Маленькая прибавка веса

[Omega]

Здравствуйте! Нуждаюсь в совете специалиста по вопросу маленькой прибавки в весе.
Ребенок родился 1 мая, срочные самостоятельные роды. Вес при рождении 3300 гр, при выписке 3070 гр. С рождения на ГВ. В 1 месяц прибавка составила 584 гр к весу при рождении (весил 3884 гр). При взвешивании в 2 мес вес был 3980, т.е прибавка менее 100 гр. Я знаю, что такая прибавка (практически ее отсутствие) связана с большими перерывами между кормлениями, как-то получилось, что дневной перерыв мог составить 4 часа и больше, а ночью он спал беспробудно и 6, и 7 часов (я радовалась этому факту ровно до того момента, как взвесила ребенка у педиатра). Педиатр меня не стала слушать и назначила докорм, а спор с районным педиатром хорошо характеризует фраза "Лучше отдаться, чем обьяснить, почему не хочешь". Докорм я не даю, чаще прикладываю его к груди, перерыв между кормлениями днем составляет не больше 3-х часов (если спит, или мы на массаже в поликлинике), обычно 2-2,5 часа; бужу его ночью в 3 часа на кормление (укладываемся в 12 или на полчаса позже). В качестве и количестве своего молока я не сомневаюсь (педитр сказала: "мало молока"). Опять же, педиатр рекомендовала взвешивать ребенка до и после кормления (кратчайший путь к неврозу, по моему мнению), хотя я не удержалась, и один раз взвесила (весы взяли напрокат, хочу отслеживать еженедельную прибавку), ребенок высосал 100 гр. Прибавка в весе за 1 неделю составила 110 гр, сейчас он весит 4090. С грудью ребенок "взаимодействует" хорошо, я слышу, как глотает, не плачет, не выкручивается, кормимся 30-40 минут. Раз в день может срыгнуть существенное количество молока, чаще всего - 2-3 срыгивания небольшим количеством (ложками не меряла, но визуально 1-1,5 ст.л.). Иногда не срыгивает вообще (в последнее кормление перед сном и ночью). Считаю, что с мочеиспусканием проблем нет, меняю тяжелые подгузники (пеленками кол-во мочеиспусканий не меряла).
Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, в чем "корень зла" маленькой прибавки в весе - большие перерывы между кормлениями или я что-то упускаю?
2. Педиатр назначила "контрольное взвешивание" на этой неделе. Прибавка в 110 гр - достаточное основание моей правоты и правильности моих действий?
3. Сейчас у ребенка очень жидкий стул - подгузник равномерно окрашен в насыщенный желтый цвет, но оформленного кала нет. Это нормально?
Спасибо

[Кочеткова Анна]

Здравствуйте! Нуждаюсь в совете специалиста по вопросу маленькой прибавки в весе.
Ребенок родился 1 мая, срочные самостоятельные роды. Вес при рождении 3300 гр, при выписке 3070 гр. С рождения на ГВ. В 1 месяц прибавка составила 584 гр к весу при рождении (весил 3884 гр). При взвешивании в 2 мес вес был 3980, т.е прибавка менее 100 гр. Я знаю, что такая прибавка (практически ее отсутствие) связана с большими перерывами между кормлениями, как-то получилось, что дневной перерыв мог составить 4 часа и больше, а ночью он спал беспробудно и 6, и 7 часов (я радовалась этому факту ровно до того момента, как взвесила ребенка у педиатра). Педиатр меня не стала слушать и назначила докорм, а спор с районным педиатром хорошо характеризует фраза "Лучше отдаться, чем обьяснить, почему не хочешь". Докорм я не даю, чаще прикладываю его к груди, перерыв между кормлениями днем составляет не больше 3-х часов (если спит, или мы на массаже в поликлинике), обычно 2-2,5 часа; бужу его ночью в 3 часа на кормление (укладываемся в 12 или на полчаса позже). В качестве и количестве своего молока я не сомневаюсь (педитр сказала: "мало молока"). Опять же, педиатр рекомендовала взвешивать ребенка до и после кормления (кратчайший путь к неврозу, по моему мнению), хотя я не удержалась, и один раз взвесила (весы взяли напрокат, хочу отслеживать еженедельную прибавку), ребенок высосал 100 гр. Прибавка в весе за 1 неделю составила 110 гр, сейчас он весит 4090. С грудью ребенок "взаимодействует" хорошо, я слышу, как глотает, не плачет, не выкручивается, кормимся 30-40 минут. Раз в день может срыгнуть существенное количество молока, чаще всего - 2-3 срыгивания небольшим количеством (ложками не меряла, но визуально 1-1,5 ст.л.). Иногда не срыгивает вообще (в последнее кормление перед сном и ночью). Считаю, что с мочеиспусканием проблем нет, меняю тяжелые подгузники (пеленками кол-во мочеиспусканий не меряла).
Собственно, вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, в чем "корень зла" маленькой прибавки в весе - большие перерывы между кормлениями или я что-то упускаю?
2. Педиатр назначила "контрольное взвешивание" на этой неделе. Прибавка в 110 гр - достаточное основание моей правоты и правильности моих действий?
3. Сейчас у ребенка очень жидкий стул - подгузник равномерно окрашен в насыщенный желтый цвет, но оформленного кала нет. Это нормально?
Спасибо

Здравствуйте!
Видно, что вы мама начитанная и думающая :balloon Вашему малышу повезло :-|
Отвечаю на ваши вопросы.
1. Вы все верно понимаете. Да, слишком большие перерывы между кормлениями приводят к тому, что молока ребенок получает меньше, чем ему необходимо, и прибавки в весе получаются низкие. Обычно в таких случаях детки становятся вялыми, сонливыми, могут не просыпаться сами для кормления, и очень плохо сосать грудь.
Сейчас важно следить за качеством сосания, то есть смотреть, что при сосании ребенок глотает молоко. Думаю, что тут будут полезными вот эти статьи:
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
2. 110 грамм за неделю - это необходимый минимум, которого может быть мало для вашего педиатра. Вы сами смотрите по крохе, насколько сейчас повысилась активность, стал ли малыш чаще сам требовать грудь?
Кроме того, вы делаете массаж, а это тоже определенная нагрузка на организм, и при массаже прибавки в весе могут снижаться. Если есть возможность отменить массаж, то лучше это сделать. Про курс массажа можно сказать педиатру в качестве аргумента вашей правоты.
3. Вы описываете нормальный стул грудничка. У деток он обычно именно жидкий, мягкий, не оформленный, то есть сильно отличается от стула взрослого человека. Детки в возрасте 1-2 месяца несколько раз в день ходят по большому - это один из показателей достаточности питания.
Я бы вам еще предложила днем грудь предлагать почаще, раз в час-полтора, исключения - дневной сон.
И, если вдруг вы пользуетесь пустышкой, то ее пока лучше убрать, до того момента, пока прибавки в весе не будут более ощутимыми и стабильными. Пустышка может портить захват груди и кроме того, пока малыш сосет пустышку, он не сосет грудь = не получает достаточно молочка = маленькая прибавка в весе.

[Omega]

Анна, спасибо за быстрые и подробные ответы! :thanks:

Видно, что вы мама начитанная и думающая :balloon Вашему малышу повезло :-|

Я стараюсь! :oops:

1. Вы все верно понимаете. Да, слишком большие перерывы между кормлениями приводят к тому, что молока ребенок получает меньше, чем ему необходимо, и прибавки в весе получаются низкие. Обычно в таких случаях детки становятся вялыми, сонливыми, могут не просыпаться сами для кормления, и очень плохо сосать грудь.

Вот это точно не про нас. Ребенок улыбается, гулит, при выкладывании на живот успешно пытается держать голову и приподнимается на руках и вообще активно интересуется окружающим миром. При таких вводных цифры на весах стали для меня полнейшей неожиданностью.

Думаю, что тут будут полезными вот эти статьи:
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html

Спасибо за ссылки, это было полезное чтение для меня.

2. 110 грамм за неделю - это необходимый минимум, которого может быть мало для вашего педиатра. Вы сами смотрите по крохе, насколько сейчас повысилась активность, стал ли малыш чаще сам требовать грудь?
Кроме того, вы делаете массаж, а это тоже определенная нагрузка на организм, и при массаже прибавки в весе могут снижаться. Если есть возможность отменить массаж, то лучше это сделать. Про курс массажа можно сказать педиатру в качестве аргумента вашей правоты.

Активность, по-моему не изменилась, но от чаще предлагаемой груди он не отказывается. Массаж, к сожалению, отменить не можем, мы делаем его по показаниям, он направлен на расслабление определенных групп мыщц.

Я бы вам еще предложила днем грудь предлагать почаще, раз в час-полтора, исключения - дневной сон.
И, если вдруг вы пользуетесь пустышкой, то ее пока лучше убрать, до того момента, пока прибавки в весе не будут более ощутимыми и стабильными. Пустышка может портить захват груди и кроме того, пока малыш сосет пустышку, он не сосет грудь = не получает достаточно молочка = маленькая прибавка в весе.

Да, днем я стала прикладывать его к груди почаще, стараюсь, чтобы перерыв не превышал 2 часа (кроме дневного сна, который вчера, например, составил 3,5 часа. Но у нас был трудный день, из-за различных мероприятий поспать как следует ему не удалось, так что я рассудила, что за 3,5 часа он не похудеет, а спать не менее важно, чем есть).
Пустышкой пользуемся редко, например, когда он выспится, наестся, желает бодрствовать и начинает жевать пеленку или пробует засунуть в рот кулак.

[Кочеткова Анна]

Когда малыш тянет в рот кулак и начинает его сосать - лучше предложить грудь вместо пустышки. И еще: рот для детей - это еще один способ исследовать мир, поэтому если в ход пошла пеленка - пусть помусолит немного ее, ничего страшного нет в этом. А на действие сосания посторонних предметов все же лучше предложить пососать грудь, а не соску-пустышку. Одна из "ловушек", которые приходится встречать часто: мама считают, что грудь - исключительно для еды, и дают грудь по своему усмотрению, все остальное время предлагая что-то иное взамен. В итоге получается, что ребенок не хочет сосать полупустую грудь, где уменьшился поток (сначала на приливе поток большой), но при зрелой лактации обычно между кормлениями грудь мягкая и производит впечатление пустой, а наполняется молоком, когда малыш начинает сосать ее, а ребенок то привык к тому, что молоко само в рот буквально течет, и конечно, немного пососать для прилива уже не желает. И получается, что мама просто не может накормить ребенка грудью, хотя молоко есть. Начинается процесс "накопления молока", чтоб к кормления грудь была налитой, но обратная сторона этого процесса - редкие кормления, а они ведут к снижению лактации. Вот такая вот ловушка.
Еще один минус использования пустышки - может испортится захват груди, так как соску сосут совсем иначе, не так, как грудь. При плохом захвата груди стимуляция груди хуже, производство молока падает.
Поэтому, если малыш посторонний предмет насасывает усиленно - лучше предложить лишний раз грудь, а не заменитель.

[Omega]

Анна, про пустышку. Вы пишете - "предлагать грудь". Так ведь он только что поел. Лежит у меня на животе, срыгивает воздух и молоко и жует пеленку. Ну и еще пустышкой мы пользуемся в общественных местах - в очереди у педиатра или на массаже. Вчера вот в автобусе ей успокаивались. Не те места, где можно грудь предложить.
А какую грудь ему предлагать, если он сосет кулак? Ту, из которой недавно поел или "новую"?

[Кочеткова Анна]

Анна, про пустышку. Вы пишете - "предлагать грудь". Так ведь он только что поел. Лежит у меня на животе, срыгивает воздух и молоко и жует пеленку.

Если пеленка именно жуется, а не сосется, то и пускай, ничего страшного в этом нет.
Не стоит воспринимать сосание груди только лишь как факт получения питания ребенком, ведь с помощью сосания груди детки еще и успокаиваются, например, или просто общаются с мамой.

Ну и еще пустышкой мы пользуемся в общественных местах - в очереди у педиатра или на массаже. Вчера вот в автобусе ей успокаивались. Не те места, где можно грудь предложить.

В общественных местах тоже вполне реально кормить грудью, если грудь давать до того, когда желание приложиться к ней у ребенка достигнет апогея, и он раскричится; а от любопытствующих можно прикрыться тонким шарфом или пеленкой, некоторые мамы пользуются одеждой для кормящих мам для этих целей.

А какую грудь ему предлагать, если он сосет кулак? Ту, из которой недавно поел или "новую"?

Можно сначала предложить ту же самую, которую только что пососал малыш, а потом сориентироваться, нужна ли ему другая, наполненная молоком грудь.