Консультации для кормящих мам

Здравствуйте, я сдавала корограмму сына и анализ на дисбактериоз. Ребенок полностью на ГВ. По анализам копрограммы обнаружены лейкоциты. Пропили курсом - энтерофурил, креон 10000 и смекту. По анализу на дисбактериоз, недостаток бифидобактерий и золотистый стафилокок и дрожеподобные грибы. Было назначено лечение- стафилококковый бактериофаг (в клизме, 1 раз в сутки 10:10 и в рот, 3 раза в сутки по 2 мл) и бифидум баг (2 раза в сутки по 0.5 мл). Сыну 3.5 месяца. Сейчас начали пить бифидум баг. Можно ли совмещать бифидум баг с бактериофагом? Анализ сдавали, когда начали лечение (от лейкоцитов), сказали лечение не повлияет на результат анализа на дисбактериоз. Нужно ли выслать подробную расшифровку анализов? Заранее огромное спасибо!!!!!

Здравствуйте, напишите пожалуйста какие прибавки в весе по месяцам. Что беспокоит Вас в состоянии ребенка кроме "плохих" анализов (характер, частота стула), как повлияло лечение на самочувствие. Приложите пожалуйста данные копрологии.
http://www.akev.ru/content/view/47/151/ ссылка на статью Л.Казаковой.

Нормальный биоценоз кишечника ребенка устанавливается постепенно, в течение первых 2 лет жизни. Функциональное и иммунологическое созревание происходит в это же время. У одних детей это происходит легче, у других – сложнее. Любой ребенок в первые месяцы жизни проходит период становления собственной микрофлоры. Поэтому само по себе обнаружение условных патогенов в кале детей этого возраста не должно расцениваться как признак патологии.
Исследования последних лет убедительно доказали, что женское молоко является естественным источником нормальных кишечных микробов. По данным F.Novak и соавт. (2001 г.), в молозиве матерей как доношенных, так и недоношенных детей содержится нормальная микрофлора в количестве lg 1–3 КОЕ/мл. В молоке, а также в области ареолы соска на коже матери обнаруживаются лактобактерии (преимущественно L. acidophylus, L. rhamnosus), по своим характеристикам они соответствуют микрофлоре кишечника матери. Спектр бифидобактерий представлен, в основном, B. bifidum и B. longum (Gueimonde M., 2007г.)

Родился сын - 3250 кг
Прибавки в весе:
1й месяц - 4060 кг (+810гр)
2й месяц - 5100 кг (+1040кг)
3й месяц - 6000 кг (+900гр)
Анализ на копрограмму:
Консистенция - водный
Форма - не оформленный
Жирные кислоты - ++
Растительная клетчатка - детрит. значит
(может раст. клетч. не правильно расшифровала)
Слизь - +++
Лейкоциты - 30-40
Эритроциты - 0-5-10 (св)
При лечении (энтерофурил, креон, смекта) ребёнок был очень капризным, особенно было заметно после приёма энтерофурила. Стул был и сейчас остаётся жидким, золотистого цвета, со слизью. Повторный анализ пока не сдавали.

А вот бакисследование на дисбактериоз:
Бифидобактерии - не обн 10/6
Молочнокислые палочки - 10/7
Молочнокислый стрептококк - не обн 10/6
Энтерококки - 10/7
Эшерихии - не обн 10/4, 4×10/9
Микробы рода протея - не обн 10/3
Др. патогенные энтеробактерии - не обн 10/4
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) - обнаружены 2×10⁴
Дрожжеподобные грибы - 2×10/4

Здравствуйте. Мальчик прибавляет вполне хорошо, что говорит об отсутствии серьёзных проблем с пищеварительным трактом.
Анализ на дисбактериоз обсуждать не будем - т.к. все изменения допустимы.
Что касается копрологии - есть единичные эритроциты, что может свидетельствовать о возможной аллергии к белкам коровьего молока, что в свою очередь может вызывать воспалительные изменения в кишечнике, которые будут проявляться появлением лейкоцитов, слизи в анализе и плохим самочувствия малыша.
Рекомендуется строго исключить из рациона мамы все молочные продукты хотя бы на 1,5 - 2 недели. Смотрите на динамику - самочувствие ребенка улучшилось, попали в точку. Далее можно потихоньку расширять рацион, ведя пищевой дневник, при этом цельное молоко и сливочное масло вернуть в свой рацион последними. При возобновлении симптомов молочные продукты необходимо исключить на несколько месяцев. Сдайте повторно копрологию.

Огромное спасибо за ответ! Буду менять рацион, хотя я молоко совсем не пью, зато каждый день кушала сливочное масло, теперь попробую его убрать! Очень вам благодарна!
И ещё вопросик к вам... Нам предстояло делать в 3 месяца прививку АКДС, но из-за лейкоцитов в кале, написали мед. отвод на месяц. Нам через неделю 4 месяца и плановый поход к педиатру, а она соответственно отправит нас на эту прививку. Скажите пожалуйста, стоит ли нам делать эту АКДС? Или ждать когда анализы полностью станут нормой? Может ли она плохо повлиять на состояние малыша с такими анализами?

Здравствуйте, согласно Методическим указаниям МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" - Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.
Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бетта-агонистов при астме).
Истинных противопоказаний для проведения вакцинации нет. При условии, что Вы сдавали ОАКрови и ОАМочи и там все показатели в пределах допустимых.
Есть вакцины более щадящие по сравнению с отечественной вакциной АКДС - при их применении реже возникают местные и общие реакции, это импортные вакцины в которых коклюшный компонент представляет собой не цельные клетки (как в нашей вакцине), а разрушенные, из-за этого на много легче переносятся.