Длительный лактостаз, гнойный мастит. Как сохранить ГВ?

[Эльфа]

Моему малышу почти 2 месяца. Сыночек родился с весом 3705 гр, 50 см, минимальный вес 3430. В 3 недели вес 4280, в 6 недель 5170, в 8 недель 5840. Рост в 8 недель 60 см. Исключитаельно на ГВ, прибавки веса и роста хорошие, в пределах нормы.

А вот с грудью моей не все так замечательно - за эти 2 месяца у меня уже 3-тий мастит и повторяющиеся лактостазы в обеих грудях. Первый мастит с температурой под 40 случился на второй неделе. Болела правая грудь, на соске была трещина, образовалась шишка в области подмышки (9 часов), кожа над шишкой слегка покраснела. Обратилась к врачам, в Клинике груди сделали УЗИ, подтвердили отсутвие абсцесса и прописали пить антибиотики, делать массаж и сцеживать, чаще прикладывать ребенка к больной груди, трещину на соске мазать ланолином. Также сходили к специалисту по лактации, который подправил захват груди. Все прошло за пару дней.
Второй мастит я заметила через неделю после этого по поднявшейся температуре - грудь не болела, но позже я обнаружила красноту на правой груди и уплотнение сверху (в районе 2 часов). Стала чаще давать эту грудь, при кормлении массировала уплотнение и все прошло за день.
Через несколько дней после этого (5 недель назад) появились шишки в левой груди сверху размером с мандаринку (10 часов) и правой груди сбоку размером с грецкий орех (3 часа). Вот тут серьезные проблемы и начались.
Неделя первая - На правом соске я заметила белую точку и решила что она прична застоя. Проколола точку продезинфецированной иглой, немного сцедила под теплым душем и дала грудь ребенку, но уплотнение не уменьшилось. На левом соске появилась ранка, которую сразу стала мазать ланолином. Но шишки не расцеживались, массирование в теплом душе и при кормлении не помогало, прикладываение ребенка только к одной груди приводило к тому, что вторая каменела и приходилось сцеживать, что удавалось с трудом, после кормления прикладывала капустный лист.
Неделя вторая - действия те же самые - массаж, частое прикладывание ребенка к груди.
Капустные листы уже стала перемалывать в кашу и ее прикладвать к болезненным местам. Ребенка стала прикладывать в разных позах, чаще так, чтобы его подбородочек указывал на уплотнения (можно представить в каких позах мы кормились, если учесть, что шишки у меня сверху ближе к центру груди). Температура все это время держалась в норме, легкая боль при нажатии на уплотнения то появлялась, то пропадала, кожа над уплотнениями была слегка красной. Но в самой груди изменений не было, шишки не рассасывались.
Неделя третья - обратилась к своему терапевту, он прописал курс антибиотиков на неделю и сказал продолжать все те же действия с грудью, что я и делала. Паралельно с этим я начала пить Лецитин 1 раз в день. Изменений в груди не последовало.
Неделя четвертая - опять иду к терапевту. Он, после моих предположений, что у нас может быть молочница, прописывает малышу нистатиновые капли в рот, а мне нистатиновый крем на соски, и дает направление в Клинику груди на повторное УЗИ и консультацию специалиста, запись на через неделю. За эту неделю уплотнение в левой груди увеличилось в размере, стали видны бугорки и кожа в некоторых местах стала еще более красная.
За день до назначенного приема у меня опять поднимается температура до 38-38,5 градусов. Из левой груди при сцеживании под душем стала выделяться желтая густая жидкость. Я испугалась, что это может быть гной и не хотела давать эту грудь ребенку. Но одной правой груди ему не хватало, он требовал больше и мы с мужем, изучив множество сайтов и форумов, решили сцедить желтое молоко и дать левую грудь ребенку.
В Клинике груди обнаружили гнойный абсцесс в левой груди и сделав прокол откачали гной, из правой груди откачали молочко. Прописали очередной курс антибиотиков и... рекомендовали прекратить ГВ, сказав что при продолжении кормления маститы тоже будут продолжаться...
Это в мои планы не входило, моему малышу всего 8 недель, а я планировала кормить грудью как минимум до года-полутора. Но такая рекомендация из уст специалиста по заболеваниям груди буквально сбила с ног. Я тут же записалсь на прием к специалисту по лактации. Она конечно удивилась и возмутилась, что мне порекомендовали закончить ГВ, но новых дельных советов не дала, ну разве что пить капли шалфея, чтобы уменьшить количество молока.
Прошло несколько дней после прокола и откачивания гноя, но улучшений не последовало, я бы даже сказала, что левая грудь стала еще более красной. Я продолжаю пить антибиотики, делать легкий массаж и немного сцеживать при переполненности груди, пью Лецитин 1 раз в день и пробиотики.
Мы сейчас живем за границей, и я не имею доступ ко многим лекарствам и кремам, продающимся в России, на многие лекарства нужен рецепт врача, а к врачам попасть очень трудно - к примеру, я ждала приема в клинике груди больше 3 недель, в течении которых лактостаз и перешел в мастит.


Так много слов получилось... вот краткое содержание предыдущих серий:
Длительный двусторонний лактостаз, переросший в гнойный мастит, абсцесс в левой груди, трещина на левом соске, боль в соске при начале кормления, а также сразу после отпускания соска ребенком, иногда простреливающая боль внутри левой груди.

Мои дейсвия при лактостазе:
1. Массаж под теплым душем (1-2 раза в день)
2. Холодные компрессы, в том числе капустным листом / капустной кашицей (правда не после каждого кормления),
3. Частое прикладывание ребенка к больной груди (сложно, так как обе груди больные)
4. Массаж уплотнения в груди при кормлении
5. Замена одежды и белья для кормления на более свободные
6. Прием пробиотиков и нистатинового крема на соски и нистатиновых капель ребенку (из-за подозрения на молочницу)
7. Прием Лецитина 1 раз в день (аптекарь не советовал принимать чаще).

"Но воз и ныне там"...
Посоветуйте, что еще можно сделать и чего делать не надо, чтобы излечить лактостаз, мастит и самое главное сохранить ГВ. Очень хочется кормить малыша как можно дольше, и я готова ради этого на все.

[Втулова Анастасия]

Эльфа, как непросто Вам дается кормление! Вы все делаете правильно при лактостазе, но трехнедельное ожидание - просто за рамками! То, что при таких сложностях малыш прекрасно растет - плод вашей самоотверженности и грамотности.
Специалист по лактации не смог ничего подсказать, скорее всего, потому, что со своей стороны вы все итак уже делаете. Что тут посоветуешь?
Может быть, во время болезни сцеживания пока что организовать не "при переполненности", а достаточно регулярно, чтобы грудь и не успевала переполняться? Антибиотики поменять не могут, если нет улучшения? И не через три недели, а завтра? Промывание полости у вас там не делают?
То есть, мне кажется, здесь основная помощь должна быть врачебная, а с Вашей стороны - организация хорошего регулярного опорожнения груди.

[Эльфа]

Анастасия, спасибо большое за ответ.
Антибиотики сказали возможно поменяют после получения результатов анализа того, что вытянули из груди. Из клиники пока не звонили, мой очередной прием в четверг, там и узнаю. Раньше, к сожалению, поменять не смогут. Про промывание полости спрошу, но странно, что не предложили, если такое практикуется... И попробую сцеживать по-регулярней.
Знакомая посоветовала делать массаж и компрессы из камфорного масла смешанного со спиртом. Можно ли такое делать при гнойном мастите? Как можно еще "открыть" закупоренные давно протоки? Спасибо за внимание к моим проблемам.

[Эльфа]

Сегодня решила испробовать новое для себя средство - медово-ржаную лепешку. через несколько часов после прикладывания теплой лепешки на уплотнение в левой груди в центре красноты появилась белая точка. точка со временем увеличилась в размере и была очень похожа на фурункул. А после теплого душа этот нарыв прорвался и из раны начал вытекать гной. Это нормально? Так действует ржаная лепешка?
Я немного помассировала грудь и попыталась выдавить побольше гноя, шишка уменьшилась в размере раза в два, остальное выдавить не могу - слишком больно. Сегодня иду на прием в Клинику груди. Что еще можно сделать?

[Втулова Анастасия]

Эльфа, что сказали в клинике? Они действительно не делают промывание антисептиками? Антибиотики скорректировали?
Камфарное масло может очень резко снизить выработку молока, а спирт иногда наоборот затрудняет отток. Поэтому мне такие рекомендации кажутся рискованными...
Медово-ржаная лепешка - согревающее средство, поэтому она поспособствовала созреванию абсцесса. Греть обычно не советуют после первых-вторых суток из-за опасения ухудшить течение болезни, если там воспаление и гнойный процесс.

[Эльфа]

В клинике опять откачали гной из груди, в этот раз и в правой груди был гной. Промывание они в принципе не делают, но теперь будут откачивать гной дважды в неделю. Пришли результаты анализов, у меня, как и думали, стафилококк, и те антибиотики, которые я принимала, направлены на лечение именно стафилококка и совместимы с ГВ, поэтому опять прописали их же. На мой вопрос, почему же они не действуют, врач ответил, что при наличии гноя, их эффективность меньше, поэтому гной нада будет откачивать. Также, через образовавшуюся дырочку сверху груди продолжает вытекать гной.
Каковы мои действия теперь? Просто ходить на "чистку" и пить антибиотики? Или есть еще какие либо методы ускорения выздоровления? Что делать с ранкой?

[Втулова Анастасия]

Нда... Ну, мы с Вами с врачебной практикой поделать ничего не можем.( Так что, получается, так - ходить и пить.
С ранкой Вы сами ничего не можете делать, по идее, только следить за чистотой.
Кормить, следить за регулярным опорожнением груди, чтобы она не наполнялась (оптимально - при помощи ребенка, при необходимости - подключая сцеживания).
Желаю Вам, чтобы поскорее все заживало, и чтобы этот эпизод был единственным неприятным событием в Вашем кормлении. Здоровья Вам и малышу!