Надо ли в 4,5 месяца прикорм?

[ЕленаПротвино]

Здравствуйте всем! Дочке 4,5 месяца и с рождения почти каждый день какает только после стимуляции газоотводной трубочкой. А до того - тужится долго и кричит. Кал желтый, консистенции сметаны иногда с белыми комочками. После того как с трубочкой прокакивается - сразу успокаивается и засыпает. На СВ. Едим Бэби от Сэмпер. Прибавляет примерно по 700гр в месяц. Родилась 2560.
Обратилась с этой проблемой к педиатру. Сказала вводить овощной и фруктовый прикорм. Позиция такая: не развита перистальтика кишечника и для стимуляции нужна клетчатка. Сказала начать давать брокколи и цветную капусту.
Насколько это оправдано? Я сама хотела вводить прикорм в 6 месяцев.

[Вус Нийя]

Здравствуйте, Елена,

Хорошо, что обращаетесь с вопросами, ищете информацию.

Малышке важно научиться самой опорожнять кишечник. Для этого ей необходимо понять, какие мышцы напрячь, какие расслабить - чтобы все получилось. Поэтому детки тужатся, пробуют.. могут плакать, плач повышает внутрибрюшное давление - и у малыша получается опорожнить кишечник.

Бывает, что получается не с первой попытки, но ведь всему учатся постепенно. Газоотводная трубочка - довольно сильное вмешательство в кишечник, которое может нарушать его формирование и работу.
Часто в такой ситуации помогает просто массаж живота, "высаживательная" поза с прижатыми к животу коленками, ношение ребенка животиком к себе.

Прибавка в весе у малышки достаточная, нет причин вводить прикорм раньше времени.

[ЕленаПротвино]

Все массажики и позы мы перепробовали уже давно. И сейчас делаю. Не помогает. Если не делать "трубочку" малышка будет часами кричать. :cry:

[Вус Нийя]

Я так и догадывалась, что Вы это уже пробовали - написала на всякий случай. Тогда необходимо разбираться подробнее.

Расскажите, пожалуйста, как проходит Ваш день? Сколько смеси даете в сутки, какими порциями, как часто прикладываете к груди?
Даете ли воду?
Какой стул у малышки после трубочки? Пробовали ли менять смесь?

Раннее введение прикорма увеличивает риск аллергии, нарушения пищеварения. Все же по рекомендациям ВОЗ срок введения прикорма 6 месяцев, эта рекомендация обусловлена серьезными научными исследованиями.

[ЕленаПротвино]

Я и не хочу вводить прикорм раньше 6-и месяцев. Просто уже не знаю как бороться за её нормальный стул...
Ночью она кушает только грудь. Просыпается 2-4 раза за ночь. Каждый раз когда просыпается даю грудь и с ней она засыпает. Просыпается окончательно часов в 9 утра. Иногда какает сама с утра. Но далеко не каждый день. Тогда же даю смесь (всегда через СНС). Если даю 60 мл смеси, то вроде наедается - высасывает всю бутылочку и грудь сколько-то. Если наливаю 90мл, то всё не съедает. Отворачивается. А бывает и съедает 90, Но это редко. Потом ест смесь часов в 12 и так далее каждые 3 часа. Между кормлениями если не спит даю грудь. Минут 5-10 пососет и отворачивается (типа сыта). Молочко в груди есть немного. Но если смесь отменяю (пробовала отменить на неделю), то останавливается набор веса и малышка чаще кричит. Вот к вечеру, часов в 5-6 она начинает тужиться, бить всё ножками и ручками, личико краснеет, венки на головке выступают даже. Кряхтит, извивается, беру на ручки, к себе животиком таскаю, брыкается, пинается, кряхтит, тужится. Тогда же я пытаюсь массажики делать, ножки к животику и всё такое. Так часа 2-3. Потом начинает орать, визжать и при этом тужится, краснеет. Бывает покакает чуть-чуть. И тужится опять. Тогда я уже не выдерживаю и делаю "трубочку". Приходится делать недолго. Из неё фонтаном выстреливает кал (и я вся грязная :D ). Кал жидкий или кашицеобразный. Желтый. Бывает с белыми комочками. После этого успокаивается и почти сразу засыпает измучившись (на сисе засыпает). Водичку из пипетки даю иногда. 3-4 пипетки и она больше не хочет - выплевывает. Смесь меняла всего 1 раз. Сначала был нутрилон, но от него она не какала сама вообще, а с трубочкой выходила желтая вода с белым порошком. По совету врача поменяли на Бифидус от Сэмпер, но это лечебная смесь и долго её давать нельзя (так врач сказала) и после курса Бифидуса перешли на Бэби (тоже Сэмпер).
Нет, бывают у нас и "чудеса", когда она сама и утром и вечером покакает. А так обычно раз в сутки вечером с "трубочкой"... У подруги с дочкой та же история была, та тоже делала трубочки. Но её дочка месяца в 3 сама начала спокойно какать. И без всяких тужений часами. А нам уже 4,5 месяца и всё никак... И диету сама пыталась соблюдать - эффекта никакого. И свеклу ела и чернослив... Никакого результата. Врач еще говорит что Дюфалак надо давать. И самой пить. Я не вижу смысла - это ж не запор у неё. Кал-то жидкий.

[Вус Нийя]

Отлично, что получается ночью давать только грудь.

Некоторым деткам, получающим смесь, необходима вода для нормального стула. Грамм по 20-30 через некоторое время после каждого приема смеси, с ложечки или пипетки.

Скажите, пожалуйста, какой общий обьем смеси получается в сутки? Вы написали 60-90 г за раз, а сколько раз всего в сутки?
Да, вполне понятно, что набор веса останавливается, когда Вы сразу убираете смесь.
Смесь необходимо убирать понемногу, давать груди время "догнать" обьем молока, следить за мочеиспусканиями и прибавками.
Если хотите - расскажу, как именно.

И еще один важный момент. Постоянное использование газоотводной трубки травмирует анус, способствует образованию микротрещин, а также ведет к привыканию. Из-за микротрещинок малышке может быть даже больно какать. И привыкание - она может просто ждать уже стимуляции, не зная, как бы справиться самой. Очень желательно уходить от использования газоотводной трубки, чтобы малышка научилась делать это сама.

Многим деткам покакать помогает сосание груди, мышцы расслабляются. Можно даже брать малышку без памперса вместе с непромокаемой пеленкой, прижимать ножки к животу и так прикладывать к груди. "Высаживательная" поза плюс сосание часто помогает.

[ЕленаПротвино]

Водичку я ей даю иногда из пипетки, но не часто. Раз-два в день наверное. И больше двух-трех пипеток она не хочет. Общий объем смеси получается по 60мл 5 раз это минимум. 300 мл в сутки. редко бывает 90мл съедает. это максимум 1 раз за сутки бывает. иногда бывает 6 раз в сутки кормлю. получается где-то от 300 до 400 мл в сутки. каждый день она может кушать по-разному, но в этих пределах.
Как понемногу убирать смесь я знаю. Была у меня консультант по ГВ. Тогда малышка съедала по 90мл смеси за раз. И тогда мы с консультантом решили снизить до 60мл. Снизили и опять остановился набор веса. Я вернула всё назад. А сейчас она сама стала съедать только 60мл за раз. Я не знаю почему. Может в груди молока стало больше. Кстати когда она съедала 90мл я активно и часто сцеживалась - хотела всё увеличить количество молока. Месяца 2 так стимулировала. Потом просто надоело. Объем сцеженного молока не увеличивался вообще. Перестала сцеживаться и после этого (ну не сразу, недели через 2) малышка стала недоедать свою порцию смеси. А прибавки при этом также по 700 гр в месяц остались
Я сама понимаю что газоотводная трубка - это не есть хорошо, но иной раз просто не могу смотреть на её мучения - как она надрывается. :(
Кстати вчера и сегодня мы обошлись без трубочки. Вчера 1 раз в сутки сама сходила, сегодня 2 раза. Перед этим волновалась конечно, но не орала сильно. И то хорошо. Посмотрим что будет дальше.
По поводу сосания - попробую. Но это надо делать тогда когда она еще сильно не разоралась, а то когда она уже перевозбужденная - грудь не берет.

[Вус Нийя]

Воду Вы можете попробовать давать чаще, но не по две пипетки, а по одной. Или по одной чайной ложечке.

Вот, отлично, что получается меньше смеси давать. Возможно, молока действительно стало больше. Скажите, пожалуйста, в каком Вы городе, как зовут консультанта, который был у Вас?
После очной консультации важно поддерживать связь с тем человеком, который был у Вас. Задавать вопросы, работать дальше.

Вот здесь Вы можете посмотреть ВОЗовский график набора веса, сравнить с тем, как малышка набирает http://mihp.com.ua/ukraine/IECMaterials ... _0_2UA.pdf

С 6 месяцев можно будет пробовать заменять часть смеси прикормом.

Конечно, давать грудь необходимо при первых признаках беспокойства (кормление по требованию). Когда ребенок уже плачет, он не сможет взять грудь и сосать эффективно. Молодцы, что обошлись без трубочки! Так потихоньку можно ее будет убрать.
Успеха Вам!

[ЕленаПротвино]

По графику мы между нижней красной и зеленой полосками. Но ближе к красной.
Я из Протвино. Это рядом с Серпуховым. Общалась я с Анной Смирновой лично. И я по скайпу потом с ней переписывалась иногда. Но я так понимаю она не на все вопросы ответить может, да я её не виню, она же не врач. С нашими местными педиатрами общаться тоже не очень: заставляют вводить прикорм. А пищевого интереса у малышки особого я не вижу.
Кстати когда она тужится возникает другая проблема с прикладыванием. Она приложится, сосет, одновременно начинает тужится, но с сомкнутой челюстью, поворачивает голову и практически выкручивает мне сосок. Я пытаюсь в этот момент придерживать ей голову или разжимать челюсти. Но не всегда получается. И соски травмируются. Хорошо что быстро заживают.

[ЕленаПротвино]

Сегодня вообще пока не было стула. Но она с 8-и утра целый день тужится. Но не орет сильно. Сисю уже много раз сосала. На ручках я её таскала, массажики делали, гимнастику. И пока ничего. Трубочку не делаю. И думаю не вредно ли что у неё в кишечнике застой получится? Водичку давала как Вы и сказали через 20-30 минут после смеси.

[ЕленаПротвино]

Ну вот. Нийя Вус пропала. А у меня ребенок кушает смесь и уже больше суток не было стула. Я вот всё стараюсь не делать газоотводную трубочку. Может еще кто-нибудь мне подскажет?