недоношенный малыш с высоким небом.

[Мурзеныш]

Уважаемые консультанты. Помогите советом, как сохранить и повысить лактацию.
Ситуация такая – ребенок недоношенный, родился на сроке 30 недель с весом 1350г.
Прибавки веса:
1.5 мес – 2002 (+652)
2,5мес – 2900 (+900)
4мес – 3650 (+750)
5мес – 4100 (+450)
6 мес - 4100 - 4200
Месяц на ИВ, далее –грудным молоком через зонд/бутылочку. После выписки – месяц кормление из бутылочки сцеженным молоком + ГВ. Переход на грудь был тяжелым, с практически непереставаемым сосанием, спас только слинг. Стоматолог поставил недлинную уздечку и глубокое небо, но уздечку подрезать отказался, т.к. не считает ее особо короткой и нет посторонних звуков при сосании + шел набор веса. Кормлю используя сжатие груди, присасывалась она к груди не очень правильно, ротик маленький был, но боли я не чувствовала. Все это время, т.е. уже 6 месяцев, ребенок не какает самостоятельно, только с помощью газоотводки. Заставляю какать раз в 4-5-6 дней, но стул не твердый и жесткий, похож на зубную пасту по консистенции. Про пописы сказань не могу, уходит четыре памперса в день, но судя по их весу – писать стала меньше. В пять месяцев с рвотой попали в больницу и подхватили обструктивный бронхит, который медленно тянется до сих пор. Во время болезни поила из шприца, по 100-200 мл глюкозы в день в течении недели. И за этот месяц дочка почти не прибавила в весе. По вечерам кричит и выгибается, грудь не берет, чувствую, что грудь пустая и молока не хватает. Попробовала дать смесь, из бутылки не сосет, из шприца и пальцевым методом кормить не дается, выплевывает, давится, удается влить 20-40 грамм в день максимум, теперь еще и животик болеть начал. По анализу кала у нас нет амилазы, сейчас пьем креон, чтобы белок лучше усваивался. Прикладываю по первому писку, спим вместе, по ночам кормлю тоже, как раз в три начинает просыпаться, утром вроде груди полнее, но…
1. Беспокоит плохой набор веса, т.е. раньше молока хватало несмотря на высокое небо и уздечку, а теперь вес вообще остановился. Что делать?
2. Можно вместо смеси начать прикармливать рисовой кашей? Учитывая, что ребенок недоношенный планировала отстрочить прикорм до 8 месяцев (нам через неделю 6), но сейчас такая ситуация сложилась, что я просто не знаю, как быть. Ребенок не сидит еще, отстает в физическом развитии, у нас была операция на глаза и выкладывать на живот нельзя до сих пор, не говоря уже о массаже. Выглядит как 2.5-3 месячный малыш.
3. Ребенок сосет плохо, слабо ,особенно после больницы, я постоянно подсцеживаю ей в ротик, сосет значительно слабее, чем первый, есть с чем сравнить. Стоит ли идти подрезать уздечку или уже поздно?
4. Соску не используем, но малышка постоянно сосет кулачки. Когда же предлагаю грудь днем, она иногда сосет, а иногда вертится, гулит, т.е. визуально сытая и кулаки сосет просто ради удовольствия?
К груди прикладываю часто, практически каждый час, за исключением когда спит. Днем спит один раз, в остальное же время на кровать переложить в дремлющем состоянии невозможно, буквально через 5 минут начинает возиться. Начала пить лактавит, но толку от него почти нет, хотя с первым ребенком помогал.

[Терентьева Елена]

Здравствуйте!
Сразу хочу восхититься Вашей материнской стойкостью: Вы очень много и правильно сделали для того, чтобы сохранить лактацию в такой непростой ситуации.
Теперь ответы на вопросы:
1. Необходимость в докорме сейчас есть. Лучше, конечно, если это будет сцеженное, но я не совсем поняла, есть ли оно у Вас сейчас. Попробуйте систему докорма у груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html
2. О прикорме и особенностях введения прикорма, а также про анализ кала и др. вопросы связанные со здоровьем и лечением - обратитесь в раздел "Педиатр" нашего форума.
3. Слабое сосание может быть характерно для недоношенных детей. Поэтому в том числе они нуждаются в докорме.
4. Сосание кулачков - обычное дело для детей этого возраста. Это безопасно.
5. Нет ни одного препарата, действие которого доказано в отношении увеличения количества молока.

И еще: возможно, Вам стоит практиковать ношение в слинге, например, на дневной сон: и малыш будет все время под грудью (Больше съест, дольше поспит) и Вы свои дела сможете поделать.

[Мурзеныш]

Спасибо за советы. Если честно, просто руки опускаются, столько сил было потрачено, чтоб наладить ГВ, неужели не судьба...
В том то и дело, что молоко пропадает, а смесь дочка нивкакую не хочет есть, придется искать ту, что ей понравится, видимо.