Какой уровень эритроцитов в данном анализе? Если есть, посмотрите еще показатель MCV какой.
Добавлено: Чт янв 20, 2011 8:52 am
Ира
К сожалению, уровень эритроцитов и MCV указать не могу в данный момент. Результаты анализа крови вклеены в карточку, а она в поликлинике. Думаете цевикап стоит отменить?
Добавлено: Чт янв 20, 2011 9:07 am
Яков Яковлев
Аскорбинова кислота попадает ребенку только из Вашего молока.
Зачем давать ребенку лишний преперат - не понятно. Вы не описали ни одного показания.
Если нет данных хотя бы эритроцитов, то сложно судить - нужно железо или нет.
В отношении прикорма - посмотрите прибавку. БУдет низкая, начнете чуть раньше. Будет нормальная - с 6 месяцев.
Анемия (даже легкая) не лечится продуктами. Она лечится препаратами. Соответственно, Вы препарат уже дали, хотя по одному гемоглобину нельзя сказать связана ли анемия с дефицитом железа.
Железодефицитная анемия
Добавлено: Сб мар 12, 2011 8:11 pm
Irene
Здравствуйте! У моей дочки в течении 4 месяцев колеблется уровень гемоглобина в пределах 86-102 (пересдаем каждыем 2-3 недели), эритроциты 3,3-3,5, т.е. как я понимаю анемия железодефицитная. Принимали капли Мальтофер - были очень сильные спазмы живота, сменили на сироп Феррумлек, но есть подозрение, что именно от него появилась небольшая аллергия (шершавые икры). Какой препарат железа вы порекомендуете?
Никаких других жалоб у нас нет - аппетит хороший (мы на ГВ плюс общий стол), ребенок очень активный. Заметила, что дочке очень нравится кислое (смородина, лимоны - может съесть целую дольку). Говорит ли это о нехватке витамина С? Какие в нашем случае могут быть причины анемии? И стоит ли бить тревогу?
Re: Железодефицитная анемия
Добавлено: Вс мар 13, 2011 4:02 am
Яков Яковлев
Возраст ребенка?
Напишите уровень гемоглобина и какой при этом был уровень эритроцитов?
Ребенок доношенный?
С какого и по какой возраст принимали препараты железа?
Re: Железодефицитная анемия
Добавлено: Вс мар 13, 2011 4:47 am
Irene
Возраст - 1 год 3 месяца. У меня было плановое кесарево сечение (показания - угроза отслоения сетчатки при родах) на сроке 38-39 недель, вес при рождении - 2900.
Анализы:
первый (12.03.10) - 114/3,9
12.11.10 - 97/3,5
2.12.10 - 89/3,3
16.12.10 - 102/3,5
17.01.11 - 91/3,3
1.02.11 - 86/3,3
10.02.11 - 102/3,7
Последний анализ в конце февраля со слов мебсестры гемоглобин 91, уровень эр-в не знаю пока, на руках нет.
В начале декабре давали Мальтофер (возраст 1 год), бросили из-за болей в животе.
С конца декабря по настоящее время давали Феруммлек, но гемоглобин все равно скачет. В самочувствии ребенка изменений не вижу. За весь период анемии очень активно режутся зубы, может ли это быть связано?
Re: Железодефицитная анемия
Добавлено: Вс мар 13, 2011 11:45 am
Яков Яковлев
Если на лечение препаратами железа нет эффекта, то возможно несколько вариантов:
- железо не всасывается через кишечник
- анемия не связана с дефицитом железа
- нарушено переваривание/всасывание пищи, что ведет к постоянному нарушению усвоение любого железа
Соответственно, нужно как минимум посмотреть копрограмму.
Посмотреть, сколько обычной пищи ребенок съедает.
Если препраты через рот не дают эффекта и/или усвоение нарушено, то они вводятся в мышцу или вену.
В любом случае, нужно обследование, чтобы понять почему такой уровень гемоглобина в таком возрасте.
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Пн мар 21, 2011 2:24 pm
Елена Кучкина
Здравствуйте,моему ребенку 3 мес, по анализу крови (гемоглобин-105,цп-0,86,эритроциты-3.66) наш педиатр поставила нам 1 степень анемии+ дала мед отвод на месяц на прививки и выписала препарат железа+ вводить в прикорм свежевыжитые соки ( яблоко,морковь). Подскажите нужно ли давать это все ребенку при наших показаниях по крови?
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Пн мар 21, 2011 3:04 pm
Яков Яковлев
1. Категорически нельзя соки.
2. Железо также судя по анализу не показано.
Уточните, на каком сроке родился ребенок?
Не болел ли чем в последние 2-3 недели?
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Пн мар 21, 2011 3:22 pm
Елена Кучкина
Яков Яковлев писал(а):1. Категорически нельзя соки.
2. Железо также судя по анализу не показано.
Уточните, на каком сроке родился ребенок?
Не болел ли чем в последние 2-3 недели?
На 38 неделе.
Ничем не болели.
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Пн мар 21, 2011 6:06 pm
Яков Яковлев
Елена Кучкина писал(а):
На 38 неделе.
Ничем не болели.
В данной ситуации нужно через 1-2 недели пересдать. Если гемоглобин значимо уменьшится (менее 100), начать лечение.
Только с результатами, указанными в анализе, лучше использовать стимулятор роста эритроцитов, а не просто препараты железа.
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Ср мар 30, 2011 9:08 am
Елен и ребята
Ребенку 7 мес. Доношенный. Не болела.
Гемоглобин 110, эритроциты не знаю.
Педиатр советует вводить яблочный сок, затем мясо.
Ваше мнение?
Re: Всё об анемии и гемоглобине
Добавлено: Ср мар 30, 2011 6:04 pm
Яков Яковлев
Елен и ребята писал(а):Ребенку 7 мес. Доношенный. Не болела.
Гемоглобин 110, эритроциты не знаю.
Педиатр советует вводить яблочный сок, затем мясо.
Ваше мнение?
Если прикорм еще на давали, но обычная схема введения. Прибавки нормальные или большие - вводим овощи потом кашу или мясо. Прибавки низкие - вводим кашу потом мясо или овощи. Соки вводятся гораздо позже.
И снова гемоглобин....
Добавлено: Чт мар 31, 2011 9:48 am
Марина Курт
Уважаемый, Яков, хотели сделать сегодня плановую прививку, но оказался понижен гемоглобин 101.Эритроциты не знаю. Прививку делать не стали. Врач сказал прийти пересдать кровь через пару недель. Ребенку 7,5 месяц. ГВ + прикорм. кукурузная кашка, цветн. капуста, брокколи, индейка, пюре яблоко и чернослив. Какие еще можно ввести продукты для повышения гемоглобина??? Врач никаких препаратов не выписал.
Заранее спасибо.