Консультации для кормящих мам

Влияет ли дисбактериоз на прибавку в весе при ГВ? Дисбактериоз больше месяца, ребенку 2 месяца и три недели.

Подскажите, как лечить молочницу у мамы и ребенка?

Здравствуйте, что бы ответить на ваш вопрос, мне не достаточно информации . Напишите пожалуйста : вес при рождении малыша и весовые прибавки за все последующие месяцы, как вы кормите малыша, что беспокоит малыша, что заставило вас сдавать анализы на дисбактериоз? Желательно описать результат анализа кала. Есть ли у малыша на языке белый творожистый налет?


Ярославцева Александра.

Вес при рождении 3000, потеря в роддоме 100гр. В роддоме сразу не приложили к груди. (разные группы крови). Принесли спустя 15часов уже сытую. В роддоме практически не кормила,т.к забирали лечить желтушку. В месяц вес 3600, в два 4200, через 2 недели вызывает педиатр на прием, взвешиваемся, вес 4598(это с одеждой и памперсом, записали как 4400). Сказали дефицит веса, поставили на контрольное взвешивание. Вчера приходили взвешиваться. На весах вес в одежде и в памперсе 4514. Опять на контроль через неделю. Врач подозревает,что дисбактериоз, рекомендует сдать анализ кала. Говорит, если ситуация не улучшится, перевод на смесь и лечение в стационаре. Стул у нас со слизью и комочками. когда желтый, когда желто-коричневый, когда зеленый и желто-зеленый. В течении дня может быть нескольких цветов и консистенций( со слизью и как бы сухой, на мох похоже). Кормлю грудью, но проблема с захватом. вчера был консультант- показывала. По поводу молочницы впервую очередь из-за себя- соски ярко-розовые и болит грудт после кормления, прострелы и жжение в железе. на языке у ребенка белый налет, с красными точечками, творожистых хлопьев нет.

Здравствуйте.
Весовые прибавки у малыша хорошие за 1 и 2 месяцы, норма не меньше 500гр в месяц - это до 6 месячного возраста. В неделю норма не меньше 125 гр., у вашего малыша последняя прибавка за неделю 114 гр - немножко не хватает. В вашем случае причиной недостаточной прибавки может быть и как молочница сосков у вас, так и неправильный захват груди. Помог ли вам консультант с захватом ? Что именно было не так, было ли вам больно, некомфортно? И как сейчас обстоят дела с захватом? Как часто вы даете грудь? как длительно малыш сосет? Какие максимальные и минимальные интервалы между кормлениями? Кормите ли вы ночью, сколько раз?
По описанию сосков и жалоб у вас скорее всего действительно молочница, но это может быть и причиной неправильного захвата, поэтому очень важно сначала наладить правильное прикладывание и правильный захват груди, если после этого симптомы сохраняться - можно сначала попробовать мазь или раствор нистатина, мазью обрабатывать сосок после каждого кормления, а раствором обрабатывать язык малыша после каждого кормления, до исчезновения симптомов от 5 до 10 дней. Поменять бюстгалтер или накладки, они должны бать хлопчатобумажными и сухими, почаще оставляйте грудь "дышать", особенно после кормлений, не используйте мыло, просто смывайте водой.
На счет стула все в пределах нормы - флора кишечника еще только формируется и самое главное кормить малыша исключительно грудью.

С уважением,
Александра Ярославцева
врач-педиатр, участница ГП ГВ при АКЕВ
г. Волгоград.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Консультант показала как правильно подавать. Только я как мартышка и очки. Теперь совсем не могу понять в какой мне позе кормить. Не для себя позу, ни для ребенка не могу выбрать и все равно подавать правильно не получается, все равно больно и сосок скошен. Было больно, ребенок грыз сосок, не раскрывал рот широко. За 4 недели учились отойти от пустышки и бутылочки(почти 2 месяца на сцеженном молоке были ). Сосок втягивала, как трубочку. Сейчас опять переучиваемся, только с более новыми и правильными знаниями. С захватом сейчас неважно до сих пор. Не получается все равно. Возможно, дело времени просто. Грудью даю постоянно-нет пустышки и совместный сон у нас. Пососать может минуты 2 и засыпает, может и минут 20, только за это время сделать 2-3 глубоких сосательных движения и проглотить. Оставшееся время, такое ощущение, будто жует нижней челюстью, что тоже наносит дискомфорт, а потом и боль. Интервал может быть 2 часа, когда спит, минимум 15-20 минут. Ночью кормлю постоянно. У меня ребенок спит только с грудью во рту, если сползает-тут же ищет. Дашь в рот, даже, бывает не сосет, а просто во рту держит. Ночью меняю грудь по одному разу. С 12 до 4 одна грудью дежурит, с 4 до 8 вторая. В течении дня часа через 3 меняю, чуть почаще иногда.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, консультант показала захват, теперь нужно учиться правильно подавать,что тоже непросто. Не могу подобрать удобную позу ни для себя, ни для ребенка. При подаче все равно ареола захватывается неправильно. На выходе сосок скошен. Чувствую, как ребенок жует сосок. Вчера докармливала через палец с трубочкой, отодвинул губы, чтобы посмотреть на язык. Язык находится за челюстью, делает 5-6 движений сосательно-кусательных, потом одно движение поглубже, язык выходит вперед челюсти и глотает. Так покругу. Изначально ребенка кормила сцеженным молоком из бутылки, потом добавилась пустышка. В возрасте без недели 2х месяцев решила полностью перевести ребенка на грудь. Соответствено, за хват был уже неправильный. Пытались сами научиться, работали больше 3х недель, ничего не вышло. Прегласили консультанта.

Теперь отвечаю дальше. Перерывы между кормлениями не больше 1.5 часа. Кушает мало. Сост вхолостую, не глотая и кусает сосок, получается язык за челюстью. может 40 минут висеть у груди и сделать 3 глубоких сосательных движений и глотать. Ночью спит постоянно с грудью. В 12 ночи одна грудь, в 4- другая, в 8 опять меняю. Днем грудью меняю чаще, часа через 2.

Складывается впечатление, что она сосать не умеет или не может, как надо. Сейчас ребенок стал очень вялым, постоянно спит. С ночи спит по 12 часов и не просыпается сама.

Ситуация не простая. Вы просто умничка, что решили отказаться от пустышек и сосок, и перейти на исключительно грудное вскармливание. Это не будет легко и просто, нужно набраться терпения и включить все свое материнское нутро и интуицию. Очень важно все таки найти ту позу для кормления, которая будет удобна как для вас так и для вашего малыша. Пригласите еще раз, если это возможно консультанта, для того что бы наладить прикладывание к груди. Попросите консультанта или педиатра посмотреть не короткая ли уздечка языка у малыша!!!!
Вы пишите : складывается впечатление, что она сосать не умеет или не может , как надо - это так, т. к . ребенок получал соску и бутылочку с соской, механизм сосания соски совсем другой по сравнению с грудью, но если вы будете настойчиво предлагать грудь и не будете предлагать пустышку ситуацию можно изменить в пользу исключительно грудного вскармливания.
Ребенок может быть вялым - т.к. не получает достаточно жидкости и питательных веществ с молоком матери. Сон для ребенка 2 месяцев по 12 часов не допустим, необходимо будить малышку. Сейчас количество кормлений должно быть не меньше 9-10 раз в день, можно больше, это примерно каждые 2 часа, ночью перерыв должен быть не больше 3-х часов.
Если малыш плохо сосет, он не получает достаточного количества молочка, вы можете сначала приложить к груди , а потом сцеживать свое молоко и докармливать ребеночка, но только не из бутылочки с соской, а из чашечки или с ложечки. Это необходимо пока вы не наладите прикладывание к груди, для того что бы малыш был сыт и набирал вес и для того чтобы не снизилась лактация у вас. Умеете ли вы сцеживаться? Если нет, попросите консультанта научить вас! Можно это делать с помощью молокоотсоса. Начните пока с 15-20 мл после каждого кормления, предлагайте до тех пор пока ребенок будет открывать рот, если он съест все и запросит еще, можете предложить и еще. Попробуйте докармливать своим сцеженным молоком , напишите, какие возникнут вопросы, и самое главное сейчас найти позы для кормления и наладить прикладывания. Желаю вам удачи!

Спасибо, большое. В нашей области всего 2 консультанта, один из них с ребенком маленьким. К нам консультант приезжала за 200км. Пустышки нет. Ребенку через неделю 3 месяца. Мы почти 4 недели учимся. Хочется накормить ребенка, а все никак не выходит, съедает только переднее молоко. Сцеживаюсь 60-100мл после кормления. Если докармлвать через палец и трубочку- идет аналог бутылочки или все же лучше? И почему именно из ложки? Еще складывается впечатление, что сыграла свою роль моя анемия во время беременности и во время родов 4х кратное обвитие пуповиной вокруг шеи у ребенка. Роды были естественным.

Хотела еще спросить. Возможно ли развитие дисбактериоза из-за того, что ребенок преимуществено питается передним молоком, которое богато лактозой?

Еще раз хочеться похвалить, за вашу настойчивость - вы молодец.
Судя по количеству сцеженного молока у вас его достаточно - это очень хорошо, есть чем кормить. Я не настаиваю на докорме из ложечки это просто один из вариантов. Да можно докармливать из трубочки ( напишите как вы это делаете) У вас система докорма - СНС ? или через палец - все они лучше чем через соску, но желательно как можно быстрее уйти от этого, наладив естесственный процесс, что -бы малыш не привык.
Насчет анемии и обвития пуповиной, не поняла на что вы думаете это все повлияло?
Дисбактериз это нарушение флоры кишечника - у вашего малыша флора только формируется и в этом ей помагают специальные вещества , которые содержаться в грудном молочке. Если ребенок питаеться преимущественно передним молоком, которое действительно богато лактозой - будут признаки лактазной недостаточности - колики, повышенное газообразование, пенистый стул, урчание, вздутие живота, беспокойство на груди, недостаточная прибавка веса.
Попытайтесь описать что именно не получаеться при прикладывании, как ведет себя малыш, не укорочена ли у нее уздечка языка? Может у вас есть скайп, мы могли бы связаться?

Спасибо. Мы кормим через палец. Вдоль пальца крепится трубочка пластырем, другой конец в молоко. В ротик ребенку подается палец подушечкой вверх. Анимия и обвитие повлияло на сосательный рефлекс, может не до конца развит. Либо что-то с мышцами шеи, может защемлены и ребенку неудобно широко открывать рот или еще какой дискомфорт приносит. По поводу узелки не знаю. Будем у врача, спрошу. Не получается вставить грудь в рот. Если кормить сидя, ребенок сокращается- головой к коленям тянется, упирается в грудь руками. Когда возьмет грудь-крутит головой, рассматривая что-то. все сбивается. Лежа- ребенок выворачивается назад, как только возьмет грудь- упирается ногами и подпрыгивает вверх, что тоже сбивает все.

Здравствуйте!Ситуация не простая.
Анемия у мамы это недостаток кислорода как в мамином организме, а следовательно и у малыша внутриутробно
отсюда 4х кратное обвитие пуповиной -т.е. ребенок вынашивался в уславиях внутриутробной гипоксии ( кислородной недостаточности). Такой ребенок еще больше нуждается в грудном молоке!!!! Слава Богу ребеночек родился в срок и через естественные родовые пути, сосательный рефлекс есть , но малышка может быть действительно слабенькая и у нее не получаеться досасать позднее молочко. И с шеей дейтвительно могут быть проблемы. Смотрел ли девочку невролог? Делали ли ей УЗИ головного мозга и шейного отдела позвоночника? Это нужно обязательно!!! Если у мамы была анемия, значит у девочки тоже может быть низкий гемоглобин, для этого необходимо сдать общий анализ крови.
Я поняля, что девочка беспокойная у груди ,ей очень трудно приладится и захватить грудь Это проблема от того, что малышка получала соску и теперь она отказываеться сосать грудь. Мама, включайте всю свою любовь и терпение, максимально часто, постоянно держите ее на себе, кушать, спать , купаться все вместе, постоянно предлагайте ей грудь, обеспечьте контакт "кожа к коже" т.е. кладите дочку голенькой к себе на грудь или живот. Давайте попробуем ее запеленать во время прикладывания, не обязательно сильно только что бы фиксировать руки и ноги, когда она присосется и успокоится можно бутет распеленать ее Предлагайте ей грудь на засыпании или когда только просыпается или во сне. Начинайте кормить пальцем, а когда малышка успокаивается и начинает засыпать предложите грудь.
Желательно хорошо фиксировать ребенка , что бы она плотно прижималась к вашему телу. Попробуйте позицию перекрестная колыбелька - она позволяет рукой фиксировать головку малыша.
Есть ли у вас помошники по хозяйству? поддерживают ли вас близкие в желании кормить грудью?
Желаю вам удачи и терпения. Все наладится!!!!

С уважением,
Александра Ярославцева
врач-педиатр, участница ГП ГВ при АКЕВ
г. Волгоград.

Здравствуйте. Спасибо, Александра, Вам большое! Анемию ставили мне на сроке 18недель. Низкий гемоглобин был и до беременности. На сроке 33 недели делали последнее УЗИ, обвитие было не обнаружено. Возможно, это издержки прохождения родов. Невролог смотрела в месяц-все в норме. В 3 пойдем на следующей неделе. УЗИ головного мозга делали- патологий не выявлено. УЗИ шейного отдела не делали. Общий анализ крови назначили, тоже к следующей неделе. Да, я с ребенком и так неразрывно живу 2 месяца уже. Помощник по хозяйству есть-муж ))). Он и поддерживает и помогает. Спасибо Вам за поддержку, помощь и советы. Отвечая на вопрос, из предыдущего сообщение-скайп есть у нас.