Проблемы с грудным вскармливанием?

[Миляуша]

Здравствуйте.Моему мальчику 1 месяц.Родился с весом 3260,за месяц прибавил 500 гр.Первую неделю после родов были трудности с прикладыванием к груди,затем наладилось. Вопрос-ребенок кушает час-полтора,при этом 5 минут активно сосет,затем засыпает,приходится его будить.Перерывы между кормлениями раньше были до 3 часов,сейчас 1 час.Спит ночью по 6 часов,не просыпаясь.Также после кормления ребенок срыгивает молочком.Даю водичку.Хватает ли ребенку молока?с чем может быть связана маленькая прибавка или это норма?
казань

[Тихонова Елена]

Миляуша, здравствуйте!

Хорошо, что вы стремитесь разобраться, все ли в порядке с набором веса и организацией кормлений. Давайте попробуем вместе это сделать. Назовите, пожалуйста, все показатели веса вашего малыша, какие вам известны (укажите также, была ли потеря после родов, если да, то сколько). 500 г. это прибавка от самого нижнего значения или от веса при рождении? 3 часа перерыв между кормлениями это довольно много для первого месяца жизни. Час-полтора - вполне обычные перерывы для такого маленького ребенка в дневное время. В ночное может быть довольно длительный перерыв в 3-4 часа, но затем хорошо бы, чтобы было несколько подутренних кормлений. Обычно часа в 4-5-6. Если ребенок не просыпается сам, попробуйте прикладывать его сами по своей инициативе. Водичка малышу до полугода (до введения прикорма) не нужна, если ребенок находится на ГВ по требованию. В грудном молоке достаточно жидкости для удовлетворения жажды, кроме того, в воде нет калорий, она вытесняет молоко, что также может привести к недостаточному набору веса.
Используете ли вы пустышку? Если да, то как часто? Как часто меняете грудь?

[Макарова Мария]

Здравствуйте, Миляуша!

Замечательно, что Ваш мальчик кушает мамино молочко!
Подскажите, пожалуйста, предлагаете ли Вы ему пустушку, в каких объемах допаиваете водой и как часто, приходится ли Вам докармливать его смесью, или своим молочком?

Единственный достоверный признак того, что малышу хватает питания - это набор веса. Минимальная прибавка в весе за месяц должна составлять 550-600 гр. от минимального веса, а не того веса, с которым ребенок родился.
Прибавка в 500 гр - это от минимального веса или от веса при рождении?

[Гость]

Спасибо за ответ,уважаемые консультанты!Вес при рождении 3260,при выписке 3070.Допаиваю водой редко,2 раза в день,общим объемом 5 мл,даю пустышку также редко,ребенок отказывается от нее,может ее взять 1 раз в день на 5 минут,потом выплевывет.Ребенок кушает только грудное молоко.Не докармливаю ничем.Ранее я за одно кормление давала 2 груди,т.к.в силу неопытности мне казалось,что в одной кончилось молоко,она была мягкой-и при надавливании из нее ничего не шло.Сейчас стараюсь за одно кормление давать одну грудь,хотя ребенок под конец начинает капризничать.
500 гр.-это прибавка от веса при рождении.
Сейчас,нам 1 месяц и 1,5 недели,вес 4 кг.При этом дома я взвешиваю ребенка на бизмене.
Сейчас ребенок может часами быть у груди,перерывов между кормлениями может и не быть вообще.Я беспокоюсь может он голодный.Максимальный перерыв между кормлениями-1 час.Ночью просыпаемся 2 раза-в 3 и 5 утра чтобы покушать.Скажите пож-та,то,что ребенок может до 3 часов находится у груди это норма?в литературе пишется,что оптимальное время-15-20 минут.Также меня беспокоит,сто ребенок срыгивает,иногда через нос.Миляуша,Казань.

[Тихонова Елена]

Миляуша, очень хорошо, что ваш малыш кушает только грудное молоко. Получается, от самого низкого веса он прибавил 700 г. за первый месяц, это норма, беспокоиться не о чем. Ребенок может находиться сколь угодно долго у груди в таком возрасте, это может быть совершенно нормальным. Дети все разные, на 15-20 минут ориентироваться не стоит. Кому-то достаточно 5-7 минут, чтобы наесться, а кому-то и час нужен и даже больше. Потом, у груди ребенок находится не только, чтобы поесть. Грудь он может просить просто для контакта с мамой, чтобы утолить жажду, чтобы уснуть, чтобы согреться, причин может быть много. Но все же, несмотря не это, можно попытаться сделать сосание малыша более эффективным. Не обязательно выдерживать на одной груди долго. Если какое-то время ребенок сосал активно, были слышны глотки, а потом глотков почти не слышно или они очень редкие, но малыш при этом не заснул и не отпустил грудь, и явно еще не насытился, можно применять сжатие груди (сцеживаем молочко как будто напрямую в ротик ребенка), а затем когда и со сжатием глотков мало, предложите другую грудь. Об этом хорошо написано в протоколе доктора Ньюмана, посмотрите по ссылке здесь. (на сжатие груди тоже обязательно обратите внимание).

Сейчас стараюсь за одно кормление давать одну грудь,хотя ребенок под конец начинает капризничать.

Не дожидаясь капризов, можно предложить другую, ориентируйтесь и на желания ребенка тоже, не только на состояние груди. Некоторым парам мама-ребенок для успешного кормления и хороших прибавок требуется несколько раз менять грудь за одно кормление. Попробуйте, посмотрите что будет с весом и поведением малыша под грудью. Срыгивания могут быть в таком возрасте в объеме 1-2 столовых ложки после каждого кормления. Если они не становятся чаще и обильнее, то волноваться не стоит. Можно вылить 1-2 ложки воды на пеленку, чтобы оценить объем срыгиваемого молока.

У вас есть только данные взвешивания безменом, на обычных детских весах еще не взвешивали ребенка?

[Гость]

Здравствуйте.Нас взвешивали в 1 месяц в детской поликлиннике-на детских весах мыэприбавили только 40 гр.от веса при рождении,т.е.3300.Я усомнилась в этих весах.Не может ребенок так мало набрать,при том,что он вырос на 4 см.

[Тихонова Елена]

Миляуша, было бы хорошо, если бы вы нашли возможность взвесить ребенка в ближайшие дни на детских весах (не обязательно у вашего педиатра), а потом еще через неделю на тех же весах, а в эту неделю менять грудь чуть чаще и следовать протоколу Ньюмена. Пишите, пожалуйста, как у вас будут идти дела.

[Гость]

Мы взвесились-4416.

[Тихонова Елена]

Миляуша, добрый день! Извините за задержку с ответом, уведомления на почту не было. Получается, за неполные 2 месяца прибавка 1346 г., в месяц приблизительно около 650 г. Это не очень много, но укладывается в норму. К сожалению, судить о динамике сложно, потому что данные весьма скудные от вас. По тем цифрам, которые вы давали, я подсчитала, у меня получается, что с 20 сентября, то есть за 2 недели, прибавка чуть более 400 граммов. Это совсем хорошо, больше 200 г. в неделю. Но повторюсь, информации не очень много. Возможно, будет проще и эффективнее для вас обратиться лично к консультантам в вашем городе, телефоны можно посмотреть здесь http://www.akev.ru/content/view/244/76/.