Консультации для кормящих мам

Добрый день. Малышу 14 дней, проблемы начались еще в роддоме. Родился на 40 неделе, доношенный, здоровый, вес 3330. Получал только грудь. Сразу как пошло молоко ребенка стал беспокоить животик. Вдруг начинает дергаться, поджимать ноги, беспокоиться потом чуть чуть какает. иногда пукает и какает одновременно. примерно раз 15 минут когда не спит. во сне беспокоится реже, где то раз в 2 часа, обычно не просыпается, просто поплачет и сам успокоится, или просто попукает. стул ярко желтый с редкими белыми вкраплениями, иногда с зеленым немного, запах обычный. попа постоянно грязная, появились трещины, педиатр прописала мазь банеоцин. мажем 2 день. так же прописал эспумизан 4-6 раз в день. принимаем 2 дня - эффекта не заметили. Еще беспокоят частые срыгания, преимущественно днем (по ночам почему то не срыгивает). иногда срыгивает свежим молоком, иногда уже переваренным. держать столбиком не помогает, можно 20 минут подержать, а потом как положишь - все равно срыгнет. Прибавку в весе не знаю, весов дома нет, но судя по количеству пописов - молока ему хватает вполне.

Подскажите пожалуйста как быть? может стоит отказаться от каких то продуктов или сдать анализы? спасибо

Екатерина121, здравствуйте. Извините за задержку с ответом.
Как сейчас состояние малыша?
Прибавку уже знаете?
Какие промежутки между кормлениями грудью? Как часто чередуете грудь?
Что малыш получает, кроме груди?

Попробовала посидеть не безмолочной диете, ничего не изменилось. Состояние малыша без изменений, возможно стал еще больше срыгивать. Еще недавно обнаружили во рту у ребенка большой гнойник, похожий на прыщ, но без покраснения. врачи разводят руками, и говорят, что не знают что это такое вообще. предложили не трогать и ждать что сам пройдет.

Прибавку точно не знаю, медосмотр на следующей неделе будет.
Кормлю каждые 3-4 часа.
За 1 кормление даю одну грудь, на следующее кормление - вторую. иногда бывает, что приходится давать 2 груди на одно кормление, но это редкость.
Коме груди ничего не получает, эспумизан перестали давать так как за 2 дня эффекта не было.

Каждые 3-4 ч кормления - это потребность ребенка, он не просыпается чаще?
Я бы вам советовала взвесить ребенка, не дожидаясь месяца. Количество мочеиспусканий информативно, как оперативный показатель, позволяющий не допустить обезвоживания, дающий первую информацию. Но количество мочеиспусканий не даст никакой информации, если есть проблемы с усваиваемостью пищи. А поведение ребенка очень похоже либо на лактазную недостаточность, либо на рефлюкс.
Ну и, безусловно, надо разбираться с гнойником - детский хирург смотрел? ПЕдиатр участковый вас куда-то отправлял?

вчера был врач, про гнойник сказал, что это не гнойник, а сальник, что воспаления там нет и он пройдет самостоятельно без лечения. Если кормить чаще то он все срыгнет, если выдерживать интервал 3 часа то срыгивает намного меньше. днем мы много гуляем и он на свежем воздухе хорошо спит, и чаще есть не просит. ночью кормлю в 9 вечера, потом в час ночи, в 4 утра и потом в 7. он сам так просыпается. взвешивала в выходные на обыкновенных весах, весил 4 кг или даже чуть больше (вес при рождении 3300 при выписке 3200).

Прошу прощения за задержку, тема уплыла.
Предполагаемая прибавка (4-3,300=700 г за две недели) очень хорошая, но все же постоянные перерывы 3-4 часа днем не слишком характерны для новорожденных грудничков, поэтому будьте на чеку: если будет недостаточная прибавка или малыш начнет просыпаться чаще - надо будет сокращать интервалы между кормлениями днем.

По поводу срыгиваний, я несколько раз перечитала ваши сообщения. При таком режиме, как сейчас, с 3-4 часовыми интервалами, срыгивания беспокоят, но меньше, чем когда кормили чаще? Или также сильно? Беспокоят вас или ребенка?

Вертикальное ношение после еды помогает не всем детям, некоторых детей лучше не трогать после еды и таким образом у них уменьшается количество и частота срыгиваний.

Пустышкой вы пользуетесь?

Были сегодня на медосмотре в поликлинике, точный вес 4150. Возраст ребенка - 4 недели. Беспокоят ли срыгивания ребенка - иногда мне кажется, что после кормления положу его и он начинает выгибаться и поджимать ножки, плакать, потом срыгнет много много и успокаивается. возможно это совпадение. Срыгивает он постоянно, все 3 часа между кормлениями - срыгивает, сначала обычным молоком, затем переваренным. Если проводить с ним какие нибудь манипуляции - например массаж или зарядку то срыгнет намного больше. Если долго висит на груди то начинает срыгивать в процессе еды, прям с грудью во рту. Иногда начинает кашлять из за срыгиваний и чихать. Бывает, что молоко носом идет, постоянно засохшее молоко в носу. Держать столбиком - не дает результата, срыгивает даже столбиком. Иногда фонтаном. По объему - пыталась замерить в столовых ложках - наверно за раз срыгивает по 2 столовые ложки. иногда больше. и так минимум 4 раза после каждого кормления. за ночь половина пеленки намокает. Пробовала и не трогать после еды, и вообще весь перерыв между кормлениями не трогать, иногда помогает и срыгивает раза в 2 меньше, а иногда нет. ночью стараюсь кормить лежа, а потом оставлять спать там, где и лежал, но не всегда помогает.

Соску сосет, очень много и часто, но кормления не заменяем соской. если он голоден он соску не берет, он широко раскрывает рот - как для захвата груди. если вместо соски давать пососать грудь для удовлетворения сосательного рефлекса то он просто захлебывается с молоке, потому что начинает срыгивать на груди(

Врач на медосмотре прописал мотилиум и направил к гастроэнтерологу, 4 мая идем на прием, возможно будут делать узи желудка.

Даже не смотря на проблему срыгиваний, малыш набирает хорошо - это отлично!
Помимо обращения к гастроэнтерологу я бы советовала вам посетить невропатолога, т.к. причина срыгиваний может быть и в ЖКТ, и в нервной системе.

У невропатолога были, когда я пожаловалась на срыгивания она отнеслась довольно скептически, мол все дети срыгивают и ничего... но когда процессе осмотра ребенок срыгнул на врача несколько раз - сказала, что к гастроэнтерологу обязательно.

Мотилиум начали принимать? Улучшения есть?

С мотилиумом решила подождать визита к гастроэнтерологу, а то стоит он прилично и неизвестно нужен ли вообще.

Вообще в лечении придерживаюсь мнения, что сначала нужно диагноз поставить, а уже потом лекарства выписывать, только вот врачи любят делать все наоборот у нас.

не все препараты даются по диагнозу, есть препараты, которые выписываются на симптоматику. Например, чтобы давать жаропонижающие при высокой температуре вы, наверняка, не ждете окончательный диагноз. Мотилиум также один из препаратов, который выписывается, чтобы убрать конкретный симптом - срыгивание.
Но в общем, если эта ситуация не слишком беспокоит ребенка + хорошие прибавки, то вы тоже правы.

Гастроэнтеролог прописал продолжать мотилиум и добавить фосфолюгель, так же направил на узи желудка. По результатам узи - ГЭР и пилороспазм. На этой неделе пойдем с результатами узи к гастроэнтерологу.

Хорошо. что уже есть диагноз и надеюсь, на этих препаратах ребенок будет лучше себя чувствовать.