КРИК ДУШИ!!!!Не хочет есть,лактация на нуле,от СВсмеси понос

[larisa_pw]

Добрый день. КРИК ДУШИ!!!! БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБОЙ СОВЕТ!!!!
Малышу три месяца. Родились в 37недель с весом 3260. была неврологическая незрелость - слабенький, в связи с чем пролежали в больнице после роддома, соответственно не было раннего прикладывания к груди, кормить грудью начала только на 5е сутки. у ребенка отсутствовал сосательный рефлекс и сейчас он до сих пор является вялым сосуном. Прибавка в весе до 6кг была обусловлена на мой взгляд не столько его аппетитом, а столько моим упорством -частотой и длительностью прикладывания к груди. С 1,5мес. начались серьезные проблемы с лактацией. Что я только не перепробовала - и консультанта вызывала (спасибо ей огромное), и позы меняла, и пыталась кормить максимально часто, и лактогоны пила, и валерьянку тоже. но на сегодняшний день проблема в недостатке молока сохраняется. Остро я это ощутила 3недели назад, когда ребенок перестал прибавлять в весе (дома есть весы). И тут хочу акцентировать внимание на мой взгляд на причине отсутствия молока - ребенок не проявляет чувство голода, не днем, не ночью. Ночью даже если разбужу, все равно уснет на груди и не сосет. наедается небольшой порцией. По 40мин. на груди лежали, делала час интервала - ребенок измучается, отворачивается. Да и не могу позволить по 40мин. висеть на груди, старшей 3года, заниматься ею некогда, бабушек рядом нет, бытовуха копится, с мужем все натянуто - и все из-за долгого времяпрепровождения на груди. В общем , перепробовав все, приняла решение докармливать смесью. Перепробовав несколько смесей, сорвала ребенку весь кишечник - если на ГВ стул был раз в день, то сейчас по 5-6раз за день, то слизь, то пена, то вода. ходим после каждого кормления. И что самое обидное - докорм составляет 25-50%. ребенку не нравится докармливаться ни с бутылки, ни с ложки. высосав крохи из груди, докармливаться не хочет.
Помогите пожалуйста разрулить данную ситуацию. между смесями делала трехдневный интервал. как часто можно менять смесь? как восстановить кишечник (Убрать смесь вообще? и пусть недоедает грудного молока? что нужно делать, чтобы была прибавка в весе? (количество мочи - 360гр при ГВ всегда было, было даже 450гр, но опять же при упорном настаивании с моей стороны на груди, если бы по 40мин. не висели на груди, тогда бы и мочи по минимуму было). можно ли восстановить лактацию при таком вялом спросе со стороны малыша? Спасибо всем огромное!!!!!

[Вус Нийя]

Добрый день, Лариса,

Вы молодец, что стараетесь часто кормить малыша грудью, это очень важно! Особенно для ослабленных деток, которые действительно могут "не просить".
Отлично, что удалось добиться прибавки до 6 кг!

Скажите пожалуйста, как точно звучит неврологический диагноз малыша? Наблюдаетесь ли Вы с ним сейчас у невролога?

И пожалуйста, расскажите еще кое-что, чтобы яснее понимать ситуацию:
1. Как проходит Ваш день, как часто кормите грудью?
2. Докармливаете ли сейчас смесью? Из чего, в каком обьеме за сутки?
3. Как часто взвешиваете малыша?

Пожалуйста, постарайтесь сделать "тест на мокрые пеленки" - сутки держать малыша не в памперсах, а в пеленках или ползунках и точно посчитать количество мочеиспусканий за сутки.
Для стимуляции груди можно много раз перекладывать от одной груди к другой в одно кормление - "по кругу", правая-левая-правая-левая.. Как перестал глотать из одной, перекладывать к другой.

Бытовые дела с малышом многим мамам облегчает слинг. Если по слингу возникнут какие-то вопросы, с удовольствием помогу Вам.

[larisa_pw]

Нийя, огромное спасибо за ответ.
по узи (когда малышу было месяц) присутствовала незрелость головного мозга, но в этот же день нас осматривал невролог (достаточно известный и грамотный врач), вот по осмотру отклонений он не нашел, все врожденные рефлексы были на уровне здорового ребенка, более того, к тому времени он уже правильно сосал грудь. просто рожденный в 37недель он был не готов к родам (как и мой организм), роды прошли очень быстро, требовалась на сутки кислородная маска. всю беременность сохранялась на гормонах, + частые орви во время беременности, именно с этим врачи связывали его незрелость при рождении.

1. День проходит сложно. Начну с ночи- за день страшно устаю, поэтому будильника не слышу совсем, если проснусь без него, бегу скорей кормить малыша (бегу правильно располагаться в другой комнате для принятия правильной позы, а так спим вместе с малышом). Если, простите, нахожусь в каматозе, то на большее, что я способна - дать ему грудь и спать с ним вместе дальше, не контролируя его процесс сосания (не бужу, не тормошу).раньше могла проснуться от распирания в груди, сейчас ночных приливов в груди нет. поэтому не всегда могу оценить ночную обстановку. Ночью ребенок спит сладким сном и меня не будит, ора нет. Может сосать лапу как мишка но криком не додумается разбудить маму. (возможно из-за позднего прикладывания к груди у него нет в ней потребности - ни в еде, ни просто чтобы на ней успокоиться). Поэтому просыпаясь утром, я могу оценить сколько ребенок съел только по написанному подгузнику: пустой - значит спали вместе, полный-значит что-то да съели. такое наблюдение может быть информативным? и вот проснувшись утром с чувством полного стыда за свой крепкий сон я начинаю нагонять упущенное. но где-то до обеда (независимо спит он или бодрствует) он вообще малоежка, съедает очень мало и отворачивается от груди, начинает бунтовать от моего упорства. а после него режим такой - 40мин. едим (в общей сложности час, если есть докорм) и 2часа перерыв. в общей сложности получается 120гр за 3часа. У меня весы. много раз меня просили убрать весы, но, простите, с ними мне почему-то спокойнее (убедилась, что ребенок 120гр съел, могу на 2часа расслабиться, убедилась, что ребенок пописал 360-450гр, еще получила очередную порцию успокоения). 120гр складывается из 30гр смеси, и 90молока (как правило, 90дает одна грудь, и 60 дает другая, оставшиеся 30 я собираю в интервале между кормлениями или утром). Вот такая математика. ПРи СВ приходится взвешивать каждую кормежку.
Был период, когда ребенок ел полчаса на груди и интервал между кормлениями был час (таким образом пыталась увеличить спрос), но результатов это не принесло, молока больше не становилось, а драгоценное время на семью(хотя бы банально поесть успеть приготовить) надо было изыскивать. и ребенок при частом прикладывании мучался за эти полчаса больше (быстрее наедался и отворачивался). Кстати заметила, что приливы во время прикладывания не частые -почмокал ребенок пару минут, потом 10мин. перерыв, и только потом очередной прилив. Пытались с консультантом работать по следующей схеме - 10мин. на груди, час перерыв, от такой схемы стул стал сильно пенистым и зеленым. Пены и так много. на ЛН анализ не сдавали. у старшей она была, до 2х лет были на безлактозной смеси. Старшую до 5мес. кормила грудью, молока было много, если бы она не стала вес не добирать, и дальше бы сосали только грудь, а так пришлось вводить к грудному в дополнение безлактозную смесь. тогда я еще не знала, что можно обойтись без смеси. С младшим дела с лактацией полностью противоположные - собираю по капле.
Мне кажется, что ребенок не ест заднего молока, из-за этого в весе не прибавляет, или лактазка мешает. может Вы знаете, через сколько времени от вялого или активного сосания поступает заднее молоко? ну или хотя бы понимать от 120гр переднего молока обычно сколько? 10гр, 60?. я понимаю, что заморочена на цифрах, но пытаюсь каждый раз найти обьяснения отсутствию набора в весе, характеру стула, ... И больше всего меня угнетает отсутсвие спроса с его стороны (одной поддерживать лактацию вообще не представляю как), абсолютно сачстливый малыш. может и 3часа не есть, а потом съест 30гр и спит, или восе отворачивается.
Слинг думаю будет малоэффективным из-за отсутствия интереса ребенка к груди, нет у него страстного захвата груди, до сих пор рот открывает не широко, приходится очень изловчится, чтобы сделать правильный захват. Если я не права, с радостью Вас выслушаю, готова хвататься за любую соломинку, чтобы увеличить объем молока и снять со смеси ребенка.
тест на мокрые пеленки делала давно, только держала в подгузниках, но постоянно контролировала его наполнение - было 10-11 подгузников. завтра попробую повторить (что странно, что можно за ночь 3подгузника поменять, а может и один быть сухой).
Еще раз спасибо за ваш отклик.

[Вус Нийя]

Спасибо за Вам информацию. Вы молодец, что стараетесь кормить малыша грудью, это очень важно.

По Вашему описанию мне показалось, что большой вклад в Вашу усталость вносят постоянные взвешивания. Да, понимаю, что Вам так возможно спокойнее, но физически для Вас и для малыша это явно сложно. Частые взвешивания тревожат малыша, и Ваш организм постоянно в стрессе - сколько грамм получится. При стрессе грудь "зажимается" и дает меньше молочка чем могла бы.

Возможно, для Вас это будет сложно и странно звучать - ВОЗ рекомендует взвешивать грудничков не чаще одного раза в неделю, утром.
В сложных ситуациях мы рекомендуем взвешивать раз в три дня, поскольку даже при взвешивании один раз в день результаты могут сильно отличаться день ото дня - банально сколько малыш пописал перед взвешиванием, и какое у него и у мамы настроение было. А хотя бы за три дня есть какая-то средняя цифра, лучше за неделю.

Поскольку в месяц был неврологический диагноз по УЗИ, важно наблюдаться у толкового невролога и дальше. Такие детки сначала могут выглядеть здоровыми, но со временем состояние может изменяться. Важно ничего не упустить, состояние здоровья тоже влияет на кормление.

Скажите, пожалуйста, в каком Вы городе? С кем из консультантов Вы раньше работали?
Часто стоит все же держать связь с тем консультантом, который видел Вас очно. Ситуации разные, одна предложенная схема может не работать, тогда необходимо сказать консультанту об этом. Она подберет Вам второй, третий вариант - что-то должно сработать.

Много переднего молока может быть при большой емкости груди (можно почитать здесь http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html) и при больших перерывах между кормлениями. При частых кормлениях обычно нет разницы между передним и задним молоком, оно остается практически одинаковой жирности.
Дело может быть еще в том, что ослабленные детки выпивают что, что накопилось в груди - а больше достать не могут.

Одной поддерживать лактацию тоже можно, с помощью регулярных сцеживаний. Каждые 2-3 часа, обе груди. Перед сцеживанием разогреваем грудь легким круговым массажем. Сцеживаем две минутки одну грудь, две минутки другую, и по кругу - одну, вторую.. в течении 15-20 минут. Сцеженное молочко важно отдавать малышу из ложечки или шприца без иголки (капая за щечку), но не из бутылочки.
http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html

За 20 минут до кормления или сцеживания можно пить любое теплое питье, немного, сколько захочется. Это расслабляет и улучшает выделение молока из груди.

Вы говорите, что ночью идете в другую комнату кормить. Хорошо было бы устроить ночное кормление там же, где Вы спите - ночные "перебежки" тоже не способствуют расслабленному кормлению и количеству молока. Удобно ли Вам кормить лежа?

Про слинг я сказала не ради прикладывания к груди, а для того, чтобы с малышом в слинге Вы успевали сделать основные домашние дела, и могли потом спокойно лежать и кормить его. Именно как помощник для Ваших рук.
Очень важно для Вас устроить себе хотя бы один дневной сон вместе с малышом. Пусть грудь будет у него во рту, а Вы просто лежите или спите рядышком. Если не спится, можно читать книжку, смотреть кино.

Успеха Вам!