Стало мало молока, дочка не доедает

[Viktoria_S]

Добрый день!
Я читала схожие темы на форуме, но у всех ситуации индивидуальные, поэтому опишу свою и задам вопрос
У меня было экстренное кесарево в родах (сутки была в схватках, плохо открывалась шейка, потом голова не опускалась в таз, пошли мекониевые воды, врач решила оперировать).
Ребенка мне отдали на 3и сутки, естественно ее докармливали смесью за это время. Я ее на сутки повесила на грудь с молозивом, сама не докармливала, а на 4 день пришло молоко - много!
Первый месяц я кормила по требованию, но к концу месяца терпение иссякло - сначала она ела и спала хоть какое-то время, а потом стала постоянно висеть на груди. Мне некому помочь на постоянной основе и получалось так, что я практически без еды и воды сидела с ней в кровати по 6-7 часов, потому что она прикладывалась на минутку, засыпала мин на 5-10, просыпалась, плакала, прикладывалась ненадолго и опять по кругу. В этот период проблем с молоком не было, его всегда было много, я сцеживалась даже в контейнеры и замораживала его.
Со 2го месяца мы перешли на режим кормления через 2,5-3 часа.
По весу: вес при рождении 4100, выписались 3760. В 1 месяц вес был 4440 (педиатр сказала маловато набрали), в 2 мес вес 5200. За последнюю неделю (нам сейчас как раз месяц и неделя) она набрала всего 100г и за одно кормление съедает от 50 до 90 мл, больше у меня не набирается в двух грудях. Пописы в пеленках я не считала - но примерно 8-9 памперсов в день уходят, всегда полные. Проблемы с количеством молока примерно уже неделю - я пью укроп, чай Лактофил, чай с молоком, массаж душем делаю, руками и пр, но молока становится меньше - сейчас уже речи нет о том, чтобы покормить одной грудью.
Я так понимаю, что вернуть молоко можно только повесив ребенка на грудь круглосуточно?.. Мне это сложно с бытовой точки зрения, что я не могу от нее оторваться. И потом еще вопрос - сейчас она когда чувствует что грудь пустая или даже полупустая, начинает нервничать, плакать, бросать грудь, брать снова... Если я все же вернусь к режиму по требованию, не приведет ли это к еще большему расстройству ее? Что она будет брать грудь, в которой ничего нет, и нервничать? Не хочется докармливать, но ребенок уже недополучает питание :( а у меня как раз за 2 часа перерыва только хоть что-то набирается в груди, если раньше давать - там вообще ничего нет.
У меня 2 подруги, которые кормили по режиму изначально, при этом обе до года, у них таких проблем не возникало:(

Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации.

спасибо

[Жупиева Евгения]

здравствуйте, Viktoria_S. Очень хорошо, что Вы кормите свою дочку грудным молоком и намерены сохранить грудное вскармливание. Конечно, в каждой ситуации все индивидуально, поэтому давайте будем разбирать именно Ваш случай.
1. По весу. У детей первых месяцев жизни минимальной считается прибавка от 500 гр в месяц. Ваш ребенок набрал к первому месяцу 680 гр (лучше все-таки считать от минимального веса), за второй месяц вес увеличился на 760 гр. Это отлично.
2. Чтобы узнать, хватает ли малышке молока, желательно сделать тест на мокрые пеленки. тут можно посмотреть http://breastfeeding.org.ua/how/feed/test.html Только посчитав их Вы убедитесь, что молока ребенок получает в достаточных количествах для роста и развития или все таки требуется увеличивать количество прикладываний.
3. Напишите, пожалуйста, сколько раз в сутки (днем и ночью) малышка получает грудь?

[Viktoria_S]

Евгения, спасибо за ответ
Тест с пеленками проведу
1. Да, она набирала в целом в норме пока не было проблем с молоком, а теперь меня недобор волнует. Просто по всему видно что ей мало - она тянет часто руки в рот, плюс я взвешиваю до и после кормления, получается она съедает очень мало, а должна больше 100 мл. Однажды я сцедила 100 мл, думала заморозить на будущее, но пришлось этим же молоком покормить из бутылки, так как в груди ничего не было. И она съела и 100 мл из бутылки и еще просила грудь, так что потребность ее явно выше моих возможностей текущих :(
3. 7 раз получается: 9, 12, 15, 18, 21, потом ночью один раз с 2 до 4 (по-разному просыпается) и еще около 6 утра. Иногда она может проспать какое-нибудь кормление - ночное или которое в 21.

[Viktoria_S]

А еще вопрос по тесту с пеленками - днем понятно, а ночью? вставать по будильнику каждый час и смотреть? Понятно, что она от дискофморта может проснуться и разбудить меня, но может и не проснутся, если крепко спит... как тогда понять кол-во пописов за ночь?

[Жупиева Евгения]

Viktoria_S, узнать, действительно ли малышу не хватает молока можно по двум показателям:
1. Количество мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки). Критичным является количество мочеиспусканий менее 6 раз в сутки.
2. Прибавки. Увеличение веса ребенка минимум на 500 г в месяц или на 125 г за одну неделю является показателем того, что ребенок получает достаточное количество молока, все, что ниже этих показателей будет признаком того, что молока действительно не хватает.
Лучше взвешивать раз в неделю, ведь ребенок в каждое кормление съедает разный объем молока, его состав тоже изменяется, и по весу молока не возможно определить богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. И если уж взвешивать до и после кормления, то желательно делать это одни сутки подряд (в 9.00 утра начать и в 9.00 утра следующего дня закончить взвешивать), потому что ночью ребенок может высосать больше, чем днем, или если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест меньше.
У меня вопрос к Вам Viktoria_S, почему ребенок должен съедать больше 100 мл? Как Вы определили, что это необходимое количество для Вашего ребенка?
Увеличение лактации возможно только при увеличении выработки гормонов пролактина и окситоцина. На выработку пролактина оказывает влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина влияет мамино эмоциональное состояние. Вы совершенно правильно заметили, что вернуть молоко можно только повесив ребенка на грудь круглосуточно. Ребенку необходимо прикладываться к груди каждые 2 часа в дневное время и каждые 3 часа в ночное время (прикладывания могут быть и более частыми). Если ребёнок не просыпается на ночные кормления, необходимо его будить каждые три часа. Очень часто эта проблема решается сама, если мама берет малыша к себе в кровать. От сильного запаха маминого тела и грудного молока малыш просыпается и просит грудь сам. Как организован Ваш сон? Где спит ребенок?

Квопросу организации теста на мокрые пеленки ночью:
Постараться обойтись без подгузника на одну ночь. Подготовьте сухие пеленки на смену, положите рядом с спальным местом, чтобы они были под рукой. Можно воспользоваться одноразовыми пеленками. Разрежьте пеленку на 4 части, и по мере намокания пеленки, поднимаем ножки малыша, вытягиваем мокрую пеленку и подкладываем сухую. Кроме того, ребенок не писает, находясь в глубоком сне (он не шевелится, долго спит в одном положении), а мочеиспускание начинается тогда, когда малыш просыпается или переходит в поверхностный сон (потягивания, шевеление, движение ногами во сне).
Напишите данных по пописам, когда посчитаете

[Viktoria_S]

Евгения, про тест я имела в виду следующее: например, она проспала ночью три часа, не просыпаясь и пеленка одноразовая под ней мокрая, я тогда не смогу определить сколько раз она пописала - 1 или может быть 2 или 3 за это время, я вот о чем.
Про 100мл - это я норму, которую озвучивают педиатры, 800 мл разделила на кол-во кормлений, которых сейчас у меня примерно 7
Спит она в кроватке

У меня вопрос - если например, я стану прикладывать ее гораздо чаще к груди, при любом беспокойстве, а грудь пустая - не приведет ли это к психозу? Потому что сейчас она отказывается от полупустой и пустой груди, потому что привыкла что раньше молоко хлестало струями и не надо было напрягаться. Я кормлю ее по часу, просто пихая грудь в рот, и часто она сдается и берет грудь, но не сосет, а мусолит, не хочет напрягаться. Я когда после кормления сцеживаю грудь до пустоты полной, молока еще немного есть, а бывает, что и прилив новый молока приходит, но заставить ее дососать до новых приливов не получается, максимум до одного после первой "легкой" порции

[Жупиева Евгения]

Спасибо за уточнение, Viktoria_S, я не так поняла Ваш вопрос. Разовое количество мочи у ребенка до 6 мес. составляет 20-35 мл, что соответствует 2-м столовым ложкам. Если вылить на пеленку 2 ложки воды, то пятно, которое получится, составит 20 см и более в диаметре. Можете ориентироваться на эти данные, оценивая ночные пеленки.
Объем пищи в сутки ребенка первого года не должен превышать 1 литр, в возрасте 2 месяцев ребенку необходимо получать 750-850 мл, т.е. суточный объем жидкости составляет 1 /6 от массы тела малыша, но из этого не следует, что ребенок должен в каждое кормление, находясь на грудном вскармливании съедать ровно 100 мл, эти расчеты удобны для определения объема смеси детям вскармливаемым искусственно, ребенок получающий грудь матери съедает ровно столько, сколько ему надо для нормального роста и развития при условии правильной организации ГВ:
неограниченное пребывание под грудью независимо от времени суток;
правильный захват груди (http://breastfeeding.narod.ru/latch.html);
отсутствие любых объектов для сосания кроме груди и отсутствие допаивания.

По поводу отказа от полупустой груди. Для налаживания психологического контакта с ребенком может помочь «метод гнезда» http://gvinfo.ru/gnezdo , посмотрите и эти ссылки, они могут быть полезными в помощи ребенку взять грудь:
http://gvinfo.ru/bel_shum
http://gvinfo.ru/selflatch
Попробуйте кормить, когда ребенок спит или в полусне (во время дневного сна или ночью), большую помощь в этом могут оказать слинг или кенгурушка - ребенок оказывается в непосредственной близости с мамой во время и между кормлениями, кроме того кормление в движении способствует тому, что некоторые дети активно начинают сосать грудь, если их качают или носят на руках во время кормления, можно поэкспериментировать с позами для кормления http://www.akev.ru/content/view/650/1
Настойчивости и терпения :mother:

[Viktoria_S]

Евгения, "пописов" у нас получилось 15 за сутки, я так понимаю, это говорит о том, что на данный момент ей все-таки молока хватает?

[Жупиева Евгения]

Совершенно верно! :Breast: :sun
Продолжайте кормиться на здоровье.
Появятся вопросы - пишите