Консультации для кормящих мам

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребенком....

Сыну 10 мес, родился 2560, минимальный вес 2510, выписались 2580. Прибавки по месяцам такие: 1-3760,2-5250,3-6060,4-6670,5-7340,6-7740,7-8000,8-НЕ ХОДИЛИ, 9-8450,10-нет, но по нашим весам примерно8,7-8,8. ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЦЫ ПРИБАВКИ ЕЛЕ ДОТЯГИВАЮТДО НОРМЫ, ЭТО НЕ ЕСТЬ ХОРОШО???

Все 10 мес у ребенка болит животик. Сначала сказали ждать 3 мес, потом до 6, а после 6 наш педиатр отказывается нам верить.
У ребенка очень болит животик, сильное бурление в животе, что днем, что ночью. А также мучают ЗАПОРЫ. (Днем периодами легче было, но сейчас совсем плохо стало почему-то!!). Сон естесственно крайне беспокойный. И днем и ночью, ончью особенно: ворочается, просыпается, плачет, вытягивает ножки, тужится. Такое ощущение, как будто ему трудно пукать. Если пукнет, то через некоторое время успокаивается. У груди тоже стал вести себя беспокойно. Кушает сидя, но выгибается, тоже тужится, пытается пукнуть и такое ощущение, как будто ему больно это делать. МОЖЕТ ЛИ ТАКОЕ БЫТЬ?
Наш педиатр считает, что малыш реагирует на что-то из моей диеты. Я не ем все потенциальные аллергены, а также исключала из рациона (и пока до сих пор), все молочное (+говядину), глютеносодержащие.Показалось, что ребенку стало полегче, но булрение не ушло, и спит плохо очень все равно и плачет. Кушаю я гречку, иногда рис, иногда макароны (теперь уже кукурузные), капусту цветную и брокколи. все остальное вызывает еще большее бурление, либо мне уже кажется, но есть боюсь, но иногда срываюсь. хлебцы безглютен. Фрукты понемногу. Чуть-чуть зефир, чуть-чуть печенье Мария или овсяное, финики, чай с сахаром тоже иногда. Но чтоб совсем день без чего-то сладкого прожить не получается. В САХАРЕ, ФРУКТОЗЕ, ДАЖЕ В МИНИМАЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ, МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ПРИЧИНА НАШЕГО СОСТОЯНИЯ?? Лишь его я совсем не исключала.
Малыш на ГВ полностью был, с 6 мес на прикорме+грудь.
На завтрак кушает кашу гречневую (рис-не даю из-за запоров, овсянку-глютен, хотя ребенок ее любит... и хлебцы любит, но показлось, что они усугубляют состояние, не даю пока больше)+фрукт (банан, персик, чаще; грушу яблоко не любит почему-то, особенно в виде пюре). Кушает на завтрак мало, грамм 30-50.Предпочитает грудь на завтрак.
На обед, около 80-100г, овощи (цв капуста и брокколи, тыква, остальные боюсь ввиду проблем с животом)+мясо (телятина, индейка (у нас низкий гемоглобин 105-А ОН МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ЖКТ???)). Кровь пересдаем, завтра будет готов анализ и назначат препарат.
Перекусываем фруктами, на ужин в том числе зачастую.

Сын часто прикладывается к груди,в его-то возрасте, может каждые 1, 1,5-2. Просит сам. Кушает помаленьку. Дольше 2,5 не выдерживает. МОЖЕТЛИ ЭТО ТАК ЖЕ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НАШЕГО СОСТОЯНИЯ, И ЕСЛИ ДА, ТО КАК БОРОТЬСЯ?

Анализы кала сдавали первый раз в 5,5мес - копрограмма была полностью в норме, углеводы же 1-1,3%. Педиатр никак не прокомментировала, ничего не назначила, мы сами пили лактазу, по 1капсуле 3раза в день, бурление не ушло.

На данный момент собираемя к гастроэнтерологу, готовим анализы.Пока готов анализ на микрофлору.
показаатели такие:

бифидобактерии 10*5 (норма же 10*8)- мало, как я понимаю;
лактобактерии 10*8,
гемолизирующая кишечн палочка 10*8 (а в норм показателях прочерк!), зато
киш палочка со сниженной ферментативной активностью - отсутсвует, при норме 10*6, также как и лактозонегативная.
клостридии 10*6 (при норме 10*3).
энтерококки 10*5(немного меньше, чем нужно?)
остальное отсутсвует

выделенная микрофлора escherichia coli hemolitica

Можно ли на даннном этапе дать какой-то комментарий и хоть как-то облегчить состояние малыша?? Помогите, пожалуйста, ребенок мучается и днем и ночью, плохо спит, а мама превратилась в невротика...не знаю, ЧЕМ помочь, и какой выход у нас...
Может малыш не переносит молоко грудное просто??? Может каких-то ферментов не хватает для переваривания пищи и он потому с трудом какает и пукает?... Может из-за того, что бифидобактерии не в норме??..
И как быть нам?
Спасибо!!

1. Расширяете свой рацион до разумного.
2. Увеличиваете объем прикорма ребенку. В том числе и вводите глютеновые каши. Пока лучше безмолочные. Мясо - любое.
3. Убираете полностью соки и фрукты.
4. Как давно сдавали копрограмму и что в ней было?
5. Срыгивания есть?
6. Запоры по сколько дней и когда начались?

1-2. Попробую. Вчера рискнула из молочного попробовать слив.масло, с хлебом, сын сегодня даже днем не мог уснуть, еле укачала - жутко тужился, рыдал, пока за день так и не покакал! Похоже, что с белком молока мы однозначно не дружим. Также вчера утром кашу овсяную он ел, с больим удовольствием. Но может быть после долгого перерыва я сликом резко ее ввела, и это спровоцировало запор. Могло такое быть??

БОльшие объемы готова ввести с удовольствием, проблема в том, что с этим объемом порой не хочет справляться. Все зависит ОТ СОСТОЯНИЯ его: если бурчит в животе, то и настроения нет и аппетита, как я понимаю. Палка о двух концах просто какая-то!

3. Соки не давала еще ни разу, и до года не собиралась, согласно прочитанной информации здесь на сайте.

А фрукты... Попробую не давать, - в течение какого времени??
И еще по поводу фруктов. Когда мы только начинали прикорм, с каш, затем овощи (6-7месяц), потом малыш заболел, мы пришли на прием, и педиатр, посмотрев на малыша, заметив, какой он бледный, сказала, что у ребенка явно низкий гемоглобин(сдавали в 3 мес был 135) - отругала меня, что я ему досих пор не давала ФРУКТЫ. "Откуда, - говорит, - он будет брать микроэлементы??" Я с расстройства пришла домой, послушалась и параллельно с овощами, после болезни, мы начали пробоват фрукты.
Надо сказать, что проблемы после этого именно усилились с животиком, а вроде как раз все устаканиваться стало, даже почти не ворочался по ночам ребенок!!

И вот я гадала с этого времени, что опять усугубило проблему нашу: то ли ФРУКТЫ, потому что совместно с овощами ввела; то ли лекарства, которые пили во время болезни - ОРВИ, ларингит, ходили на физ.процедуры, пили микстуру сухую от кашля, а также педиатр прописала Флемоксин, я один день давала, потом перестала. И вот не знаю, что из этого могло повлиять, Яков Яковлевич (извините, я правильно по отчеству обращаюсь? где-то на форуме видела к Вам так обращались просто) )??

4. Копрограмму сдавали давно мы, в 4,5 месяца. До ввода прикорма соответственно. вроде бы все в порядке было:

цвет-желтый
консистенция-жидкая
форма-неоформленный
запах-слегка кислый
Реакция-6,5
скрытая кровь-не обнаруж
билирубин-положит
стеркобилин-отрицат
жирн кислоты-немного
жир нейтр-не обнаруж
мыла-немного
слизь-умеренно
реакция на белок-отрицат
лейкоциты-15-20 по слизи
все остальное не обнаружено...

Но это слишком давний анализ, я понимаю. Самое ближайшее сможем сдать в эту сб. И тогда вот собираемся на прием к гастроэнтерологу..

5. Срыгиваний нет. Разве что частая икота бывает, и отрыжка;ну может пару раз не больше срыгнул, когда оооочень сильно тужился!

6. Запоры начались как раз с 7-7,5. До этого были задержки редко и максимум 1 день.
Как раз опять же совпало с вводом фруктов и болезнью. После этого мучились до сей поры практически, особенно до 9 мес, задержки до 4 дней, пробовали Дюфалак и ставили 4 рза за все это время Микролакс,т.к. ребенок ооочень беспокоился, мягко сказано.
Потом я написала сюда, про запоры. Мне посоветовали давать побольше воды - я так и стала поступать, вливать приходилось даже через шприц, сам столько не пил. И помогло, стул отрегулировался более-менее. Однако задержки бывают, теперь 1 день зачастую. Недели три назад была самая большая-3-4дня, пили Дюфалак, помогло.
Теперь какает раз в день, очень-оченьредко 2 (единичный случай), стул оформленный, как пластилин. При этом ИНОГДА просто не может покакать, тужится, плачет сильно, - видимо больно ему. Массаж животика кстати делать не дает, на месте усидеть не может. И не знаешь ЧЕМ ЕМУ ПОМОЧЬ ХОТЬ.

И стул не всегда в одно время, бывает, только к позднему вечеру прокакивается. Однако ночью все равно спит плохо, т.к БУРЛИТ ЖУТКО в животике.

С ЧЕМ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ НАШИ ЗАПОРЫ, Яков Яковлевич? И такой сильный МЕТЕОРИЗМ??

7. И если можно, вопрос не по теме: грудничкам, так же как и взрослым, нельзя кушать перед сдачей крови на анализ? Иначе это может сильно повлиять на результаты, это так? Например, мы в этот раз за 2 часа до анализа, съели несколько ложек гречневой каши, с бананом, и гемоглобин оказался 130 (против предыдущих 105). Педиатр наша спросила, кормили ли чем-то малыша, и сказала, что результат не соотвествует внешнему виду ребенка. Но ничего не назначила из лекарств, и пересдавать почему-то не заставила.

Фрукты и микроэлементы - понятия не совместимые :) Микроэлементы к бледности отношения не имеют. Бледность - понятие растяжимое. Если педиатр на глаз определил уровень гемоглобина - респект ему. Мало кто такое в мире умеет. В основном ориентируются на общий анализ крови :)
Я это просто к тому, что фрукты не есть что-то крайне необходимое. На них чаще, чем на овощи бывают всякие "бурления в животе", поскольку в них содержится фруктоза. Если и думать, то скорее на фрукты, а не овощи.
Опять же, если на дюфалак ребенок явно беспокоился, то скорее всего именно углеводы не очень хорошо идут. И фруктоза даст такую же реакцию.
Поэтому, если возможно, сдайте свежую копрограмму. Поведите пищевой дневник. Если на молочно явно увидели реакцию, то может быть остановиться на кисломолочном или есть меньший объем. Можно и простой тест сделать. Убираете всё молчоное на 3-5 дней, потом снова возвращаете - при непереносимости должна быть точно такая же реакция.
Если ребенок ел перед общим анализом крови, то это влияет на уровень лейкоцитов, но не на гемоглобин.

Большое спасибо еще раз за ответ!!
1. Копрограмму сдадим обязательно!
2. На кисломолочное та же реакция, кажется, еще перепроверю разок... А если есть она, значит нужно исключить эти продукты из рациона минимум на 3 месяца?
3. А фрукты на которое время исключить? Маме тоже, как я понимаю?
4. Реакция на углеводы, значит по самому минимуму сахар и с ним связанное мне исключать? Например, то же печенье мария.. Я-то думала на глютен может, а похоже на сахар как углевод, и 5. и запоры от него?
6. И последний вопрос, а бледный ребенок действительно,синячки под глазками с 6 мес заметила. Если не гемоглобин, то что может быть? Может быть те же проблемы с животиком так отражаются?

Бледный - сдайте общий анализ крови.
Потребление Вами сахара не влияет на уровень в грудном молоке.

Готова наша компрограмма наконец. Посмотрите, пожалуйста, доктор! Что-то криминальное есть?

цвет-коричневый
консистенция-мягкая
форма-оформленный
запах-калоый, нерезкий
реакция - 6.0
скрытая кровь-необнаруж
илирубин-отрицательный (?!)
стеркобилин-положительный
мышечн волокна с,без - не обранруж
соединит ткань-не обнаруж
жирные кислоты-немного (?!)
жир нейтр - не обнаруж
мыла-умеренно (?!)
слизь-немного
растит клетчатка неперевар - обнаружена
перевариваемая-немного



все остальное не обнаружено

Обычная копрограмма.