Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Пишу еще раз в новой теме, активно изучаю все советы и ддовод на форуме. Дочери 3,5 месяца,мы на гв, педиатр поставил диагноз: атопический дерматит,младенческая форма.
Прибавки по месяцам: 1 месяц-1500
2 месяц - 1300
3 месяц-700
В роддоме давали смесь один раз, после неё вроде как крапивница пошла, но сразу за день исчезла. В семье аллергиков нет и такого не было ни у кого. Больше смесь не давали.
Все началось с 1 месяца, высыпания появились на щечках, сразу обратились к аллергологу, убрали абсолютну любую молочку , курицу, яйцо. Ждали месяц ,не прошло. Обратились снова, сказали сдать копрограмму, в ней обнаружили слизь и 60-80 лейкоцитов, остальное все в норме. И тут понеслось,назначили Энтерофурил,после которого высыпания пошли по всему телу. Гастроэнтеролог предлагала снять на 10 дней с гв на Неокейт,чтобы очистить ребёнка. Мы отказались, тут началась вереница лечения кишков от дисбактериоза бактериофагом,споробактерином от золотистого стафилококка(был сдан анализ) , наринэ порошок. Еще проводили курсами энтеросгель, тиосульфат натрия. Лактазар(т.к.ставили вторичную лактаз.нелостаточность, по анализу кала на углевод 0,75, и стула зеленого с пеной) . Сейчас,почитав, другие форумы, о ужас, сколько мы всего лишнего сделали.Лечение только усугубило ситуацию на коже. Я после того,как убрали молочку сижу на диете: индейка,кролик,постная свинина, баранина, гречка,кукурузная крупа, овсяная каша на воде,хлеб ржаной, печенье домашнее из ржаной муки(сахар,соль и раст масло),пшеницу убрали тоже,зелёные яблоки, кабачок,брокколи,цветная капуста). Сейчас убрали еще глютен весь(никакой овсянки, ржаного и пшеничного). Но понимаю, что сыпь не проходит. На данный момент уход за кожей: Афлокрем,курс Пимафукорта,который назначила нам Дерматолог,но после него все вернулось,сейчас ещё раз курса Пимафукорта на лицо, на тело держимся на эмолентах,пробовали Эмолиум не понравилось,Ля-роше вроде ничего.Приобрели Локобейз Рипеа. Есть и бепантен , есть и скин-кап. Кожа сухая в виде корки ,без мокнутия это все было( т.е.сначала красные пятна,объединяюшиеся в одно целое)в области разгиб.поверхности локтей,грудь,живот,спина,наружная поверхность бедер, голеней; в складках в области кистей, складки где локти и колени покраснения небольшие, шея складки алые,и щечки;промежность тоже красная. Лицо сухое с красными пятнышками , приходится постоянно наносить крем. Пытается лицо чесать. Доходило раз до двух мокнущих пятен на лице. Спит плохо , т.к. постоянно чешет лицо. Были у дерматолога,сказала переходить на Элоком при обострении, потом на эмоленты. От зуда назначила Зиртек, но другой педиатр сказал пить фенистил от зуда. Ещё на волосистой части головы ,не на всей поверхности гнейс. Стул сейчас жёлтый, то со слизью, то водянистый тоже со слизью. В животе у неё после кормления и в промежутках бурлит, но пропукиваемся. Стараюсь грудь давать одну чаще в несколько кормлений,чтобы добиралась до заднего молока.
Вопрос: как все-таки выявить аллерген? Я так понимаю ,что любые аллергоанализы сейчас неинформативны. Куча советов слазить с гв, но гв - это единственная надежда атопиков при любой коже? Т.е.никаких гидролизатов?

Людмила! У Вас. очень непростая ситуация, вы стремитесь всеми силами помочь малышу и облегчить его самочувствие. Вы очень много сделали для этого, пример для многих мам. Часто в такой ситуации мамы опускают руки...
Вы правы, что грудное молоко - это единственное правильное решение. И как это ни печально, причиной такой аллергии могло стать введение смеси в роддоме. У малыша проявилась индивидуальная реакция. Все смеси - это чужеродный неживой продукт, и советовать снять ребенка с ГВ противоречит принципам ВОЗ.
Выявить аллерген действительно трудно. Тут действует схема подбора рациона питания для сильных аллергиков: жесткая диета пару дней, потом вводить по одному продукту.
Самая распространенная аллергия - на белок коровьего молока ( в том числе в смеси)
Помимо медикаментозного лечения нельзя забывать о психосоматическом компоненте ЛЮБОГО заболевания. Аллергия - это непринятие чего-то, ситуации в жизни, где-то даже скрытая агрессия. Над этим тоже стоит подумать. Уравновешенная и спокойная мама дает силы малышу, а нервная и испуганная - забирает. Вы - лучшая для ребенка, чуткая, понимаете его как никто. Поэтому верьте в свои силы, радуйтесь больше тому, что на свете есть этот самый лучший Ваш малыш, любуйтесь им! И это работает не хуже лекарств. Точнее - без этого лекарства не работают! У Вас с малышом всё получится. Удачи!

Анастасия, спасибо Вам за поддержку!
В наше непростое время аллергиков становится много. И никогда бы не подумала, что такое вообще возможно, самое обидное,что не только на ив, но на гв так может высыпать...

1. Почему мажете пимафукортом? У ребенка инфицирование кожи, гной?
2. Прик-прик тесты делали?
3. Каким образом наносите средства для ухода? Как часто?
4. Как и в чем купаете?
5. В свой рацион возвращали то, что исключали?
6. У Вас у самой как с кишечником?

Здравствуйте!
1) назначила этот препарат Пимафукорт Дерматолог,чтобы снимать обострения на лице особенно, недавно при уходе за лицом вечером были два красных пятна на одной щеке размером 1,5х1,5 см и за ночь они стали мокнуть, все лицо было "полыхающим", поэтому курс его, она говорит,чтобы не присоединялась вторичная инфекция
2) такие тесты не делали, кожа вся в шершавых пятнах, надо же на участки здоровой кожи? Такие есть, но их немного на теле осталось
3)наношу по правилу трёх минут, чтобы не было сухости, днём подмазываю
4) купаем в фильтр.воде,мощный фильтр стоит на холодную воду, разбавляю горячей кипяченой, без масел купаем,вода теперь мягкая
5)пробовала кефир вернуть,но так и не поняла ,кожа периодами сыпет,возвращала недели 2 назад, сыпь возвращается на лице особенно
6) у самой иногда бурлит,связываю с приемом фрукт и овощей, если не буду их есть, то может закрепить

Ещё принимать сейчас начала препарат кальция с витамином Д
И по поводу кожи,особенно на лице, пимафукорт снимает,кожа очищается(участки в красное мелкое пятнышко по всему лицу),проходит несколько дней после него и снова все высыпает.

Пимафукорт не используется для профилактики. Если нет инфицирования, то должны использоваться гормональные средства в чистом виде. При этом нужно смотреть ограничения по возрасту.
На лицо крайне осторожно наносятся гормональные крема.

Еще по препаратам. Как вариант - вместо гормональных мазей врач может назначить ребенку элидел. Он разрешен с 3 месяцев.

Если сухость не уходить вообще, то что-то не то делаете с уходом. При адекватном уходе элементы могут оставаться, то кожа не будет сухой. Обычно даже тяжелые дерматиты на локобейзе рипеа и эмолиуме улучшаются. Пересматривайте...что-то не "добираете".

Нужно прекратить эксперименты над кишечником ребенка. Никакого отношения к АтД описанное лечение не имеет.
Поскольку лактазная недостаточность не доказана, то при отсутствии явного беспокойства воздержаться от лечения. Тем более, с лактазара вряд ли будет толк. Если уж давать, то лактазу - с ложечки, непосредственно перед кормлением.

Из антигистаминных в указанном возрасте можно только супрастин и фенистил. Но для лечения дерматита они не используются. ТОлько для снятия зуда. Но больше 5-7 дней они не даются. Если от них нет эффекта, то вообще давать не нужно.

В отношение прик-прик теста. По идее можно делать в любом месте, где есть чистая кожа. Если же чистой нет, то опять же пересматривайте уход - на уходе должны быть подвижки.
Если сделать прики, то часть продуктов можно будет Вам вернуть в рацион.

Вести пищевой дневник.

На смеси переходить не нужно. Через пару-тройку дней может быть и будет лучше, но потом в абсолютном большинстве случаев начинается ухудшение.....но грудного молока уже не будет. И вот тогда начнется "веселье" по подбору питания.

Не забывайте, что в помещении влажность должна быть 40-60%.
Всё, с чем контактирует кожа ребенка пересмотрите - от порошков до памперсов. Что-то может провоцировать.

Хорошо, попробуем ещё раз все пересмотреть!
Спасибо за Ваш ответ!