Елена Б. » Пт апр 11, 2014 10:58 am
Здравствуйте!
Ребенку 5 месяцев, родилась на 41 неделе, 8-9 апгар, 3850 грамм 53см, вес при выписке 3650.
На ГВ, смесью докармливали в роддоме 3 дня.
Прибавки:
1 мес -800,
2 мес - 1290
3 мес - 1150
4 мес - 960
5 мес - 930
Обратились к врачу по поводу появления слизистых кровяных прожилок в кале, сдали анализы: кал на скрытую кровь, ОАК, копрограмма.
Результаты (в скобках референты):
Общий анализ крови
Гемоглобин 103 (111-141)
Эритроциты 4,18 (3,9-5,5)
Средний объем эритроцитов 71 (68-85)
Среднее содержание Hb в эритроците 24,6 (24-30)
Показатель распределения эритроцитов по объему 12,0 % (11-16)
Гематокрит 29,6 % (31-44)
Тромбоциты 531 (205-380)
Средний объем тромбоцитов 10,5 (6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по
объему 12 % (9-20)
Тромбокрит 0,56 % (0,12-0,36)
Лейкоциты 7,8 (6,0-17,5)
СОЭ (автоматизированный метод) 2 (1 - 10)
Исследование кала на скрытую кровь: Положительно
Общий анализ кала (в скобках референты)
Запах каловый (кислый)
Консистенция жидкий (кашицеобразный)
Цвет желтый (желтый)
Реакция 6,0 (кислая)
Стеркобилин - отсутствует (- отсутствует)
Билирубин + в небольшом количестве (+ присутствует)
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют (- отсутствуют)
Мышечные волокна без исчерченности отсутствуют (- отсутствует)
Соединительная ткань отсутствует (- отсутствует)
Нейтральный жир + в небольшом количестве (+ в небольшом количестве)
Жирные кислоты единичные капли + (в небольшом количестве)
Мыла + в небольшом количестве (+ в небольшом количестве)
Крахмал отсутствует (- отсутствует)
Йодофильная флора + в небольшом количестве (- отсутствует)
Перевариваемая клетчатка отсутствует (- отсутствует)
Слизь ++ в умеренном количестве (+ в небольшом количестве)
Эритроциты нет в п/зр (нет)
Лейкоциты 8-10 в п/з ( 0-1 в п/зр)
Яйца гельминтов не обнаружены
Простейшие Не обнаружены
На основании крови в кале, пониженного гемоглобина и не очень хорошей копрограммы, в частности повышенных лейкоцитов, врач предположил язвенный энтероколит и направил на госпитализацию.
Я написала отказ и решила посмотреть еще пару дней на состояние ребенка. Исключила из своего питания молоко и кисломолочные продукты, козье молоко, яйца, курицу, кофе. Уменьшила количество углеводов и сахара.
Дочка в целом активная, изменений в поведении не вижу, кроме того что стала визжать/кричать очень громко; есть единичные прищики на коже; есть опрелость, использую бипантен и деситин. Стул 3-4 раза в день, со слизью и белыми комочками, иногда жидкий.
Понимаю что это виртуальная консультация и не видя ребенка выводы делать сложно, очень прошу насколько это возможно прокомментировать, действительно ли это может быть энтероколит и вообще насколько критична ситуация.
Заранее благодарю.
Здравствуйте!
Ребенку 5 месяцев, родилась на 41 неделе, 8-9 апгар, 3850 грамм 53см, вес при выписке 3650.
На ГВ, смесью докармливали в роддоме 3 дня.
Прибавки:
1 мес -800,
2 мес - 1290
3 мес - 1150
4 мес - 960
5 мес - 930
Обратились к врачу по поводу появления слизистых кровяных прожилок в кале, сдали анализы: кал на скрытую кровь, ОАК, копрограмма.
Результаты (в скобках референты):
Общий анализ крови
Гемоглобин [color=#FF0000]103 [/color](111-141)
Эритроциты 4,18 (3,9-5,5)
Средний объем эритроцитов 71 (68-85)
Среднее содержание Hb в эритроците 24,6 (24-30)
Показатель распределения эритроцитов по объему 12,0 % (11-16)
Гематокрит [color=#FF0000]29,6[/color] % (31-44)
Тромбоциты [color=#FF0000]531 [/color](205-380)
Средний объем тромбоцитов 10,5 (6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по
объему 12 % (9-20)
Тромбокрит [color=#FF0000]0,56[/color] % (0,12-0,36)
Лейкоциты 7,8 (6,0-17,5)
СОЭ (автоматизированный метод) 2 (1 - 10)
Исследование кала на скрытую кровь: Положительно
Общий анализ кала (в скобках референты)
Запах каловый (кислый)
Консистенция жидкий (кашицеобразный)
Цвет желтый (желтый)
Реакция 6,0 (кислая)
Стеркобилин - отсутствует (- отсутствует)
Билирубин + в небольшом количестве (+ присутствует)
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют (- отсутствуют)
Мышечные волокна без исчерченности отсутствуют (- отсутствует)
Соединительная ткань отсутствует (- отсутствует)
Нейтральный жир + в небольшом количестве (+ в небольшом количестве)
Жирные кислоты единичные капли + (в небольшом количестве)
Мыла + в небольшом количестве (+ в небольшом количестве)
Крахмал отсутствует (- отсутствует)
Йодофильная флора + в небольшом количестве (- отсутствует)
Перевариваемая клетчатка отсутствует (- отсутствует)
Слизь ++ в умеренном количестве (+ в небольшом количестве)
Эритроциты нет в п/зр (нет)
Лейкоциты [color=#FF0000]8-10[/color] в п/з ( 0-1 в п/зр)
Яйца гельминтов не обнаружены
Простейшие Не обнаружены
На основании крови в кале, пониженного гемоглобина и не очень хорошей копрограммы, в частности повышенных лейкоцитов, врач предположил язвенный энтероколит и направил на госпитализацию.
Я написала отказ и решила посмотреть еще пару дней на состояние ребенка. Исключила из своего питания молоко и кисломолочные продукты, козье молоко, яйца, курицу, кофе. Уменьшила количество углеводов и сахара.
Дочка в целом активная, изменений в поведении не вижу, кроме того что стала визжать/кричать очень громко; есть единичные прищики на коже; есть опрелость, использую бипантен и деситин. Стул 3-4 раза в день, со слизью и белыми комочками, иногда жидкий.
Понимаю что это виртуальная консультация и не видя ребенка выводы делать сложно, очень прошу насколько это возможно прокомментировать, действительно ли это может быть энтероколит и вообще насколько критична ситуация.
Заранее благодарю.