Страница 1 из 1

Золотистый стафилококк и лактазная недостаточность у малыша

Добавлено: Ср янв 19, 2011 11:41 am
ПАВ
Добрый день!
Посоветовали обратиться к замечательному педиатру Якову Яковлеву с нашими проблемами.
Главная проблема - это животик: метеоризм, зеленый пенистый кал, крики и беспокойство ребенка при ГВ, отрыгивания, слюноотделение. Нам 2 месяца, все это время не можем справиться с этими проблемами. Поведение малыша у груди меня очень беспокоит, такое ощущение, что мое молочко приносит ему только боль и страдания. Он захлебывается, давится, потом начинает весь извиваться, плакать, бросать грудь.... И даже если молочка не много и он не захлебывается, то все-равно бросает грудь, извивается и плачет. Потом отрыгивания постоянные, причем пахнет не приятно, как-будто малыша вырвало, но объем не большой (чайная ложка, может побольше). Кормление - это мучение. Кормимся только грудью по требованию, в последнее время кушает плохо, грудь постоянно полная у меня, уже задумываюсь о сцеживании, хотя консультант по ГВ советовала не сцеживаться, что в этом нет смысла, но грудь набухает, так как малыш не высасывает, боюсь мастита. Промежутки 2-3 часа днем, ночью и 5-6 часов может проспать. От моей диеты я уже устала, по совету консультанта отказалась от молочного (оставила только творог в своем рационе, так как очень его люблю), бульончик, вареное мясо (говядина или язык говяжий), птица, рыба, из гарниров только картошка и гречка, некрепкий чай с бездрожжевым печеньем ("Юбилейное утреннее со злаками" или "Мария") + лаваш с сыром (выбрала уже сыр без лактозы Ольтермани 17%) и утром овсяная каша на воде без масла даже. Вот и все, чем я питаюсь. Никаких овощей, фруктов. Груди у меня разные, одна стала больше другой в 2 раза, и консультант посоветовала прикладывать каждое кормление сначала к ней, а потом докармливать из другой, хотя до этого я стараль кормить 2 раза подряд из одной и той же груди, чтобы малыш получал переднее и заднее молочко. В результате, та что больше, постоянно полная. Какает малыш редко (1-2 раза в день, бывает что через день), кал преимущественно зеленый, пенистый. Тужится до красноты, кричит и плачет, особенно вечером и до часу ночи каждый день. Кормлю ночью лежа, днем сидя на подушке для кормления и стараюсь один раз в день покормить из под груди (консультант по ГВ посоветовала). Также у малыша постоянно текут слюни, и он постоянно сосет свой кулак, как-будто хочет кушать, даешь грудь - не берет...
Сдавали анализы:
В моем молоке ни стафилококка, ни роста микрофлоры не обнаружили (правда сдавала только из левой молочной железы, возможно надо сдать еще из правой, что посоветуете? может быть в одной инфекция, а в другой нет?).
В кале ребеночка нашли все, что только можно:
1. рост золотистого стафилококка 10^5 КОЕ/тамп
2. Углеводы в кале 1,0-1,6 при норме <0,25, что говорит о лактазной недостаточности.
Еще в лаборатории посоветовали сдать на дизбактериоз.
Из лекарственных средств посоветовали только бифидумбактерин и эспумизан мы принимаем.
Сама я страдаю запора после родов и до сих пор не могу с этим справиться. Могу неделю так ходить, а помогает и то только клизма или немного глицериновые свечи, возможно от этого тоже у ребеночка и проблемы из-за меня. Все вокруг говорят: "бросай ГВ, не мучай малыша, молоко у тебя плохое, сама страдаешь проблемами с пищеварений и т.д." Но мне хотелось бы сохранить ГВ и помочь хоть как-то малышу облегчить его страдания, очень жалко его.
Наши прибавки в весе:
родились - 3100г
1 месяц - 4300г
2 месяца - 5000г
Переживаю, что за последний месяц мало набрали. Он действительно мало кушает и мало писает последее время.
Очень прошу хоть как-то помочь в нашей проблеме, готова отетить на все вопросы. Что посоветуете еще убрать из моего рациона (или добавить)? Какие лекарственные средства давать малышу? Что делать с такими анализами нашими?
Заранее благодарю и надеюсь на помощь.

Добавлено: Вт янв 25, 2011 4:11 pm
Яков Яковлев
1. Ваше молоко не может быть плохим в принципе. Тем более, для Вашего ребенка. Соответственно, никаких разговоро про "бросай" не может и быть.
2. У ребенка нормальные прибавки. Минимальная норма 500 г. Минимальная оптимальная прибавка, когда вообще не может быть вопросов, это 20 г в сутки. Речь идет о ежемесячных прибавках в первом полугодии. Это тоже в пользу пункта 1.
3. Поведение у груди. Попробуйте сами потрогать ушки ребенка в спокойном состоянии. Может быть какая-то болезненность есть. Может быть, если есть возможность, показать ЛОРу. Описанное поведение может быт при болезненности. Откуда? Срыгивания и поперхивания могут давать такое. Если ребенок высасывает какой-то объем, а потом начинает бесокоится и срыгивать, то это говорит об особенностях регуляции ЖКТ у ребенка. В этом же контексте - не частый жидкий, пенистый стул или даже редкий стул + "Тужится до красноты, кричит и плачет". Такая ситуация связана с отсутствием координации мышц при достаточно сложном процессе - дефекации, когда какие-то мышцы должны расслабляться, а какие-то наоборот напрягаться. Это с возрастом проходит без лечения. Поэтому на срыгивания попросите врача назначить ребенку маалокс - он и на срыгивания, и на живот "работает".
4. В отношении режима кормлений. Если нет эффетка от редкой смены груди, можно попробовать наоборот более частую смену. За счет этого состав молока не будет резко разделяться на переднее и заднее молоко. Другой вариант - попробовать перед кормлением сцеживать немного молока. В целом, Вы больше описываете беспокойство связанное со срыгиванием, чем с лактазной недостаточности.
5. Ваша диета. На лактазную недостаточность она никак не влияет. Да и не может влиять в принципе. Молочное исключается только при коликах, связанных с непереносимостью белка коровьего молока. Если такая диета не дала улучшения в течение 1-2 недель, нужно убирать такую диету. Овощи и фрукты не ограничиваются. Тем более, если у Вас самой есть запоры - клетчатка должно присутствовать в Вашем рационе в обязательном порядке. Пока Вы не нормализуете работу своего ЖКТ, могут быть проблемы у ребенка. В плане препаратов для Вас - обычный дюфалак. Начать с одной стопочки.
6. Сеять молока нет никакого смысла. Кал на ДБ сдавать не нужно - бесполезный анализ.
7. Бифидум вообще убрать нужно - достаточно ненужный препарат.

Добавлено: Чт янв 27, 2011 1:45 pm
Anastasiya
кормила ребенка до 6,5 мес. ГВ. Потом ребенок заболел-темп-ра 39 ночью, насморк, горло. Вызвала скорую. Завезли в инфекционку. Через 3 дня началась диарея 9 раз в сутки. Сказали убрать из питания ребенка все кроме ГВ. Стало только хуже. Стул до 18-20 раз, сильные колики, кислый запах, обезвоживание. Зделали капрограмму ph-5,0 есть жирные кислоты и мыла,лейкоциты 2-3. Сказали перевести ребенка на нан безлактазный. За пару дней все прошло. Сейчас ребенку 7 мес.(прошло 2 недели). Я попробывала в кормление добавлятьГВ(50 гр). Диареи нет, но запах кислый и много пукает. Есть ли какие нибудь варианты возврата к ГВ?

Добавлено: Чт янв 27, 2011 4:54 pm
Яков Яковлев
При кишечной инфекции грудное вскармливание не отменяют.
СОответственно, после неё также.