Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Моему сыну 1год 9мес. 12 мая сдали мочу, обнаружили сахар. И завертелось... Положили в больницу, почти 2 суток сахар выше 6 не поднимался. Ничем не снижали. Сейчас лежим в больнице 2 недели. Посадили на инсулин. Была два дня температура выше 39. Дозу инсулина увеличили в 3-4 раза. Сначала кололи только утром и в ночь. А сейчас по 5 раз в день, еще и ночью, так как ребенок на грудном вскармливании. Заставляют завершать кормление грудью. Ребенок ночью прикладывается, сахар повышается. Хотя до повышения температуры хватало 0.5дозы продленного инсулина, сахар ночью был 5-7. Сегодня кололи 1.0 продленного, сахар ночью 12.Возможно ли успешное лечение (компенсация) диабета совмесно с грудным вскармливанием? Как лучше для здоровья малыша кормить ночью и подкалывать инсулин или не кормить и не колоть? И если отлучать экстренно, как лучше это сделать?

В Вашей ситуации важно одно - четко контролировать количество пищи, которую съедает ребенок. Соответственно, ночных беспорядочных (с позиции лечения диабета) кормлений грудью, не должно быть. Если Вы будете строго учитывает и рассчитывать количество (не столько объем, сколько количество ХЕ) пищи и соответствующее количество инсулина, то ГВ можно спокойно продолжить. Если всё будет в свободном режиме, то с ГВ лучше сворачиваться. Иначе Вы уровень глюкозы не нормализуете. НО! Наличие грудного молока в любое время имеет важное значение в том плане, что в любой момент при появлении признаков гипогликемии, Вы можете тут же её компенсировать прикладывание к груди. А такие эпизоды могут быть, поскольку у маленких детей бывает очень сложно быстро стабилизировать показатели. Еще важный момент. Нужно чтобы ребенок хорошо ел густую пищу. Если ребенок плохое ест густую пищу, то после прекращения ГВ вовсе не означает, что всё станет хорошо. А этой будет достаточно опасно - поставили инсулин, а ребенок отказался ту же кашу есть. Что делать? Будут капать глюкозу в вену. Хотя есть выход - ставить ультракороткий инсулин сразу после кормления. Сколько съел - столько инсулина.
Поэтому тут нужно просто попытаться всё упорядочить.
У нас в отделении были такие маленькие дети на ГВ с диабетом. Кто-то оставался на ГВ, кто-то прекращал. В любом случае - пока не научитесь очень тщательно счиать ХЕ и единицы инсулина, ничего стабилизировать не получится. Хоть на ГВ, хоть без ГВ.

Количество ХЕ и доза инсулина-это понятно. А вот как рассчитать сколько ХЕ в грудном молоке и сколько ХЕ ребенок высосал за каждое кормление грудью?

ХЕ считаем по углеводам. Соответственно, в 100 мл грудного молока 7-7,5 г углеводов, то есть 0,5 ХЕ.
Подсчитать объем - самое сложное. Это возможно только при взвешивании до и после кормления. Поскольку ребенок уже достататочно большой, основная еда должна быть густой - там ХЕ считает просто и четко. А грудное молоко только дополняет.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, хороший центр или врача(местоположение роли не играет). Пока ситуация еще не совсем плоха, хочется проконсультироваться у других специалистов, может и есть шанс на излечение. Инсулинотерапия (протафан и актрапид) с 17.05.11. Начинали с суточной дозы 1.5 ед., во время подъема температуры и 6 дней после нее доза была увеличена до 6,5 ед, сахар доходил до 20ммоль/л. Сейчас доза снижена до 1.5 ед утром. Есть ли шанс совсем уйти от инсулина? Что можно сделать, чтобы болезнь не прогрессировала, можно ли как-то остановить гибель клеток?

Если это сахарный диабет первого типа, то "снять" с инсулина не удастся. На сегодняшний день это единственный вариант лечения - инсулин+диета.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по инсулину новорапид. С какого возраста возможно его применение?

mariya писал(а):Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по инсулину новорапид. С какого возраста возможно его применение?

Без ограничений. Для маленьких иногда его используем не перед едой, а после. Сколько съел - столько подкалываем.