мало молока или все же хватает

[stes]

добрый день
мальчик, родились кс 39 нед вес 3700 рост 54, при выписке вес 3400. сейчас нам 3 мес
1м 4495
2м 5580
3м 6390 62см

с 0мес смешанное вскармливание- грудь по требованию примерно раз в 2,5часа + докорм 2-3 раз за сутки примерно половина от нормы веса.

неделю назад перешли на ГВ, сосем обе груди в одно кормление примерно через 2 час

уже месяц какаем раз в 6-7 дней, стул как сметанка, желтый, за эту неделю стул был один раз, первая порция с зеленцой, потом желтенькая как сметанка

ночью сосем по требованию - 23, 3,5,7,9 утра примерно так. в эту ночь вес памперса с 23-09 170гр, сегодня днем 10,30-14.00 100гр

один раз пробовала сцедиться молокоотсосом получилось 80мл с 2х грудей

взвесились в 3 мес 6390 за 4 дня набрали 45гр всего

считаю пописы эту неделю за 12 часов получается 8-10раз, ночью в памперсе, думаю раза 3 писает
последние 2 дня при кормлении засыпает на груди

что меня беспокоит
1. стул с зеленью
2. малый набор веса за 4 дня всего 45гр
3. педиатр говорит нужно поить водой тк жара до 100мл, родничок запал
4.стоит ли докармливать в каком режиме и сколько

[Ковалева Елена]

Здравствуйте, stes!
По Вашему сообщению видно, что Вы очень внимательная и заботливая мама, так подробно все описали.
По Вашим вопросам я могу сказать следующее
1. Опорожняться кишечник у малышей на исключительно грудном вскармливании может как раз в несколько дней (из личной практики у обоих детей максимальный перерыв был 10 дней), так и несколько раз в день, если это не беспокоит малыша, то это его норма. Что косается цвета, то описанный Вами цвет тоже вписывается в вариант нормы. Еще про то что можно увидеть в подгузнике у грудничка можно прочитать здесь http://www.new-degree.ru/articles/mother/intestine
2. Относительно прибавки, то все же ее следует контролировать не чаще 1 раза в неделю, потому как вес малыши могут набирать скачкообразно, в возрасте от 0 до 6 месяцев (по данным Всемирной организации здравоохранения) минимальная прибавка в массе за неделю в среднем составляет 125 гр., или 500 гр за месяц.
3. Относительно допаивания младенцев, то по рекомендациям той же Всемирной организации здравоохранения не требуется допаивания младенцев на грудном вскармливании, при условии, что ребенок не ограничивается в прикладываниях к груди. Вот здесь http://www.akev.ru/content/view/99/52/ можно почитать подробнее. Относительно запавшего родничка, это Вам врач сказал?
4. По вопросу докорма, объективно судить о том хватает ли молока или нет можно по количеству мочеиспусканий за сутки, и глядя, на описанную Вами ситуациию, молочка вполне достаточно, кстати и такое количество мочеиспусканий свидетельствует в пользу того, что жидкости малышу хватает. Второй критерий хорошей лактации и усвоения молока это прибавка в массе, о которой я уже писала.
А почему Вы даете обе груди в одно кормление? Как долго малыш проводит у одной груди прежде, чем Вы предлагаете ему другую?

[stes]

Здравствуйте, stes!
А почему Вы даете обе груди в одно кормление? Как долго малыш проводит у одной груди прежде, чем Вы предлагаете ему другую?

начинает сосать одну грудь, высасывает спокойно, потом начинает тянуть сосок выгибаться, предлагаю вторую, при этом из первой молоко при нажатии выделяется каплями, высасывает вторую и снова предлагаю первую

вот сегодня после 2х часового сна высосал обе и просит еще, хныкает ищет грудь
вчера и сегодня писать стал больше

завтра сделаю контрольное взвешивание и отпишусь

еще мне кажется его мучает животик- второе утро подряд, просыпается и крутится, подгибает ножки крутит головкой, глажу по часовой живот, подгибаю ножки к животику он тужится чуть пукает и ничего

3ий день спит каждые 2а часа, из них 2х часовой сон в коляске, остальные сны засыпает у груди, при перекладывании спит макс 30 мин

[stes]

. Относительно запавшего родничка, это Вам врач сказал?

да, я трогаю немного запал, но мне кажется и у старшей дочки так было, он должен быть вровень ?

[Ковалева Елена]

начинает сосать одну грудь, высасывает спокойно, потом начинает тянуть сосок выгибаться, предлагаю вторую, при этом из первой молоко при нажатии выделяется каплями, высасывает вторую и снова предлагаю первую

Да, прежде чем предложить другую грудь важно хорошо опорожнить предыдущую. Можно ориентироваться на личные ощущениям наполненности груди, можно наблюдать за тем как часто ребенок глотает во время кормления, потому как иногда бывает так, что детки высасывают легкоотделяемое молоко, а то, что идет после добывать ленятся, в таком случае можно попробовать поменять положение ребенка у груди, изменить немного захват груди, что бы он взял грудь максимально глубоко.

вот сегодня после 2х часового сна высосал обе и просит еще, хныкает ищет грудь
вчера и сегодня писать стал больше

В такой ситуации можно опять предложить смену груди

еще мне кажется его мучает животик- второе утро подряд, просыпается и крутится, подгибает ножки крутит головкой, глажу по часовой живот, подгибаю ножки к животику он тужится чуть пукает и ничего

Замечательно, что Вы столь внимателны к своему малышу, и предлогаете ему свою помощь, когда он чувствует дискомфорт. Для таких крох свойственно беспокоится перед тем как пописать, покакать или попукать и именно те действия, которые Вы интуитивно делаете помогают ему справится с этим дискомфортом. Еще можно попробовать приложить голеньким животиком к своему животу, или положить на животик ребенка теплую пеленочку.

3ий день спит каждые 2а часа, из них 2х часовой сон в коляске, остальные сны засыпает у груди, при перекладывании спит макс 30 мин

Большая часть снов у деток первого года жизни проходит в фазе поверхностного сна, в эту фазу ребенок, который находится не рядом с мамой (а значит не защищен) очень быстро просыпатся- это нормально. Многие мамы используют дневные сны малыша что бы отдохнуть самим, или используют перевязи (слинги), чтобы заниматься несложными домашними делами, в то время как малыш дремит на ее груди, посасывая ее.

да, я трогаю немного запал, но мне кажется и у старшей дочки так было, он должен быть вровень ?

Относительно родничка, то он может слегка западать, как впрочем и слегка выбухать, но если у Вас есть сомнения на сей счет, то лучше проконсультироваться со своим врачом. Но опять же, при нормальном количестве мочеиспусканий (не менее 10), скорее всего, речь о обезвоживании, из-за недостатка молока, идти не будет.

[stes]

Елена, доброе утро, сделала я контр взвешивает неделю назад было 6390 сегодня 6410, я в печали. покормили снова взвесила 6460 прибавка 50 гр но грудь была полунаполненная, вчера написал за 12 ч 14 раз, а прибавка в весе нет :'(

[Ковалева Елена]

Здравствуйте, stes. Понимаю, Ваши переживания, но ведь только чуть больше недели прошло, как Вы перешли полностью на грудное вскармливание. Причем переход этот был в тот момент, когда малыши начинают снижать свои темпы в прибавках массы, представляете сколько весил бы ребенок если бы прибавлял по 1 кг каждый месяц. Постарайтесь сейчас не циклиться на весе и не проводить контрольные взвешивания, потому как видно, что Вас нервирует, если нет "+" на весах или он не значительный. Сейчас количество мочеиспусканий приблизилось к тому, на котором детки могут достаточно прибавлять, но опять же для этого необходимо время и еще раз, сейчас прибавки будут все меньше и меньше. Нашла еще для Вас такую информацию, правда англоязычную: http://kellymom.com/bf/normal/weight-gain-metric/ ВОЗ дает такие данные по возрастным периодам от 0 до 4 месяцев минимальная прибавка за неделю может быть в пределах 155-241 гр, от 4 мес до 6 мес это уже 92-126 гр, и от 6 месяцев до года 50-80 гр. Но это для деток на грудном вскармливании, у Вас же был период смешанного вскармливания. Еще есть такая информация- женское молоко в отличие от молока тех же коров богато, по своему составу, в первую очередь направлено на развитие головного мозга, а не на наращивание массы, т.к. эволюционно именно головной мозг отвечает за самосохранение, в отличие от многих других млекопитающих, которые спасаются за счет мышечной массы (им важнее убежать). Посмотрите на общее самочувствие ребенка, на его развитие интеллектуальное развитие, вероятнее всего он стал более подвижен.
Насчет наполненности груди перед прикладыванием, не стоит выжидать когда она наполнится, т.к. в период 3-4 месяцев лактация переходит в такую стадию, когда молоко прибывает именно в период, когда малыш начинает сосать и от того сколько раз и как долго ребенок проведет у груди зависит сколько молочка он получит.

[stes]

спасибо, за оперативные ответы
если сын прикладывается раз в 1,5-2 ч в какой поледовательности чередовать грудь. чтобы малыш получал не только переднее молоко

[stes]

возможно мы писаем достаточно часто из за того что сын сосет переднее молоко, жидкое?

вариант давать грудь на сон мне не нравится т к сын чуть подсасывает и засыпает и спит на руках в итоге молоко постоянно подходит и получается он высасывает только переднее и засыпает, а после сна он усердно сосет

а если такой вариант кормления

обе груди до длинного сна ( примерно 2-2,5ч обычно у нас такой один раз в день 11-13, еще бывает спит 1ч вечером в районе 20ч) и после тоже обе, начиная с той которой кормила последней

через 1,5-2ч перед сном 30 минутным одну грудь, ПОСЛЕ сна давать ТУ ЖЕ грудь или вторую?

а еще через 1,5-2ч снова перед 30 минутным сной какую грудть давать?

или тут действует правило с которой заканчивала ту и давать?

и еще такой вопрос- начинаем сосать одну грудь, вроде все высосал при нажатии капля две. даю вторую пока сосет вторую минут через 10 из первой уже при нажатии струйка бьет, это он не дососал первую?

[Ковалева Елена]

Чередовать грудь можно так как я Вам писала выше - после того как хорошо опорожнилась предыдущая, можно так же предлогать в новое кормление первой ту грудь, которая была последней в предыдущее кормление. Разделение молока на переднее и заднее характерна в первые месяцы, особенно, когда к груди долго не прикладывался малыш, если Вы ощущаете прилив за приливом во дно кормление, то у Вас уже приливная лактация, потому нет ничего страшного в том, что малыш засыпает и спит с грудью, наоборот это поддерживает выработку молока на должном уровне и именно в это время детки максимально наедаются молочком. Вообще с возростом ( ближе к полугоду) малыши начинают кормится полноценно именно на засыпание-просыпание-во сне. В остальное время это симвалические прикладывания, короткие. Поэтому замена груди соской на засыпание черевато как раз снижением количества молока и как следствие снижением прибавок в весе.

[stes]

ой пока исправляла сообщение вы мне уже ответили в целом я поняла

и еще такой вопрос- начинаем сосать одну грудь, вроде все высосал при нажатии капля две. даю вторую пока сосет вторую минут через 10 из первой уже при нажатии струйка бьет, это он не дососал первую?

[Ковалева Елена]

ой пока исправляла сообщение вы мне уже ответили в целом я поняла

и еще такой вопрос- начинаем сосать одну грудь, вроде все высосал при нажатии капля две. даю вторую пока сосет вторую минут через 10 из первой уже при нажатии струйка бьет, это он не дососал первую?

Да, так бывает, молоко прибывает в обе груди, как я и писала это и есть так называемая "приливная лактация". Я бы делала так в период бодрствования и на сон давала одну грудь, а после того как проснулся уже меняла и до следущего сна и засыпания давала бы другую.

[Гость]

поняла :-) мне продолжать контроль пописов? и когда снова взвесить сына? через неделю? стула нет пока 6 дней? что должно насторожить в поведение и внешнем виде сына, что ему ну совсем не хватает молочка? он у меня спокойный почти ге плачет , только если спать хочет или скучно лежать, грудь берет всегда даже если 15 мин назад сосал.сегодня пописов 12 за 13 часов

[Ковалева Елена]

Количество мочеиспусканий можно считать раз в 2-3 дня, прибавку посмотрите через неделю. Объективно по поведению ребенка о достаточности молока судить нельзя, детки беспокоятся и просить грудь могут по разным причинам, потому если появились сомнения - количество мокрых пеленок/штанишек все сомнения должны развенчать. И в голове постоянно держите мысль, что у Вас достаточно молока, по другому просто быть не может.))) Удачи Вам.

[stes]

покакал сам немного зеленовато и жидковато, а как понять что уже идет заднее молочко? и вообще если при нажатии на сосок не выделяется молоко совсем и грудь мягкая значит все высосал малыш? обычно если при нажатии выделяется одна две капли сын уде беспокоится тянет рвет сосок и сам сосок уже жесткий означает ли это что в груди нет молока, иногда бывает сосет так аж под лопаткой ломит такой вакуум создает, а по большей части начинает нервничать изгибаться рвать грудь