Ужасный недобор веса!

[Алиненок]

Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста!
Нам год, весим 7кг.
Родились 3500, доношенные, роды протекали нормально.
При выписке 3180, мы полностью на ГВ, без сосок, бутылок, воды.
1 мес 3500 (неправильный режим кормления-по бабушкиным советам)
2 мес 4400 (бабушка уехала. спим вместе, ставила будильник, кормила 3 раза с 3 до 8 утра)
3 мес 5150
4 мес 5550
5 мес 5700, в 5,5 ввели каши
6 мес 6000
А потом всё хуже... прикорм ели плохо. в основном грудь
7 мес 6300
9 мес 6600
Тут мы поехали в гости к бабушке в другой город...
10 мес 7200
Полезли зубы, сначала началась жуткая аллергия, до этого ни разу, сыпь по лицу и телу, убрали всё, оставили грудь, мазали крем мустелла, помогло, прикорм вводили осторожно.
Где-то подцепили кишечную инфекцию или ротовирус (толком не знаем),
был понос зеленый со слизью более 20 раз в сутки, насмортк, кашель, температура до 39,хотели положить в инфекционку или сказали колоть антибиотики!
Мы выбрали антибиотики.
Цефтриаксон 7 дней+ энетрфурил, смекта, регидрон.
Ребенок сильно похудел, кроме груди ничего не ел,
Понос прекратился, дальше линекс, примадофилус, креон 10 000,
получили анализы, выявили клибсиеллу, чувствительность к фагу 4+, понижены лакто и бифидобактерии.
11 мес 6800
Вернулись домой, пропили секстафаг 10 дней, появился запор, но стала лучше есть!
Нам запретили всё, кроме каш, ели по 5 раз в день по 70-100 гр.
Принимали нормофлорин л и б и креон
12 мес 7000
Разрешили есть овощи, мясо, мясной бульон, хлеб, фрукты.
Сдали анализы: копрология плохая, много непереваренного, лейкоциты 0-2-6, эритроциты 1-3, споры дрож.гр. ++) + стафилоккок 3 10 в 5, e.coli гемолитические более 10 в 8, до этого не было!!!!
Сейчас ест очень плохо, то ест, то не ест. Щеки немного красноватые, была небольшая сыпь на спине, бывают прыщики на лице
Советуют убрать грудь, чтобы больше ела прикорм.
Она ест через каждые полчаса-час, грудь просит постоянно.
Стул очень твердый, бывает каждый день и раз в 3 дня,т.е запор.
Может ночью давать каши через бутылочку? или смесь?
Мы в отчаянии!
Ребенок активный, разговаривает, начинает делать самостоятельные шаги, веселый, без повода не плачет.

[Пестерникова Ольга]

Здравствуйте, Алиненок!
как здорово, что все вышеизложенные трудности уже у вас позади)) хочу вас немного порадовать, 7кг в год - это хоть и нижняя граница нормы для девочек, но всё-таки нормы! подробнее об этом можете прочитать здесь http://www.akev.ru/content/view/725/30, там приведены хорошие таблицы ВОЗ, разработанные специально для грудничков, у большинства же педиатров на столах лежат таблицы для искусственников, разница большая. Норма прибавки второго полугодия составляет 300гр/мес, она у вас прекрасно прослеживается (потеря веса при таких серьезных болезненных состояниях обычна).
На данный момент стоит задача сформировать у ребенка нормальное пищевое поведение. Для этого надо сделать шаг назад и действовать как при введении прикорма. Очень советую прочитать эту статью, особое внимание уделите разделу "Как" http://www.akev.ru/content/view/312/52/
возможно и эту будет для вас информативна
http://www.akev.ru/content/view/469/30
Если коротко на ваши вопросы: не стоит завершать ГВ, когда ни ваш ребенок ни вы к этому явно не готовы, пищевой интерес от этого не появляется, но убрав грудное молоко, вы просто заберете у ребенка те калории, которые он из него получает (и не только калории!). О введении смеси.... зачем давать смесь, если есть грудное молоко? смесь - это далеко не совершенный заменитель молока, к тому же сделанный на основе коровьего молока, а белок коровьего молока - это САМЫЙ сильный аллерген для детей! так что заодно уберите пока молочные продукты из рациона ребенка. Кашу давать через бутылочку тоже не вариант, потому как вообще нецелесообразно делать столь жидкую кашу. Смысл прикорма в том чтоб с малом количестве еды дать максимально возможное количество калорий, поэтому каши делают не жиже, чем консистенция сметаны, чтоб на ложке держалась. А вот давать кашу перед сном стоит. Пока в питании сделайте акцент на каши, мясо, обязательно добавляйте масло. Овощи малокалорийны, но т.к. у ребенка нерегулярный стул, стоит включить их в ежедневный рацион, но не на ночь. Обязательно уберите все! печеньки, вкусняшки, фрукты (сами на глазах у ребенка тоже не ешьте), организуйте режим питания (я сейчас не про грудь), завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин или второй завтрак в зависимости от вашего распорядка дня, никаких перекусов, пусть ребенок проголодается до очередного приема пищи, ощутит её ценность! из питья тоже сладкое уберите, если есть компоты и проч, воду пусть пьет без ограничения и сами тоже предлагайте. Приемы пищи организуйте совместные, еда тоже общая, что едите вы, то и ребенку даете, сами кушайте с удовольствием, ребенку не предлагайте пока не попросит, когда попросила, дайте минимум из своей тарелки, который точно съест (кусочек, ложечку), ваша цель - вызвать непреодолимое желание у ребенка заполучить эту еде любой ценой, а не впихнуть в неё хоть что-нибудь. Приятного аппетита вам и вашей малышке)
С уважением, Пестерникова Ольга

[Алиненок]

Огромное спасибо за ответ!!
Помогите нам, пожалуйста, с распорядком дня!!
Мы спим приблизительно с 21.00 до 9 утра,
Спим вместе, поэтому она просыпается и сразу грудь, ест, с удовольствием видно, минут 5-7 из обоих.
Через 30 мин (тяну как могу до завтрака) мы идем кушать всей семьей, она толком ничего не ест, клюет вообщем.
Через еще 30 мин, она опять бросается на грудь на 2-3 мин, да и вообще часто когда предлагаю прикорм, начинает настойчиво просить грудь, а потом понятно не ест прикорм.
Через час, сон, даю грудь, чтоб уснула, дальше так же...
Как не давать грудь, чтоб успела проголадаться? Бывает такое-жду специально час, чтоб проголадалась, а она хоп и за 10 мин до еды на грудь! И попробуй не дать!
НЕ понимаю как делать режим, ведь бывает, что встает не в 9 утра, а в 8, что спит днем не час, а 2 часа.
Помогите, пожалуйста!!
А что творожок тоже нельзя? Она хоть его нормальнго ест.

[Пестерникова Ольга]

Алиненок,
если вы уверены, что аллергическая реакция у ребенка не на молочное, то творожок можно, и за стулом следите, всё же творожок часто крепит)) организация режима относится больше к обычной еде, а не к ГВ. попробуйте давать грудь не за час до предполагаемого приема пищи, в минут за 20, за это время грудное молоко уже покинет желудок.
Для ребенка сосание груди и еда со взрослого стола - это совершенно разные вещи, и одно другое не заменяет, от сокращения количества прикладываний пищевой интерес не появляется! ни сокращение ГВ, ни его полное завершение не приводят к появлению аппетита у ребенка. Ваша цель сейчас не завершить ГВ, а развить у ребенка интерес к еде (если есть желание завершить ГВ, лучше это сделать последовательно, сначала пусть ребенок начнет есть, потом будете отлучать).
Метод пробуждения пищевого интереса, который у подавляющего большинства детей срабатывает, выглядит так:
1) ГВ как есть, так оно и есть (маленькая оговорка чуть позже)
2) 4-6 раз в день организовывается общесемейный прием пищи (когда все на работе, только мама и деть), готовится вкусная здоровая еда, накрывается стол (еда всегда в одном и том же месте, не перед телевизором и проч.), все садятся кушать и кушают с большим нескрываемым удовольствием, наслаждаются едой
3) ребенок сидит рядом с мамой или у мамы на коленках за общим столом, никаких отдельных столиков, если стульчик со столиком, столик снимаем и придвигаем ребенка к общему столу, ребенок должен почувствовать, что он такой же член семьи как и остальные
4) !!! на ребенка никто не обращает внимания! ничего ему не предлагается! каждый занят тем, что ест в свое удовольствие, разговаривать можно, хорошо, если о еде)) самое главное и самое сложное - надо совсем выкинуть из головы мысль накормить ребенка! семья живет своей обычной жизнью, а задача ребенка вписаться в неё.
5) если ребенок попросил, дать ему немного еды (не какой-то специальной, а именно ту, что ест мама). если он хочет выйти из-за стола - пусть идет. если он за столом начал просить грудь, то мама спускает ребенка на пол и говорит, что даст, когда доест, сидит и спокойно доедает, несмотря на крик ребенка, а потом идет давать грудь в месте для кормления (после года лучше уже выделить для кормления специальное место, а не давать грудь в любой момент и в любом месте). Тем, что мама продолжает есть, когда ребенок ушел из-за стола, мама показывает важность еды для неё, дает такой посыл: еда - это настолько важно, что даже ребенок в этот момент на втором месте, еду надо уважать, и если этого не делают родители, то и ребенку учиться не у кого. Сюда же относим и еду за компьютером или перед телевизором, это обесценивает важность пищи.
6) как я уже раньше писала, убираются все! вкусняшки в течение дня.
7) тоже очень важно: при ребенка, а лучше вообще, вслух не обсуждается его плохой аппетит, ни с ним, ни между взрослыми, эта проблема должна перестать существовать вообще, даже вербально. И хвалим ребенка за любое съеденное количество еды, тоже без фанатизма, пример так: и Ваня хорошо поел, молодец! или а наш Ваня с каждым днем растет, и кушает всё больше и больше. Т.е. словесно подчеркиваем положительные проявления и игнорируем отрицательные.

Обычно в таком режиме достаточно несколько дней, чтоб ребенок начал есть. Если ситуация никуда не сдвинется, тогда стоит обратиться к перинатальному психологу и вместе в индивидуальном порядке выявлять причину такого отношения к еде и корректировать.
Всего вам доброго))

[Алиненок55]

Большое спасибо за ответ! Будем стараться! Завершать гв ещё не хочется, больно нравится!

[Алиненок]

Ольга! Добрый день! Мы стараемся выполнять Ваши рекомендации, но возник такой вопрос-что делат ь в следующей ситуации: мы приходим с прогулки, ребенок очень хочет есть, так что разрывает на мне одежду-я предлагаю прикорм, но она плачет-хочет грудь! Что делать? Дать грудь или настаивать на прикроме? Это повторяется каждый день, пыталась прийти по раньше, что бы была не такая голодная-всё равно требует грудь! Боюсь дать и сбить аппетит.

[Пестерникова Ольга]

Алиненок, здравствуйте!
в данной ситуации не стоит отказывать ребенку в груди, тем более что это вызывает истерику, при которой организовать нормальный прием пищи ни себе ни ребенку всё равно не получится, к тому же прямое указание " не дам грудь, потому что надо есть "гражданскую" еду" может только усугубить неприятие пищи.
Многие детки с удовольствием едят "обычную" еду сразу после прикладывания к груди, (вы не написали, как у вас - отказывается ребенок или вы только переживаете, что может отказаться). Если основательно подкрепившись грудным молоком ваш ребенок не ест, тогда имеет смысл сделать перерыв между приходом домой с прогулки и едой, т.е. пришли - сразу дали грудь - через 40-60 минут обед (грудное молоко быстро покидает желудок (15-20 минут)). К тому же вы можете использовать это время для спокойной организации обеда, без спешки. Значит, попробуйте либо приходить раньше с прогулки, либо отодвинуть немного обед.
В зависимости от вашего ритма и образа жизни возможен и такой вариант, который некоторые используют в летнее время: если прогулка длительная, больше часа, можно взять еду и питье с собой и устроить пикник на улице (в парке на лавочке или в летнем кафе...) через 1 - 1,5 после начала прогулки, тогда ребенок будет точно сыт (и вы тоже), отпадет необходимость экстренно бежать домой, потому что уже есть хочется, а придя домой можно сразу начать укладываться на дневной сон, естественно с грудью)) Поэкспериментируйте, возможно какой-то из предложенных вариантов окажется удобным для вас на данный момент.
С уважением, Пестерникова Ольга

[Алиненок]

Большое спасибо за развернутый ответ! У нас ещё такая загвоздка– мы садимся кушать, я, муж и дочь, накладываем еду всем, но получается, что ест муж и дочь, т.е я её кормлю, она наедается ( больше не открывает рот, начинает играть с едой) ,идет на пол, и вроде бы я могу поесть, но тут она лезет ко мне-хочет грудь, другие напитки, вода не интересуют.Как мне вести себя-кормить её? где за столом? Есть самой, а после того, как поем кормить? Но она очень не терпеливо ждет-кричит и плачет! Выше Вы писали, что ,вроде как, надо есть самой, а потом её кормить, но в такой обстановке есть я не могу, а очень хочется 3 раза в день поесть спокойно.
И ещё, сейчас мы прибавляет по 200 гр в месяц, всё ещё на границе нормы и ненормы, как же нам хорошенько прибавить? Едим мы каждые 2 часа по 50-70 гр. Спасибо!

[Пестерникова Ольга]

Алиненок, здравствуйте))
во-первых, хочется вас обрадовать, набор 200гр в месяц на втором году жизни - это ровно средний показатель, не нижняя граница)) за второй год в среднем прибавка 2400гр, так что здесь можете расслабиться.
Немного не поняла, как у вас организован прием пищи: каждые 2 часа или 3 раза в день? если всё же хотите больших прибавок в весе, то у меня есть 2 мысли:
1) можно по пробовать увеличить калорийность еды (каши и мясо более калорийны, овощи, фрукты, молочные продукты - менее, обязательно добавлять масло)
2) про объем порции: возможно, если организовывать прием пищи реже, чем каждые 2 часа, будет съедать больше и с большим аппетитом, но это надо экспериментировать. К двум годам многие детки переходят уже на 4-5 разовое питание с перерывами в 3-3,5 часа.
По поводу груди после еды: ситуация, когда ребенок требует всё и сейчас, иначе истерика, касается не только груди (мама готовит, а ребенок требует немедленно составить ему компанию в игре, мама идет в душ, а деть уже с нетерпением топчется на пороге и зовет гулять...) и тактика в каждый из этих ситуаций одна - надо постепенно учить ребенка уважать мамины интересы. На практике это выглядит так: деть чего-то хочет, мама говорит: подожди, я сейчас доделаю то-то и то-то и обязательно тебе помогу, мама быстро доделывает и помогает. постепенно раз от раза и в зависимости от ситуации период ожидания стоит удлинять. если ребенок зовет, чтоб ему помогли, можно сказать: у меня важное дело, я сейчас оторваться не могу, ты неси сюда, я здесь тебе помогу, т.е. не срываться по первому слову, а учить ждать и подходить самому.
В вашей конкретной ситуации я бы посоветовала завести определенное место в доме, где вы даете грудь (например, на кресле), не в любой точке квартиры, а только там. Сначала вы там кормитесь, а потом начинаете отправлять туда ребенка, чтоб ждал вас там, и не только в такие критические моменты, а всегда, когда собираетесь дать грудь. Тогда, в момент когда требует грудь, сразу отправляете "на кресло" и быстренько туда приходите и даете, также постепенно удлиняете период ожидания. когда ребенок будет уверен, что он услышан и получит, что хочет,он легче будет ждать. Т.е. как только доча спустилась на пол со стола и начала требовать грудь, отправляете её "на кресло" со словами: сейчас доем и приду, что-то быстро съедаете и идете туда, постепенно можно будет съесть всё больше и больше))) Или если вы всегда даете грудь после еды, тогда как только спустили на пол сразу говорите: иди на кресло и жди, сейчас мама доест и придет даст титю.
Конечно, этот метод сработает не с первого раза, но ребенку требуется время для приятия новых правил, он еще только учится договариваться (точнее это вы её учите), а договариваться придется еще много и много о чем. Детские слезы легче перенести, если принять для себя, что ребенок тоже человек со своими чувствами, в том числе и негативными, и он в праве их испытывать, и в праве быть не согласным с чем-то, но ведет по пути жизни всё же мама ребенка, а не ребенок маму, здоровые границы нужны, они дают ощущение стабильности, а детям это очень важно.
С уважением, Пестерникова Ольга