Консультации для кормящих мам

доброй ночи!

моему ребенку уже 1 месяц, но у него до сих пор держится желтушка. она не прогрессирует, но и уходит крайне медленно. снизу вверх. ножки от ступней до колен уже не желтые. врач сказал, что это из-за гв. что в моем молоке содержутся вещества, которые не дают желтушке пройти. так же сказал, что из-за желтушки и из-за того, что и у меня и у ребенка 1 положительная группа крови, у малыша снижена свертываемость крови и возможны кровотечения. назначил дать ребенку 3 дня подряд викасол для улучшения свертываемости и профилактики кровотечений. я сначала не хотела давать, но у ребека лопнул сосудик в глазу. я испугалась :shock: .
что вы можете сказать по поводу необходимости применения лекарств (викасол) и по поводу связи гв и наличия желтушки???
спасибо!

Напишите какая прибавка в весе у Вашего малыша за 1й месяц?
Допаиваете ли водой?
Какой уровень билирубина в крови?
"При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. Допаивание водой или растворами глюкозы не способствует профилактике желтухи, но снижает степень ее выраженности. Важно чтобы ребенок получал адекватное количество молока, поскольку при недостаточном питании развивается синдром сгущения желчи.

Желтуха, связанная с грудным вскармливанием — желтуха от материнского молока или желтуха Ариаса развивается у 1—4% детей после первой недели жизни, характеризуется повышением уровня несвязанного билирубина и не влияет на состояние ребенка. Патогенез изучен недостаточно, предполагается связь с различными компонентами грудного молока. Получить подтверждение диагноза можно, прекратив прикладывание ребенка к груди и используя для кормления пастеризованное материнское молоко в течение 1—2-х суток. За это время интенсивность желтухи значительно уменьшается и можно продолжить грудное вскармливание." (Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ)

Нарушение свертваемости было доказано анализами?
Витамин К в таком возрасте при затянувшейся желтухе не работает и не используется
Кроме биохимии нужны общий анализ крови и гормоны щитовидной железы.

Подскажите, пожалуйста.
Ребенку полтора месяца. Желтушка держится до сих пор и как будто не уходит.
У старших моих детей тоже долго уходила желтушка, где-то 1,5 месяца. Ребенок ведет себя нормально, вес набирает хорошо. Стоит ли проводить какие-либо анализы или что-либо предпринимать?

Виктория Дзгоева писал(а):Подскажите, пожалуйста.
Ребенку полтора месяца. Желтушка держится до сих пор и как будто не уходит.
У старших моих детей тоже долго уходила желтушка, где-то 1,5 месяца. Ребенок ведет себя нормально, вес набирает хорошо. Стоит ли проводить какие-либо анализы или что-либо предпринимать?

Чтобы что-то комментировать, необходимы данные биохимии и общего анализа крови.

Нам месяц, у нас желтушка держится, в понедельник поедем сдавать кровь на биллирубин. Читаю, что нужна еще биохимия, а какие именно показатели?

Добрый день.
Нам 2 месяца,недавно сдали анализы в связи с непроходящей желтушкой.Мы на ГВ. Прибавка за 1-й месяц +700гр от веса при выписке и +400 от веса при рождении,за 2-й +1кг.
Вот результаты:
СОЭ - 2 мм/час (0-10)
эритроциты -3.8 10х12/л (4.1-5.3)
гемоглобин - 127 г/л (124-166)
гематокрит 35% (30-54)
средний объем эритроцитов 92 фл (84-96)
ср.содержание гемоглобина в эритроците 33.5 пг/кл (26.3-32.3)
ср.концентрация Hb в эритроцитах 36.6 г/дл (30.6 - 31.4)
отн.ширина распред.эритр. по объему(ст.откл) 47.5 фл (35.1-43.9)
отн.ширина распред.эритр. по объему(коэф.вариации) 14.6% (11.6-14.4)
тромбоциты 578 10х9/л (214-366)
средний объем тромбоцитов 8.8 фл (9.4-12.4)
тромбокрит 0.51% (0.17-0.35)
отн.ширина распред.тромб. по объему 9.4% (9.0-14.0)
лейкоциты 10.1 10х9/л (7.6-12.4)
нейтрофилы 1.84 10х9/л (1.0-8.5)
нейтрофилы% 18.2 % (17-39)
эозинофилы 0.73 10х9/л (1.0-5.0)
эозинофилы% 7.2% (1.0-5.0)
базофилы 0.03 10х9/л (0.00-0.2)
моноциты 0.99 10х9/л (0.00-0.6)
моноциты% 9.8 % (4.2-11.8 )
лимфоциты 6.51 10х9/л (4-13.5)
лимфоциты% 64.5% (46-70)


АЛТ (аланинаминотрансфераза) 26 МЕ/л (0-45)\
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 47 МЕ/л (0-35)
Щелочная фосфотаза 470 МЕ/л (82-383)
Гамма-ГТ 125 МЕ/л (12-122_
Альфа-амилаза 3 МЕ/л (28-100)
Билирубин общий 159.5 мкмоль/л (5.0-21.0)
Билирубин прямой 12.6 мкмоль/л (0-3.4)

Педиатр ничего толком не посоветовала,сказала проконсультироваться с гемотологом. Желтушку никак не лечили, воду не даю (он и не пьет из бутылки), только стараюсь на солнце побольше бывать с ребенком но не всегда получается. Что вы можете посоветовать в нашей ситуации?
Спасибо.

Гормоны щитовидной железы сдали?
Солнце в данной ситуации роли не играет.

Пока не сдали. Только в скрининге был на гипотиреоз-отрицательно. А какие сдавать? ТТГ,Т4,Т3? То,что у нас тромбоциты повышены может быть причиной что билирубин не выводится? И отчего многие показатели выше нормы?

Если Вы точно результаты скрининга видели отрицательные, то не нужно.
Тромбоциты никакого отношения к ситуации не имеют.
По приведенным данным никакого лечения не требуется.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Нашему малышу 1,5 месяца и у нас желтушка. 03.02.13 сдавали анализы:
билирубин общий-161.9
билирубин прямой-15,1
АСТ-43,3
АЛТ-25,4

Нам назначили лечение:
хофитол по 5 капел 3 раза в день-12 дней
энтерожермина 5 дней
и укрлив на ночь-7дней
ещё назнаяили смекту на 7 дней, но мы пропили всего 2 дня

15.02.13 сдали анализ повторно
билирубин общий-130,7
билирубин прямой-15,1

Подскажите, пожалуйста, как нам быть? один врач говорит нужен стационар, а второй говорит, что всё хорошо, пейте дальше укрлив и всё пройдёт. КУому верить? Заранее спасибо за ответ!

Добрый вечер, Ксения82!
Какое общее состояние у ребенка?
Какая прибавка в весе за 1й месяц?
Чем кормите ребенка?

Ксения82 писал(а):Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Нашему малышу 1,5 месяца и у нас желтушка. 03.02.13 сдавали анализы:
билирубин общий-161.9
билирубин прямой-15,1
АСТ-43,3
АЛТ-25,4

Нам назначили лечение:
хофитол по 5 капел 3 раза в день-12 дней
энтерожермина 5 дней
и укрлив на ночь-7дней
ещё назнаяили смекту на 7 дней, но мы пропили всего 2 дня

15.02.13 сдали анализ повторно
билирубин общий-130,7
билирубин прямой-15,1

Подскажите, пожалуйста, как нам быть? один врач говорит нужен стационар, а второй говорит, что всё хорошо, пейте дальше укрлив и всё пройдёт. КУому верить? Заранее спасибо за ответ!

Если ребенок на исключительно грудном вскармливании, здесь не требуется никакого лечения. Дополнительно нужно посмотреть гормоны щитовидной железы.