молочница(?) отек соска и лактостаз

[Liberty]

Здравствуйте!
Очень нужен ваш совет, поскольку к врачу в ближайшие дни вряд ли смогу попасть.
Начну по порядку. Дочке сейчас 3.5 месяца, полностью на ГВ с рождения. Масса при рождении 2900, прибавки по месяцам +1240 +1260 +870. Захват неправильный с месячного возраста, исправить не удалось, но при этом кормить мне не больно, трещин никогда не было. Пустышки, бутылочки не даю. В последние несколько недель дочка начала кусаться при кормлении (зубов еще нет) и при этом резко дергается с соском во рту, предугадать ее рывки я не всегда могу. Неделю назад она снова так дернулась и очень сильно потянула за правый сосок, укусив его. Теперь сосок болит постоянно, особенно при кормлении, при кормлении - болит весь сосок, в покое болит не весь, а только пораженная его часть на кончике. Там же часть сосочков с выводными протоками отекшая, розового цвета с беловатыми вкраплениями, иногда точечные петехии. Трещин и видимых травматических повреждений нет. Кроме того периоически кончик соска белеет (вазоспазм?).Мазала мазью бепантен и кремом бепантен-плюс три дня - без эффекта. Зона поражения - по нижне-наружной окружности кончика соска. Два дня назад присоединились стреляющие боли внутри правой груди. Со вчерашнего дня наношу на сосок крем кандид, второй день внутрь дифлюкан по 150 мг, ротик дочке обрабатываю раствором кандид. У ребенка никаких проявлений молочницы нет (ни со стороны ротовой полости, ни со стороны промежности). При кормлении иногда дергается и извивается (считаю, что это связано с коликами и газиками - на фоне анемии подаю мальтофер и для борьбы с задержкой стула дюфалак). У меня был один эпизод молочницы за всю жизнь три года назад на фоне приема антибиотиков (лечила местно и системно). После этого и во время беременности молочницей не болела, мазки всегда чистые. Сегодня из-за отека соска появился лактостаз и боли в области подмышечной доли правой молочной железы. Расцедить руками не могу ни я, ни малышка. Левая грудная железа утром была с небольшими явлениями лактостаза в области помышечной доли, но здесь моя девочка хорошо поработала и сейчас нет уплотнения, остались лишь болевые ощущения при пальпации. Противогрибковая терапия вторые сутки не дает эффекта, а на фоне отека соска расцедить лактостаз не получается( Сейчас приложила к пораженному соску синтомициновый линимент. Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации. Спасибо!

[Агранович Олеся]

Здравствуйте, Lyberty,
не знаю, насколько актуален будет ответ, учитывая давность вопроса.
Желательно, грудь все-таки показать специалисту, консультанту по ГВ.
Отек может помочь снять лимфодренажный массаж (от ареолы к грудине, основное внимание внешней поверхности, плавные не давящие движения).
По поводу лечения заочно сказать ничего не могу (бепантен, кандид, дюфлюкан, синтомиц.). для назначения лекарств нужен подтвержденный диагоз. Если лекарства не работают , необходимо либо отменять либо заменять. Противогрибковая терапия - достаточно длительна, курс назначает лечащий врач.
Мальтофер,Дюфалак. Для приема первого необходим диагноз "железодефицитная анемия", при появлении задержки стула на препарат его исключают, снижают дозировку. Все эти признаки - повод для обращения к педиатру.
На отек возможно прикладывание прохлады (например, влажная пеленочка) или соляного компресса (если не нарушена целостность тканей). Подбородочек ребенка направлен в сторону застоя. Место застоя аккуратно расцедить.
В данной ситуации было бы очень хорошо найти консультанта поблизости.