В связи с введением прикорма образовался целый клубок проблем. Прошу вашей помощи, рассчитывать мне более не на кого.
Вкратце история такова. Ребёнку в 6 месяцев был введён прикорм кашами. Ребёнок отреагировал сыпью на все предложенные ему варианты: рисовая и кукурузная каши Бебиситтер, рисовая и гречневая каши домашнего приготовления. Наращивала объём примерно по схеме: 1/2 ч.л., 1 ч.л., 2 ч.л., 4 ч.л. Я уже открывала здесь тему, спрашивала что делать в этой ситуации, консультант посоветовала попробовать овощи и вводить помедленее. Решила последовать ее совету и попробовать ввести кабачок или цветную капусту.
Проблема в том, что для введения овощей нужно дождаться, пока кожа малыша очистится, так мне во. всяком случае говорила наш педиатр. Но после прекращения попыток прикорма сыпь регулярно присутствует на теле, то появится, то уменьшится, видимо начала давать реакцию съедаемая мною пища. До введения прикорма реакции в виде сыпи у ребёнка ни разу не возникало.
У меня такое чувство, что проблемы возникли из-за слишком быстрого наращивания объёма прикорма, либо малыш оказался не готов к нему, и после экспериментов с кашами у него что-то в организме сломалось, произошёл срыв в пищеварительной системе, и он начал давать реакцию даже на уже знакомые ему продукты.
Начала вести пищевой дневник, потихоньку отлавливаю продукты, на которые у ребёнка наиболее вероятно возникает реакция. На данный момент "одобрены" сыном только картошка, рис, лук, индейка, подсолнечное масло, цуккини, цветная капуста, печеные яблоки, ржаные хлебцы. Предположительно есть реакция на кукурузу, гречку, говяжью печень, семгу, пшеницу, морковь. Молочные продукты, курицу и яйца не употребляю уже очень давно, т.к. у ребёнка практически с рождения проблемы с кишечником, в т.ч. были прожилки крови в стуле, педиатр рекомендовала исключить самые вероятные аллергены.
В итоге такой вот вынужденной диеты чувствую, что молока становится меньше, да ещё и ребёнок начал неохотно брать грудь, пососет немного и бросает, выгибается назад, начинает крутить, головой, рассматривать все вокруг, возвращаю его, он снова чуть пососет и бросает. Не кричит при этом, просто дает понять, что не хочет. Нормально сосёт только ночью, у нас получается два-три ночных кормления. Может я сама виновата, слишком часто предлагаю ему грудь и уже достала его этим.
Прибавки за 5-7 месяцы у нас 400, 500, 400, до этого прибавляли по 700-800 в месяц. За последнюю неделю прибавка была граммов 30. Вес при рождении 2750, вес в 7 месяцев 7450. Он недавно начал ползать и тратит много энергии. Мне кажется, моего молока ему мало, с учётом того как неохотно он его ест днём.
Ребёнку уже 8-й месяц. Я очень переживаю и не знаю что делать.
Думала, сначала отследить реакцию ещё на несколько продуктов, т.к. на нашем списке разрешенного я долго не протяну, да и ребёнку это не полезно, ведь кормящей маме надо разнообразно питаться. Но это отслеживание требует времени, которое сейчас очень дорого.
Вводить потихоньку прикорм, а мне остановиться на какое-то время только на тех продуктах, на которые реакции не было? Чем чреват такой неполноценный мой рацион, при условии что я принимаю поливитамины?
Вариант вернуться на полноценную диету и одновременно вводить прикорм мне кажется невозможным, потому что я не пойму тогда на что у ребёнка реакция.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть, с чего начать.
как возобновить прикорм?
Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера
-
Ремезова Анжелика
Добрый день.
Давайте попробуем разобраться вместе.
Если посмотреть по современным графикам веса http://www.akev.ru/content/view/725/151/, то вес вашего малыша в пределах нормы, действительно, в первые месяцы набирается вес быстрее, чем ближе к полугоду. Но вес должен продолжать набираться, чтобы малышу хватало энергии на рост и развитие.
Неохотная еда днём может быть связана с исследовательской деятельностью ребёнка - он активно изучает мир. В этом случае могут учащаться ночные прикладывания.
По различным исследованиям, количество молока практически не зависит от маминого питания. Гораздо важнее частое кормление в течении суток и правильное сосание. Ваши ощущения малого наполнения груди могут быть связаны с общей усталостью и волнением по поводу здоровья ребёнка. В этом случае ухудшается отделение молока. Его можно облегчить горячим питьём перед кормлением, что усилит приливы.
По поводу высыпаний у малыша можно предположить не пищевую реакцию, а реакцию на бытовую химию. Не меняли ли вы детские средства по уходу? (даже если просто купили новый бутылёк той же фирмы) Может быть вы попробовали новый порошок для стирки?
Иногда высыпания на коже малыша могут быть в ответ на приём мамой витаминов.
Возможно поможет облегчить состояние кожи смазывание её тонким слоем чистого ланолина (например, крем Пурелан или сходные по составу) или купание в травах (обычно мамы хорошо отзываются о череде)
Давайте попробуем разобраться вместе.
Если посмотреть по современным графикам веса http://www.akev.ru/content/view/725/151/, то вес вашего малыша в пределах нормы, действительно, в первые месяцы набирается вес быстрее, чем ближе к полугоду. Но вес должен продолжать набираться, чтобы малышу хватало энергии на рост и развитие.
Неохотная еда днём может быть связана с исследовательской деятельностью ребёнка - он активно изучает мир. В этом случае могут учащаться ночные прикладывания.
По различным исследованиям, количество молока практически не зависит от маминого питания. Гораздо важнее частое кормление в течении суток и правильное сосание. Ваши ощущения малого наполнения груди могут быть связаны с общей усталостью и волнением по поводу здоровья ребёнка. В этом случае ухудшается отделение молока. Его можно облегчить горячим питьём перед кормлением, что усилит приливы.
По поводу высыпаний у малыша можно предположить не пищевую реакцию, а реакцию на бытовую химию. Не меняли ли вы детские средства по уходу? (даже если просто купили новый бутылёк той же фирмы) Может быть вы попробовали новый порошок для стирки?
Иногда высыпания на коже малыша могут быть в ответ на приём мамой витаминов.
Возможно поможет облегчить состояние кожи смазывание её тонким слоем чистого ланолина (например, крем Пурелан или сходные по составу) или купание в травах (обычно мамы хорошо отзываются о череде)
-
Яков Яковлев
- Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
- Сообщения: 7789
- Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
- Откуда: Новокузнецк
Можно уточнить, что означает непереносимость продуктов и какая сыпь? Чем вылечили сыпь?
https://яковлевяя.рф/
Анжелика, Яков, большое спасибо за отклик.
Причина плохого аппетита у малыша сегодня прояснилась - гемоглобин 94 г/л, цветовой показатель считала по формуле, получилось 0,67. Врач назначил мальтофер 5 капель в день, пока не начали.
У сына бывает кожная реакция двух видов - маленькая круглая розовая сыпь с таким белым едва заметным ореолом, и розовые пятна, которые сохнут и шелушатся когда проходят.
Сыпь может появляться по всему телу, чаще на ягодицах или внутренней поверхности бедра, высыпает обычно несколько штук, от 2 до 7-8. У меня раньше была точно такая же сыпь на клубнику, поэтому решила что у сына она тоже пищевая. Проходит сама за пару дней, если убрать аллерген. Не могу сказать, что мы ее вылечили:( за две недели совсем без сыпи было дня три, не больше.
На каши (первый прикорм) появлялась именно сыпь, возникала в тот же день ближе к вечеру, или на следующий.
Розовые пятна возникают в основном на подбородке и до конца не уходят, могут сильно побледнеть а потом проявиться опять. Ещё бывают красные щеки и шершавки на ножках или спине. Красные щеки с большой вероятностью тоже реакция на еду. Буквально на днях мы красными щеками отметили попытку введения цветной капусты, связь была довольно явная.
Ни сыпь, ни пятна медикаментозно не лечила. Мажу их увлажняющим кремом только, хотя сыпь, по моему, в этом не нуждается, кожа там не сохнет.
Насчёт непищевой аллергии мысли были, порошок новый был, да, убрала его сразу, стираю все детским мылом, но эффекта особого не замечаю.
Витамины пью те же, что пила вовремя беременности. До введения прикорма реакции на них не было. Может ли такое быть, что раньше не было, а теперь есть?
Сегодня выяснилось, что за 11 дней мы не то, что не прибавили, а даже ушли в минус, грамм на 30. Педиатр укоряет что ребёнок голодный и настаивает на введении смеси, гипоаллергенный НАН или нутрилон. Мне кажется, это только добавит проблем...или докорм в нашей ситуации действительно необходим? Она полагает, что смесь кроме всего прочего обеспечит мягкий переход от грудного молока к обычной пище, но ведь почему-то же никто так не делает??
Ещё педиатр настаивает на введении прикорма на фоне высыпаний, "прикрывшись"фенистилом и смектой. Но как тогда понять реакцию ребёнка на продукт? Или, если нет истинной аллергии, то со временем высыпания уйдут?
И ещё вопрос к Вам, Яков. Нам назначили курс КИП (повышены лейкоциты в копрограмме, золотистый стафилококк и лактозонегативная бактерия в анализе на ДБ, и "вообще очень хорошая вещь для кишечника"), но насколько я знаю, этот препарат сам может вызывать аллергические реакции. Повременить с ним? Или он наоборот может улучшить нашу ситуацию?
Причина плохого аппетита у малыша сегодня прояснилась - гемоглобин 94 г/л, цветовой показатель считала по формуле, получилось 0,67. Врач назначил мальтофер 5 капель в день, пока не начали.
У сына бывает кожная реакция двух видов - маленькая круглая розовая сыпь с таким белым едва заметным ореолом, и розовые пятна, которые сохнут и шелушатся когда проходят.
Сыпь может появляться по всему телу, чаще на ягодицах или внутренней поверхности бедра, высыпает обычно несколько штук, от 2 до 7-8. У меня раньше была точно такая же сыпь на клубнику, поэтому решила что у сына она тоже пищевая. Проходит сама за пару дней, если убрать аллерген. Не могу сказать, что мы ее вылечили:( за две недели совсем без сыпи было дня три, не больше.
На каши (первый прикорм) появлялась именно сыпь, возникала в тот же день ближе к вечеру, или на следующий.
Розовые пятна возникают в основном на подбородке и до конца не уходят, могут сильно побледнеть а потом проявиться опять. Ещё бывают красные щеки и шершавки на ножках или спине. Красные щеки с большой вероятностью тоже реакция на еду. Буквально на днях мы красными щеками отметили попытку введения цветной капусты, связь была довольно явная.
Ни сыпь, ни пятна медикаментозно не лечила. Мажу их увлажняющим кремом только, хотя сыпь, по моему, в этом не нуждается, кожа там не сохнет.
Насчёт непищевой аллергии мысли были, порошок новый был, да, убрала его сразу, стираю все детским мылом, но эффекта особого не замечаю.
Витамины пью те же, что пила вовремя беременности. До введения прикорма реакции на них не было. Может ли такое быть, что раньше не было, а теперь есть?
Сегодня выяснилось, что за 11 дней мы не то, что не прибавили, а даже ушли в минус, грамм на 30. Педиатр укоряет что ребёнок голодный и настаивает на введении смеси, гипоаллергенный НАН или нутрилон. Мне кажется, это только добавит проблем...или докорм в нашей ситуации действительно необходим? Она полагает, что смесь кроме всего прочего обеспечит мягкий переход от грудного молока к обычной пище, но ведь почему-то же никто так не делает??
Ещё педиатр настаивает на введении прикорма на фоне высыпаний, "прикрывшись"фенистилом и смектой. Но как тогда понять реакцию ребёнка на продукт? Или, если нет истинной аллергии, то со временем высыпания уйдут?
И ещё вопрос к Вам, Яков. Нам назначили курс КИП (повышены лейкоциты в копрограмме, золотистый стафилококк и лактозонегативная бактерия в анализе на ДБ, и "вообще очень хорошая вещь для кишечника"), но насколько я знаю, этот препарат сам может вызывать аллергические реакции. Повременить с ним? Или он наоборот может улучшить нашу ситуацию?
-
Ремезова Анжелика
очень надеюсь, что Яков продолжит вместе с нами разбираться в этом случае . Особенно, что касается гемоглобина, назначения лечения и необходимости введения смеси.
Со своей стороны могу предложить почитать статью др. Ньюмена http://breastfeeding.narod.ru/newman/slowgainolder.html
Со своей стороны могу предложить почитать статью др. Ньюмена http://breastfeeding.narod.ru/newman/slowgainolder.html
Большое спасибо за информацию и ссылку, узнала много нового для себя, буду применять. Попробую также выяснить, хватает ли молока ребёнку (посчитать пописы и количество выпитого молока), о результатах отпишусь. И приму меры, чтобы молока у меня самой было достаточно. Очень не хочется вводить смесь.
Кстати, насчёт того, что количество молока у мамы не зависит от её питания. Наверное, это все-таки индивидуально, потому что мой личный опыт говорит как раз об обратном...
Очень жду комментариев от Якова.
Кстати, насчёт того, что количество молока у мамы не зависит от её питания. Наверное, это все-таки индивидуально, потому что мой личный опыт говорит как раз об обратном...
Очень жду комментариев от Якова.
Статистика за вчерашний день такая. Количество выпитого молока за сутки около 600 г (взвешивала до и после кормления), пописов как минимум 12.
Кормимся сейчас по требованию мамы, т.к. малыш крайне редко заявляет о своём желании поесть. Если сосёт мало, сцеживаюсь и допаиваю потом из шприца, сколько съест. За захватом стараюсь следить, но интерес к груди у него резко падает, когда кончается переднее молоко, и надо активно сосать. Бросает грудь и отворачивается, выгибается. Потом может снова взять на несколько секунд и опять бросить, и так несколько раз.
Молока у меня не очень много, но кажется, он не съедает и того что есть.
Сегодня на фоне улучшения ввела кабачок, баночный, Спеленок. На кончике чайной ложки. Снова сыпь, совсем немного правда, три пятнышка насчитала. Но все же :(
Снова перерыв и ждать?
Кормимся сейчас по требованию мамы, т.к. малыш крайне редко заявляет о своём желании поесть. Если сосёт мало, сцеживаюсь и допаиваю потом из шприца, сколько съест. За захватом стараюсь следить, но интерес к груди у него резко падает, когда кончается переднее молоко, и надо активно сосать. Бросает грудь и отворачивается, выгибается. Потом может снова взять на несколько секунд и опять бросить, и так несколько раз.
Молока у меня не очень много, но кажется, он не съедает и того что есть.
Сегодня на фоне улучшения ввела кабачок, баночный, Спеленок. На кончике чайной ложки. Снова сыпь, совсем немного правда, три пятнышка насчитала. Но все же :(
Снова перерыв и ждать?
Уважаемые консультанты, Яков, ответьте, пожалуйста!
-
Ремезова Анжелика
попросила заглянуть сюда Якова, ждём... Возможно у него большая загрузка... :(
Большое Вам спасибо за поддержку. Буду ждать.
Дополнительная информация для Якова по нашей ситуации.
С момента последнего сообщения была ещё одна попытка ввода прикорма - кабачок домашнего приготовления, на кончике чайной ложки. Первый день реакции не наблюдала, на второй появилась сыпь, зарозовела одна щека. Убрала. Пока на полном ГВ.
На днях появилась новая разновидность сыпи, которой раньше не было - красные мокнущие прыщички, с белой точечкой в центре, россыпью. Высыпало на одной ягодице штук 8 сразу, потихоньку проходит, проходить судя по всему будет долго. На что была такая реакция, сложно сказать. В свой рацион ничего нового я не вводила. Возможно что-то из назначенных мне препаратов (линекс, Лактагель, свечи Нео-Пинотран), на данный момент все прекратила. Мажу высыпания кремом Мустела Стелатопия.
И приведу результаты анализов, возможно что-то окажется важным.
Копрограмма 09.03.2014
Консистенция - мазевидный, форма - неоформленный, запах - кислый, цвет - зелёный, реакция - 5,0, остатки неперев.пищи - не обнаружено, реакция на лейкоциты - положительно, реакция на биллирубин - слабо положительно, реакция на стеркобилин - слабо положительно, мыш.волокна с исчерч. - нет, мыш.волокна без исчерч. - нет, соединительная ткань - нет, жир нейтральный - нет, жирные кислоты - умеренно, мыла - мало, раст.клетч.переварив. - нет, раст.клетч.непереварив. - нет, крахмал - нет, йодофильная флора - нет, кристаллы - нет, эпителий - нет, лейкоциты - 3-5-8 в сл.30-40, эритроциты - нет, простейшие - нет, дрожжевые грибы - нет, слизь +
Общий анализ крови. 09.03.2014. (в скобках - реф.значения)
Гематокрит 28,2% (32.0-40.0), гемоглобин 9,4 г/для (11.4-14.0), эритроциты 4.20 млн/мкл (4.00-5.30), MCV (ср.объём эритр) 67.1 фл (70.0-85.0), RDW (шир.распред.эритр.) 14,7% (11.6-14.8 ), МСН (ср.содержание Hb) 22.4 пг (25.0-30.0), МСНС (ср.конц.Hb в эр.) 33.3 г/дл (32.0-37.0), тромбоциты 505 тыс/мкл (206-445), лейкоциты 7.3 тыс/мкл (6.0-17.5), палочкоядерные нейтроф. 2% (1-6), нейтрофилы сегментояд. 26% (16-45), нейтрофилы общ.число 28% (17.0-51.0), лимфоциты 61% (45.0-70.0), моноциты 10% (4-10), эозинофилы 1% (1.0-5.0), базофилы 0% (<1.0), СОЭ по Панченкову 6 мм/ч (<10).
Через неделю ребёнку будет 8 месяцев.
Дополнительная информация для Якова по нашей ситуации.
С момента последнего сообщения была ещё одна попытка ввода прикорма - кабачок домашнего приготовления, на кончике чайной ложки. Первый день реакции не наблюдала, на второй появилась сыпь, зарозовела одна щека. Убрала. Пока на полном ГВ.
На днях появилась новая разновидность сыпи, которой раньше не было - красные мокнущие прыщички, с белой точечкой в центре, россыпью. Высыпало на одной ягодице штук 8 сразу, потихоньку проходит, проходить судя по всему будет долго. На что была такая реакция, сложно сказать. В свой рацион ничего нового я не вводила. Возможно что-то из назначенных мне препаратов (линекс, Лактагель, свечи Нео-Пинотран), на данный момент все прекратила. Мажу высыпания кремом Мустела Стелатопия.
И приведу результаты анализов, возможно что-то окажется важным.
Копрограмма 09.03.2014
Консистенция - мазевидный, форма - неоформленный, запах - кислый, цвет - зелёный, реакция - 5,0, остатки неперев.пищи - не обнаружено, реакция на лейкоциты - положительно, реакция на биллирубин - слабо положительно, реакция на стеркобилин - слабо положительно, мыш.волокна с исчерч. - нет, мыш.волокна без исчерч. - нет, соединительная ткань - нет, жир нейтральный - нет, жирные кислоты - умеренно, мыла - мало, раст.клетч.переварив. - нет, раст.клетч.непереварив. - нет, крахмал - нет, йодофильная флора - нет, кристаллы - нет, эпителий - нет, лейкоциты - 3-5-8 в сл.30-40, эритроциты - нет, простейшие - нет, дрожжевые грибы - нет, слизь +
Общий анализ крови. 09.03.2014. (в скобках - реф.значения)
Гематокрит 28,2% (32.0-40.0), гемоглобин 9,4 г/для (11.4-14.0), эритроциты 4.20 млн/мкл (4.00-5.30), MCV (ср.объём эритр) 67.1 фл (70.0-85.0), RDW (шир.распред.эритр.) 14,7% (11.6-14.8 ), МСН (ср.содержание Hb) 22.4 пг (25.0-30.0), МСНС (ср.конц.Hb в эр.) 33.3 г/дл (32.0-37.0), тромбоциты 505 тыс/мкл (206-445), лейкоциты 7.3 тыс/мкл (6.0-17.5), палочкоядерные нейтроф. 2% (1-6), нейтрофилы сегментояд. 26% (16-45), нейтрофилы общ.число 28% (17.0-51.0), лимфоциты 61% (45.0-70.0), моноциты 10% (4-10), эозинофилы 1% (1.0-5.0), базофилы 0% (<1.0), СОЭ по Панченкову 6 мм/ч (<10).
Через неделю ребёнку будет 8 месяцев.
Вопрос все ещё актуален.
Пока предпринимаю попытки ввода прикорма со строгим ограничением своей диеты. По совету аллерголога пыталась ввести низкоаллергенные каши Хайнц, на гречневую была сильная реакция (сыпь, проявились красные шершавые пятна), начала давать рисовую, давала 4 дня: 1/4 ч.л., 1/4 ч.л., 1/2 ч.л., 3/4 ч.л. Первые три дня ок, на 4й день появилась сыпь, на шее штук 5, пару на лице, ещё пару на теле. Проявилась часа через 4 после кормления, довольно ярко, но к вечеру того же дня уже практически исчезла. Антигистаминнных препаратов не даю пока.
Из запланированных далее экспериментов - мясо ( индейка или свинина) и картошка.
За 8-й месяц прибавка веса 100 гр. Пьем Мальтофер 5 капель в день. Ещё принимаем аквадетрим 2 капельки.
Были у гастроэнтеролога, получена рекомендация не вводить прикорм, пока не вылечим кишечник от золотистого стафиллокока, прописан бактериофаг. У меня эта рекомендация доверия не вызвала, пока никаких фагов ребёнку не даю.
Вопрос все тот же, что нам делать дальше? Как продолжать прикорм?
Не опасно ли для ребенка вводить прикорм несмотря на кожную реакцию? Есть ли смысл вводить прикорм и одновременно принимать антигистаминный препарат? Есть ли смысл вводить смесь?
Пока предпринимаю попытки ввода прикорма со строгим ограничением своей диеты. По совету аллерголога пыталась ввести низкоаллергенные каши Хайнц, на гречневую была сильная реакция (сыпь, проявились красные шершавые пятна), начала давать рисовую, давала 4 дня: 1/4 ч.л., 1/4 ч.л., 1/2 ч.л., 3/4 ч.л. Первые три дня ок, на 4й день появилась сыпь, на шее штук 5, пару на лице, ещё пару на теле. Проявилась часа через 4 после кормления, довольно ярко, но к вечеру того же дня уже практически исчезла. Антигистаминнных препаратов не даю пока.
Из запланированных далее экспериментов - мясо ( индейка или свинина) и картошка.
За 8-й месяц прибавка веса 100 гр. Пьем Мальтофер 5 капель в день. Ещё принимаем аквадетрим 2 капельки.
Были у гастроэнтеролога, получена рекомендация не вводить прикорм, пока не вылечим кишечник от золотистого стафиллокока, прописан бактериофаг. У меня эта рекомендация доверия не вызвала, пока никаких фагов ребёнку не даю.
Вопрос все тот же, что нам делать дальше? Как продолжать прикорм?
Не опасно ли для ребенка вводить прикорм несмотря на кожную реакцию? Есть ли смысл вводить прикорм и одновременно принимать антигистаминный препарат? Есть ли смысл вводить смесь?