Девчонка-худышка

[Мария Митина]

Здравствуйте! После трех месяцев мы набираем по 50 г в неделю :( Сейчас нам 3 месяца и три недели. Моя малышка сосет нормально только первые несколько минут (или секунд), когда молоко идет хорошо, а потом выгибается дугой и отказывается. Бутылки, соски и прочее не применяем, но каждый день приходится кормить из обычной ложки сцеженным молочком. Что делать при таких отказах? Ведь это не выход - увеличивать промежутки между прикладываниями, чтобы побольше набралось? Большое спасибо!

[Нестеренко Галина]

Напишите, пожалуйста, прибавки помесячно, начиная от минимального веса.
Вы из какого города?

[Мария Митина]

Здравствуйте! Я из Украины, город Мариуполь.
Прибавки такие:
Первые полмесяца мы худели: с 4300 до 4030.
Затем до конца первого месяца набрали 370 г.
За второй месяц - 590 г.
За третий - 480 г.
Затем такие недельные прибавки: 50 г, 40 г, 70 г.
Четыре месяца нам исполнится 9 июня.

[Нестеренко Галина]

1. срыгивания-рвоты фонтаном есть?
2. Приблизительно сколько докорма сцеженным получается за сутки? (вы правильно делаете, что докармливаете сцеженным)
3. У ребенка какие-то проблемы со здоровьем есть? Гипотонию не ставили?
4. У вас гормональных проблем не было?
5. Боль у вас при кормлении есть-была?
6. Сколько пописов-покаков за сутки?
7. Какие интервалы между кормлениями днем и ночью?

[Нестеренко Галина]

Ведь это не выход - увеличивать промежутки между прикладываниями, чтобы побольше набралось?

Нет, конечно, это не выход и наоборот, уменьшение частоты сосаний приведет к уменьшению молока :(

[Мария Митина]

1. срыгивания-рвоты фонтаном есть?
2. Приблизительно сколько докорма сцеженным получается за сутки? (вы правильно делаете, что докармливаете сцеженным)
3. У ребенка какие-то проблемы со здоровьем есть? Гипотонию не ставили?
4. У вас гормональных проблем не было?
5. Боль у вас при кормлении есть-была?
6. Сколько пописов-покаков за сутки?
7. Какие интервалы между кормлениями днем и ночью?

1. Срыгиваний и рвоты нет.
2. 40-100 мл докорма за сутки.
3. Гипотонии не было. В два месяца была стафилококковая инфекция, успешно пролечили.
4. У меня гипотириоз уже несколько лет, ежедневно принимаю эутирокс. А какие гормоны проверить?
5. Была в течение первых недель, потом наладили прикладывание, и все прошло.
6. Покаки либо раз в сутки, либо раз в двое суток. Пописов в сутки 12-20.
7. Ночью в среднем полтора часа. Еще между кормлениями успеваю нацедить 40-100 мл. Днем - около получаса-часа. Но во время прогулок и до трех часов иногда бывает (кормить на улице стараюсь, но не всегда есть возможность). Днем стараюсь менять грудь каждые полчаса, она все высасывает где-то минут за десять, так что до заднего молочка добирается точно.

[Нестеренко Галина]

Лактогоны пробовали какие-то (травки, чаи)? Есть ли какой-то эффект?

2. 40-100 мл докорма за сутки.

больше не соглашается есть или вы не даете?

5. Была в течение первых недель, потом наладили прикладывание, и все прошло.

сейчас сосок из ротика выходит округлым или скошенным?

[Нестеренко Галина]

Моя малышка сосет нормально только первые несколько минут (или секунд), когда молоко идет хорошо, а потом выгибается дугой и отказывается.

чередование гурди в такие моменты помогает или нет?
Зубы не лезут, молочницы в ротике нет?

[Мария Митина]

Перепробовала все, наверное, чаи, особого эффекта не заметила.
хотела бы попробовать "апилак", ореховое молоко,но боюсь аллергии у малышки, старший ребенок аллергик.
40-100 мл получается сцедить за ночь, больше просто нет. Иногда с радостью выпивает, а иногда ни в какую не хочет.
Форма соска не идеально круглая, чуть плоская. Смотрели девчонки из группы поддержки ГВ (профессиональных консультантов у нас в городе нет), говорят, что правильное прикладывание теперь...
Во время отказов чередование груди практически всегда помогает. Но в таких случаях боюсь, что она выпивает только пееднее молоко, и стараюсь пихать ту же самую грудь. Бывает, из нее течет еще даже при легком надавливании, а она уже не хочет.
Молочницы нет. Была вроде в первый месяц, потом сама прошла.
Зубы... Со второго месяца ручьи текут из ротика, но на деснах изменений нет.

[Нестеренко Галина]

Мария, я попросила зайти сюда еще наших врачей - возможно они заметят еще что-то.
Пока я бы рекомендовала обязательно продолжать докорм.

[Мария Митина]

Большое спасибо!
Я еще заметила, что часто при отказах помогает смена позы: либо ложимся, либо кормимся из-под руки...
А где можно почитать про гормоны при ГВ? Я уже записалась к эндокринологу, но не знаю, компетентен ли он будет в вопросах гв...

[Нестеренко Галина]

А где можно почитать про гормоны при ГВ? Я уже записалась к эндокринологу, но не знаю, компетентен ли он будет в вопросах гв...

думаю, что это особого смысла не принесет.
Вообще основные кормительные гормоны: окситоцин и пролактин. Но в организме всё взаимосвязано и, если есть проблемы с гормональным фоном, то это может влиять и на количество молока (а, может, и не влиять).
В вашей ситуации я пока не вижу явных признаков недостатка молока из-за вашей гормональной системы, поскольку именно малышка не съедает докорм, а у вас помимо кормлений есть еще и сцеженное (при явной гипогалактии ребенок съедает весь докорм, потому что голоден, и уж тем более ничего не сцеживается).
Но. ваше лекарство теоретически может влиять на щитовидку ребенка, а это в свою очередь может угнетать сосательный рефлекс, поэтому я и хотела, чтобы зашел педиатр и посмотрел, может ли конкретно ваше лекарство как-то влиять на ребенка. Возможно, это ребенку нужно сдавать ТТГ, а не вам.
Если помогает смена позы, конечно, практикуйте

[Яков Яковлев]

1. Срыгиваний и рвоты нет.
2. 40-100 мл докорма за сутки.
3. Гипотонии не было. В два месяца была стафилококковая инфекция, успешно пролечили.
4. У меня гипотириоз уже несколько лет, ежедневно принимаю эутирокс. А какие гормоны проверить?
5. Была в течение первых недель, потом наладили прикладывание, и все прошло.
6. Покаки либо раз в сутки, либо раз в двое суток. Пописов в сутки 12-20.
7. Ночью в среднем полтора часа. Еще между кормлениями успеваю нацедить 40-100 мл. Днем - около получаса-часа. Но во время прогулок и до трех часов иногда бывает (кормить на улице стараюсь, но не всегда есть возможность). Днем стараюсь менять грудь каждые полчаса, она все высасывает где-то минут за десять, так что до заднего молочка добирается точно.

2. Вряд ли 40-100 мл докорма делают погоду в питании у ребенка с массой тела около 5,5 кг. Считаем. Даже если исходить из потребности всего 110 ккал/кг, то для 5,5 кг потребность будет 605 ккал, что в пересчете на грудное молоко составит около 900 мл. То есть, из Вас ребенок высасывает как минимум 800 мл (если учитывать, что Вы еще добавляете 100 мл) и как максимум не менее 900 мл. Это именно так, поскольку, если бы ребенок получал из груди меньше, то в массе тела терял бы. Я это к тому подсчитал, что докорм в таком объеме в сутки не влияет на ситуацию. Сами посмотрите - такой объем докорма составляет не более 10% от суточного. Учитывая, что темп прибавок молока у любой женщины составляет от 30 до 70 мл в сутки, то такой объем смело можно убирать за 3-5 дней и, скорее всего, ничего не изменится. Что из этого следует, напишу ниже.
3. Что за стафилококковая инфекция? Лежали в реанимации? Уточните. Чем и как долго лечили? Что значит "успешно вылечили"?
4. На основании чего выставлен гипотиреоз? Какую дозировку эутирокса принимаете? В период беременности контролировали уровень гормонов? Дозу эутирокса увеличивали? У ребенка после рождения уровень гормонов смотрели? У ребенка пупочная (паховая) грыжа, запоры, длительная желтуха есть(были)? Что он уже умеет делать?

Ребенку сдавали когда-нибудь копрограмму? За эти 4 месяца болел ребенок чем-нибудь?

По поводу 2п. из этого следует простые выводы, нужно искать, скорее всего, проблему не в гипогалактии, которой судя по объемам, режиму кормления и пр. не должно быть, а в каких-то других факторах.

[Мария Митина]

3. Что за стафилококковая инфекция? Лежали в реанимации? Уточните. Чем и как долго лечили? Что значит "успешно вылечили"?
4. На основании чего выставлен гипотиреоз? Какую дозировку эутирокса принимаете? В период беременности контролировали уровень гормонов? Дозу эутирокса увеличивали? У ребенка после рождения уровень гормонов смотрели? У ребенка пупочная (паховая) грыжа, запоры, длительная желтуха есть(были)? Что он уже умеет делать?

Ребенку сдавали когда-нибудь копрограмму? За эти 4 месяца болел ребенок чем-нибудь?

Здравствуйте, Яков!
По поводу стафилококка я совсем запуталась. К сожалению, наш педиатр повится только к концу месяца. В двух словах то, что было. Обнаружились почти в два месяца прожилки крови в кале. Сдали анализ, и врач нам сказала лечит стафилококк. Я сдала еще молоко на стерильность, ничего плохого не выявили. Лечились "Интестифагом десять дней", после чего прожилки исчезли. Еще принимали Симбитер, линекс, бифидумбактерин. Педиатр сразу попыталась в больницу положить, но там сказали, что можно и не ложиться. Я понимаю, что информации мало, но это все, что я могу сказать...

Гипотериоз - на основании ТТГ и Т4 свободного. Чувствовала я себя нормально, но показатели были не в норме, и мне выписали эутирокс. Во время беременностей я пересдавала анализы, и дозу увеличивали. Сейчас по 125 пью.
У ребенка гормоны не смотрели.
Желтухи практически не было, грыжи тоже. Бывал стул раз в три дня, я это запором не считала - малышка хорошо себя чувствовала, а педиатр говорила, что раз в сутки должен обязательно быть стул. Сейчас практически всегда раз в сутки.

Малышка умеет переворачиваться на живот, хватает погремушку, если прямо перед ней. Гулит, улыбается всем вокруг. Из положения на спине тянет голову, как будто хочет сесть, из положения на животе поднимает и плечи, подтягивает ножки, как будто пытается ползти.
Кулаки постоянно грызет, и слюна постоянно течет :)

[Мария Митина]

В вашей ситуации я пока не вижу явных признаков недостатка молока из-за вашей гормональной системы, поскольку именно малышка не съедает докорм, а у вас помимо кормлений есть еще и сцеженное (при явной гипогалактии ребенок съедает весь докорм, потому что голоден, и уж тем более ничего не сцеживается).

Здравствуйте, Галина!
Сцеживать получается не после кормления остатки, а между кормлениями. Это имеет значение?