Пропадает молоко?

[Инфинити]

Добрый день! Я сейчас постоянно живу в Ярославле, поэтому нет возможности задать вопрос консультантам по ГВ в Москве.
Я мама двойняшек 5 месяцев. До недавнего времени малыши были полностью на ГВ.
У меня 2 проблемы.
Первая. С 13 мая сильно и болезненно уплотнилась правая грудь, я сходила в женскую консультацию, сказали, что все протоки свободны и надо сцеживаться. Я сцеживалась по часу, ничего не проиходило, было небольно, а молочко вытекало по капельке. Сейчас уплотнения практически прошли, но кормить иногда больно, причем именно изнутри груди. По ощущениям эта грудь вырабатывает меньше молока. На соске есть маленькая белая точечка, однако молочка вытекает.
Вторая проблема. Такое впечатление, что молока стало гораздо меньше или малыши больше стали сосать. Один малыш высасывает полностью грудь, начинает плакать, хватать титю, отпускать, опять плакать. Дать вторую грудь я не могу, потому что надо кормить второго малыша. В результате приходится докармливать смесью. Без докорма с кормлениями беда, особенно ночью, просываются каждый час, я могу вообще глаз не сомкнуть.
Сейчас у нас 5 дневных кормлений и 2-3 ночных, причем одно кормление - с прикормом (уже 4 дня вводим кашу), а 2-3 других - со смесью Съедают по 90-120 мл. Я боюсь, что они скоро совсем забросят грудь. Мальчик у меня уже стал проявлять признаки "лени", грудь сосать ему тяжеловато.
Вес у нас ниже нормы: за неделю до 5 месяцев один малыш весил 5600, второй - 5650. Прибавка за 3 недели 250 и 300 г соответственно. За предыдущий месяц прибавка была 500 и 350 г, но я связываю это с курсом массажа. Покаки - 1-2 раза в сутки, пописы в норме, памперсы всегда тяжелые.
Я очень хочу продолжить ГВ, но стала подозревать, что больше молока вырабатывать у меня не получится.

[Нестеренко Галина]

1. Распишите прибавки помесячно с самого начала, пожалуйста, если знаете, напишите, помимо весов при рождении, минимальные.
2. Кормить одновременно не пробовали - неудобно?
3. Лактогоны какие-то пробовали? Чаи-травы?
4. С грудью проблема осталась? УЗИ делали? Кроме сцеживания, что-то с ней делали? Мази, капуста, холод?

[Инфинити]

Спасибо за ответ.
1. Мальчик: родился 2720, при выписке 2480. 1 месяц +600 (от веса при рождении). 2 - +700, 3 - +800, 4 - +500, 5 - 250 (правда, здесь 3 недели, а не месяц).
Девочка: родилась 2550, при выписке 2360. 1 месяц - 1100 (от веса при рождении), 2 - 700, 3 - 700, 4 - 350, 5 - 300 (также 3 недели).
2. Одновременно кормить не получается, в том числе и по моим психологическим проблемам: боюсь, что обе руки заняты, а вдруг малыши подавятся, срыгнут и т.п.
3. Нет, чаи не пила, как-то скептически к ним отношусь.
4. В груди осталось небольшое безболезненное уплотнение. Прикладывала капустный лист, сейчас делаю манипуляции с аппаратом низко-частотным (как сказали, разгоняет кровь). Грудь не совсем в норме, но ухудшения нет, а есть медленное улучшение. УЗИ не делала.
Сейчас девочка в основном на ГВ, старательно сосет обе груди, а мальчик пососет чуть-чуть и в слезы, сейчас по объему смесь занимает больше грудного молока.

[Нестеренко Галина]

Динамика веса очень даже неплохая у обоих.
Кроме уплотнения в груди и массажа, еще какие-то проблемы были в последний месяц? болезни, стресс, переезд?
Массаж с какой целью назначался? Как переносился детьми?

В груди осталось небольшое безболезненное уплотнение. Прикладывала капустный лист, сейчас делаю манипуляции с аппаратом низко-частотным (как сказали, разгоняет кровь). Грудь не совсем в норме, но ухудшения нет, а есть медленное улучшение. УЗИ не делала.

хорошо, если улучшаться перестанет на каком-то этапе или станет вдруг хуже - сделайте УЗИ.
После лактостаза какое-то время может быть уменьшение количества молока, но при постоянном сосании всё восстановиться. Фенугрек-пажитник, семена укропа или фенхеля, заваренные как чай, у многих стимулируют лактацию.

Как у вас сейчас чередуются мальчик с девочкой? какие перерывы в кормлении у первого и второго?

[Инфинити]

Да, проблемы были: прививка АКДС, которая была перенесена тяжело (у дочки температура поднималась до 39,8 ), а также переезд из Москвы в Ярославль.
Массаж назначила невролог для снятия гипотонуса мышц. Было 10 сеансов массажа + гимнастика. Врач-массажист сказала, что во время массажа дети, как правило, вес не набирают, а скорее даже худеют.
Сейчас грудь сосать, в основном, безболезненно, однако иногда бывает боль, как будто от соска в сторону уплотнения идут такие болезненные ниточки.
Обычно кормлю детей друг за другом, но кормление по требованию - иногда у кого-то на 1 кормление бывает больше. Перерывы 2,5-3 часа, на прогулке - может быть, до 4-4,5 часов.

[Нестеренко Галина]

кстати, а как кашу едят? с удовольствием?
Я бы в такой ситуации не спешила бы с докормом.

[Инфинити]

Дочка кашу ест с удовольствием, сынишка не ест в принципе. А почему не спешить с докормом, ведь прибавки маленькие, да и молока на хватает?
С грудью появилась новая проблема. На соске белое пятнышко, очень-очень похоже на мозоль (если бы было на руке, однозначно сказала бы, что мозоль). Кормить из нее больно, да и после кормления грудь болит жгучей нитеобразной болью. Но уплотнение практически прошло. Купила мазь Траумель С. Можно ли его применить в моей ситуации и как это сделать правильно? В аннотации написано, что в период лактации применять только по назначению врача.

[Нестеренко Галина]

не спешить потому что
во1, из-за стрессов логично снижение прибавки, со временем всё восстанавливается, а если ввести докорм, это дополнительно снизит выработку молока (поскольку запрос явно упадет) - это вы сейчас видите по мальчику. Лень трудиться у груди, поскольку можно наесться бутылочки (докорм из бутылочки?)
во2, в таком "солидном" возрасте добиться обессиливания ребенка уже довольно проблематично, в отличие от новорожденного, который быстро слабеет. Следовательно, то что сын предпочитает бутылку - скорее всего именно лень, а не следствие слабости организма.
в3 как я поняла раньше докормов не было. Если 4 месяца ваш организм выкармливал 2!!! детей, то нет никаких оснований думать, что он не справится и дальше.
в 4, с 5го месяца можно, при необходимости, вводить уже не докорм (смесью), а прикорм. что вы и делаете.

имхо, проблема не в количестве молока, а в том что ваш нежный мальчик не смирился со стрессами, ему предложенными и теперь высказывает свой протест таким вот образом.
Поэтому поговорите с ним, объясните, что это всё было не просто так, а нужно было для него, поговорите с ним о вашей любви к нему, и побольше тактильного контакта.

Траумель мажут на уплотнение при маститах/лактостазах или в месте болезненности (он также при ушибах применяется)

[Инфинити]

Большое спасибо за советы. Вчера было очень-очень больно кормить, просто плакала, зато неожиданно прошли все уплотнения и грудь стала совсем мягкая. :D Да и молока заметно прибавилось. :D Галина, какие Вы можете дать советы, чтобы не допускать лактостаза в будущем?

[Нестеренко Галина]

Наиболее частые причины здесь