Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Очередной раз прошу у вас помощи! Ваш сайт стал для меня родным! Очень благодарна вам за то что именно вы помогли мне справится с первыми трудностями грудного вскармливания и я продолжаю кормить своего малыша! Теперь я с уверенностью могу сказать: грудное вскармливание это действительно счастье и радость! НО все у нас было хорошо. А вот уже почти 1.5 месяца мы бегаем от врача к врачу и никак не можем решить проблему поноса. Началось все 1 апреля. Ребенок прикорм практически не ест. Немого супа 5 чайных ложек и все. Больше вообще ничего кроме груди. К груди откладывается часто. Спит с ней. За 2 часа сна раза 3 сосет. Ночью чаще. И вот начался у нас понос. 2 нед лечили дома: энтерофурил, бифиформ. Ничего не помогало. Понос был 3 раза в день и подтекания до 12 раз. Потом мы пили бактисубтил и креон. Результата не было. Стало хуже. Зеленый стул. Поднялась температура. Увезли в инфекц. б-цу. Там мы были 3 дня потом ушли под расписку. Кололи антибиот. Докололи уколы дома - высыпала сильная крапивница. Начали лечить еще её. Прошла. По анализам высеяли палочку цитробактер (в первый день пребывания в больнице). После антибиот пили бактериофаг. Примерно на 3 день приема сдали дисбактериоз. Результаты ждали 10 дней. За это время стул такой же жидкий. Только подтеканий стало меньше. До 2-3 раз в день. Сегодня ситуация стала опять хуже. Кал стал с кровью. Кровь алая. Не в самом кале, а как бы на поверхности. По результатом анализов инфекции нет. Лактобактерии отсутств. Сегодня пошли к гастроэнтерологу. И вот что она мне сказала: вся беда от моего молока. Что я сорвала ребенку поджелудочную такими частыми кормлениями. Что он сосет грудь как соску. И нагружает поджелудочную. Понос из-за этого. Перерыв между кормл днем должен быть 4 часа а ночью 6. Я сейчас пишу вам и плачу. Я не знаю как нам быть. Ребенок не может уснуть без груди ни днем не ночью. Ночью он каждый час а то и чаще прикладывается. Укачивать его не получается. Он плачет в истерики. Вот и сейчас. Пыталась его уложить бесполезно. Весь заплакан, изворачивается. Дала грудь сразу уснул. Воду он не пьет из бутылочки тоже. Соску не сосет. Как мне быть, я не знаю. :-( неужели это правда? Сейчас назначили энтерол и креон. Я прошу у вас помощи. Потому что куда еще бежать не знаю. Врач эта вроде хорошо зарекомендована. Менять уже не на кого.

На счет поджелудочной железы - полнейший бред.
Нужны данные копрограмм, общего анализа крови, кала на дизгруппу, что с массой тела.
Уточните, чем кормили примерно за неделю до инфекции, во время инфекции и сразу после этого
Пока в питании оставить грудное молоко. Если ест прикормы, то только рисовую, гречневую или кукурзную каши. Само собой безмолочные.

Копрограмма в больнице была хорошая. Лейкоцитов и крови не было. Но до этого за 3 дня были лейкоциты 8. Начали принимать бактисуптил - они повысились в до большого колчетсва. И были эритроциты 2-4. Новый результат будет теперь через несколько дней. На дисгруппу не сдавали. Но в анализе на дисбактериоз ничего патогенного не обнаружено. Заключение: дисбактериоз 2 ст. Отсутствие лактобактерий. И е-колит не ферментирует лактозу. Анализ крови в больнице т.е на середину апреля был в целом в норме. Лейкоциты в норме. Снижен гемоглабин 90. Новые результаты будут позже. Анализ на дисбактериоз от 25 апреля. По прикорму на протяжении болезни кроме груди ничего не даю. Только воду, ромашку. До поноса кушал суп не более 5 чайн ложек. И в тот день когда понос начался - щи из моей тарелки с заправкой ложки 3 чайных. Вот на эти щи сначала и грешили. Но что то очень все затянулось.

Вес ребенок с 8 мес либо не прибавляет, либо 200 гр. Сейчас вес 10.3 кг. За период болезни потерял примерно 500 гр. Не резко. Вес колебался. Как мне быть как кормить? Продолжать издеваться над голодным ребенком, который без груди не спит? Допаивать водой и ждать 4 часа? Это ужасно! :-(

Анализ кала на ДБ никакой информации не несет.
В копрограмме интересует не столько лейкоциты, сколько остальные показатели.
Сейчас нужно просто кормить грудью в свободном режиме, давать безмолочные и безглютеновые каши. С овощами пока подождать. Обычно этого достаточно, чтобы после кишечной инфекции всё восстановилось. Лекарственные препараты тут уже никакой роли не играют и могут даже хуже сделать.

Вот что в выписке из больницы: копрограмм от 14 апреля без паталогий. Все. Ранее до того как легли в больницу было написано только то, что я вам написала ранее. Больше ничего. По поводу лекарств: мы все бросили пить примерно неделю назад. Лучше не становилось, а сегодня хуже. Понос с кровью. По поводу дизгруппы, наверняка её брали в стационаре, но сказали что была выявлена только палочка цитобактер.

Здравствуйте, получила результаты анализов.
Анализ кала на трипсин 1:640 норма 1:20-1:80
Общий анализ крови:
гемоглобин 124, эритроциты 5,58, MCV 63.6, MCH 22.2, MCHC 349, RDV 14.5, Тромбоциты 510, тромбокрит 0,37, MPV 7.2 PDW 18.1 Лейкоциты 14,1, нейрофильные палочкоядерные 2, нейрофильные сегментоядерные 39, эозинофилы 3, лимфоциты 50, моноциты 6. Гематокрит 35,5 СОЭ 4

Анализ на скрытую кровь - СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ.

Копрологическое исследование:
фора - неоформленная, цвет - коричневый, консистенция - мазев., примеси - слизь.
Крахмал +, йодофильная флора ++ нейтральный жир +++ жирные кислоты ++ слизь ++ эпителий 6-8 в п/з, лейкоциты 20-25 в п/з, эритроциты 0-2 в п/з.
Примечание: обнаружены споры дрожжевого грибка ( думаю, это из-за того, что мы энтерол принимаем)
Как я понимаю, анализы плохие... Что же нам делать? Лечимся, лечимся, а толку нет....
Ночью пробовала не давать грудь. Бесполезно. Ребенок кричит в истерики извивается... не спит. Даешь грудь - засыпает. Просыпается ночь каждый час, под утро с 6 часов - каждое полчаса. Так у нас всегда было. Утром в 7,30 решила уже не давать грудь - пусть просыпается... Все бесполезно, он проснулся и сидел плакал интереса ни к чему не проявлял. Хотел спать. Дала грудь и он уснул до 10 часов утра. Я не знаю, что мне делать, как поступать, чтобы ребенку было хорошо. Может он действительно не дает отдыхать ЖКТ. Ем я только творог, кисломолочные продукты, курицу вареную, каши на воде. Прикорм ребенку не даю. Взяли с молочной кухни нарине, но я боюсь давать. и не знаю, сколько времени должно пройти после приема нарине, чтобы потом дать грудь. Я понимаю, что по интернету сложно поставить диагноз, а тем более назначить лечение. Но очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо вам большое!

Здравствуйте, доктор! Не оставляйте пожалуйста нашу проблему. :-( очень переживаю за малыша.

Очень жду вашего ответа. Пока напишу, какие у нас изменения за эти пару дней. Из лечения даю энтерол по 1 капс 2 р.в д. И аципол 3 раза в день. Мезим форте. Четвертинку, 3 раза в день. Измененя произошли. Стул стал желтый, но по прежнему жидкий как вода. С неприятным запахом. 1-2 раза в день в достаточном колчестве. И раз 5 подтекает по немногу примерно чайная ложка, когда ребенок движется или когда отходят газы. Сейчас лезут кореные зубы. Наверное все из изменений. Т.е цвет стул поменял, но стал почаще. Когда стул был зеленый, подтеканий почти не было. Я буду ждать вашего ответа!

Результаты на триписин - анализ нормальный.
По копрограмме - ферментативная недостаточность+возможно, пища в кишечнике не очень хорошо перемешивается с желчью. Следствие этого может быть и слизь, и белок, и лейкоциты.
Данные анализа кала на дизгруппу - нужно четко знать, нет ли высева патогенных микробов.
В такой ситуации что можно сделать:
- диета - грудное молоко в свободном режиме, безмолочные безглютеновые каши (рис, греча, кукуруза). Лучше на время дать промышленные с пробиотиками (бифидио или лактобактерии). Ограничить овощи и фрукты (можно некоторое время не давать). Мясо оставить в рационе.
- лечение. Мезим форте в таком возрате давать не следует. Это не тот препарат для такого возраста. Нужно дать креон 10 тыс по 1/2 капсулы на основные кормления (когда даете кашу и мясо). Можно даже дополнительно дать на 1-2 грудных кормления.
- ели давать бифидо и лактобактерии, то лучше или бифиформ, или линекс. Хотя они погоды не делают. Лучше их давать с той же кашей.

Наринэ и пр. неадаптированные молочные и кисломолочные продукты давать не стоит - у Вас есть грудное молоко. Если давать, то качественные адаптированные кисломолочные смеси с пробиотиками, но не более 200 мл в сутки.
Ваша диета - нужно расширить до обычной, к которой Вы привыкли. В данной ситуации Ваш рацион никакой роли не играет.

ПО срокам - улучшение ждать не ранее 1-2 недель строгой диеты.

Прошу прощения, что вмешиваюсь...

lesya.weltkind писал(а):Ем я только творог, кисломолочные продукты, курицу вареную, каши на воде.

Яков, а не будет ли лучше, если маме на время и из своего рациона исключить кисломолочные продукты?

Здравствуйте! Вот наш отчет за несколько дней. Сдали еще раз капрограмму. Уже лучше лейкоцитов 0-1 в п.з. По неперевареным элементам уже по одному плюсу. Только нейтральный жир 2 плюса. Прикорм я ребенку так и не даю. Боюсь. Яков, мясо тоже очень боюсь давать, ведь это же тяжелый продукт. Если уж он грудное молоко толком переварить не может. Как же тогда мясо? Жидкий желтый стул у нас так и идет без изменений. Пару раз за день в достаточном количестве и до 5 раз подтекание в кол-ве 1-2 чайных ложек. Сама диету тоже боюсь бросать. Анализируя ситуацию, могу сказать, что после курса бактерифагов и соблюдения мной диеты, стул поменялся с зеленого на желтый и сократилось количество. Жидкий так и был. Но через неделю после бактерифага и я диету бросила. И опять пошла зелень. В это же время написала вам на форум, начала опять диету и энтерол ребенку. Через 3-5 дней стул опять стал желтым. Не знаю уже связано ли это с энтеролом или с диетой. Сдали на дизгруппу и еще раз на условно патогенную флору. Результат будет 17 мая.

А вообще, какая консистенция стула должна быть у ребенка в 10 мес. При условии, что он полностью на ГВ?