Очень хочу ГВ!!!

Как определить, хватает ли молока, увеличение количества молока, переход с СВ на ГВ, переход с ИВ на ГВ (релактация)

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Cherneka

Ситуация следующая: родила на месяц раньше, вес 2950, выписывались 2830. Молоко пришло на 3-й день. Кормить поначалу было нереально больно, потом все пришло в норму. Дома 2 недели все было просто прекрасно. На 3-ей неделе малыш начал висеть на груди круглосуточно, кормления длились по 6 часов, гулять не ходили, потому что сын орал. Стал вялый и неактивный. И тут нам дали весы попользоваться. Я взвесила зайца и оказалось, что прибавка в весе лишь 150 гр от веса при выписке. За 2 часа малыш высасывал всего 20 гр (взвешивали до и после кормления). По итогу первого месяца получили прибавку 200 гр от минимального веса, меня в истерике и нервного сына.
Тут началась активная борьба за ГВ: млекоин, апилак, лактационные чаи, орехи, настоянные на молоке, теплый душ. Количество молока медленно стало увеличиваться, но сыну все равно не хватало. Купили смесь, первый раз кормил муж, потому что я плакала на кухне. За второй месяц сын на радостях, что его начали наконец-то кормить, набрал 2 кг. Сначала съедал по 400 гр, постепенно молока становилось больше, поэтому количество смеси упало до 200 гр в сутки. Также был куплен электрический молокоотсос, так как почти с самого начала малыш спал почти всю ночь, я пыталась его будить и давать грудь, но он только ее рассасывал и засыпал, приходилось идти и сцеживаться.
Мама меня своим молоком почти не кормила - было очень мало, поэтому докармливали чужим. У сестры тоже не срослось. Я в раздумьях - реально ли свернуть смесь? Что обидно, что молоко очень жирное, сцеженным за ночь молоком докармливаю перед сном, так за день почти 1 см сливок сверху образовывается, цвет насыщенно желтый, не расслаивается как у некоторых.
Можно чем-то улучшить ситуацию? Малышу сегодня 5 месяцев, хочу кормить до года точно.

По поводу рекомендаций прикладывать почаще: когда висел постоянно на груди это привело к тому, что молока в итоге не стало совсем, соски были раздражены настолько, что ходила с голой грудью. Нужна была хоть какая-то передышка, чтобы молоко появилось.
Михайлина Наталия

Очень жаль, что так получилось все после родов, Вы очень старались дать Вашему малышу самое лучшее. Очень многие мамы сталкиваются с трудностями в организации процесса грудного вскармливания. Но даже если случается переход на смесь, мама может наладить грудное вскармливание грудным молоком, тем более когда у нее столько желания как у Вас.
То, что малыш часами безрезультатно висел на груди, чаще всего связано с неправильным прикладыванием к груди. Неправильно приложенный ребенок не может высасывать нормально молоко, грудь не опустошается и молока становится меньше. Молоко быстрее вырабатывается в пустой груди, а если грудь остается наполненной, то мозг получает сигнал, что пока вырабатывать молоко не надо. Правильное прикладывание - это уже половина успеха. Очень важно приложить малыша к груди правильно-ассиметрично, только так он может легко высасывать молоко из груди.
Научить правильному прикладыванию Вас может консультант по ГВ в Вашем городе. Если Вы скажете, откуда Вы, я напишу координаты консультантов в Вашем регионе.

Также Вы можете самостоятельно оценить прикладывание, пройдя по данной ссылке, об ассиметричном прикладывании. http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
О том, как удобно подать грудь малышу http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
Учиться правильному прикладыванию лучше всего в положении перекрестная колыбелька и из под руки. Там можно контролировать захват.
Михайлина Наталия

Для более полного понимания ситуации, ответьте пожалуйста на некоторые вопросы.
1. Какое количество докорма сейчас дается малышу? Сколько из них смесь, сколько сцеженное молоко? Каким способом дается докорм? (бутылочка, ложка и т.д.) Какой режим докорма? (количество и время докорма)
2. Сколько прикладываний к груди в сутки? Максимальное время кормления? Сколько прикладываний ночью? Есть ли длительные?
3. Спит ребенок с Вами или отдельно в кроватке?
4. Сколько раз в сутки ребенок писает? (нужно сделать тест на мокрые пеленки: оставить без подгузника на сутки и посчитать пописы. либо, если в памперсах ходит, то взвесить памперсы до и после использования и вычесть разницу, сколько гр)
5. Каков режим сцеживаний? сколько раз?когда?
Михайлина Наталия

То, что сцеженное молоко жирное, это вполне объяснимо. Вы сцеживаетесь после кормления, то есть получается так, что ребенок высасывает переднее, более водянистое молоко, а жирное молоко остается. Хорошо, что Вы его используете и кормите им малыша.
Еще вопрос. Какой промежуток получается между прикладываниями к груди? В каком режиме Вы предлагаете грудь? Каждое кормление другую? Или может быть в одно сразу две. Напишите поподробнее.
Как себя чувствует малыш? какое поведение у него?

Вопросов много Вам задано :) Но без них не обойтись. Вы заботитесь о благополучие малыша, о его здоровье и развитие, стремитесь наладить гв, Вы прекрасная мама, у Вас все обязательно получится.
Cherneka

Сцеженное молоко - 70-120 гр, смесь - от 40 до 300 гр (по-разному, бывают удачные дни, и смес почти не нужна, бывает, что с груди поел и требует еще)
Режим комления примерно следующий: встает в 6 утра, я его перекладываю к себе, он съедает левую грудь (в ней молока всегда больше), перекладываю к правой груди и мы вместе засыпаем до 9-10 часов. Все это время малыш посасывает грудь. Это и есть самое длительное. Ночных кормлений нет. Малыш спит. Пробовала будить, но он чуть пососет (буквально минуту) и сразу засыпает, при этом грудь отпускает.
Прикладываю по требованию, но режим уже сложился - ест 6-7 раз в сутки.
Спит в своей кроватке. Вместе спим под утро и днем, если плохая погода и гулять не идем.
Писает он достаточно, тест на мокрые пеленка проводила, да и подрузники иногда по 300 гр весят ))
Основные сцеживания ночью, как раз сейчас. Днем сцеживать нечего. Кормлю с обеих грудей сразу. Выпивает все.

Живу в Великом Новгороде.
Гость

Наталия Михайлина писал(а):То, что сцеженное молоко жирное, это вполне объяснимо. Вы сцеживаетесь после кормления, то есть получается так, что ребенок высасывает переднее, более водянистое молоко, а жирное молоко остается. Хорошо, что Вы его используете и кормите им малыша.
Еще вопрос. Какой промежуток получается между прикладываниями к груди? В каком режиме Вы предлагаете грудь? Каждое кормление другую? Или может быть в одно сразу две. Напишите поподробнее.
Как себя чувствует малыш? какое поведение у него?

Вопросов много Вам задано :) Но без них не обойтись. Вы заботитесь о благополучие малыша, о его здоровье и развитие, стремитесь наладить гв, Вы прекрасная мама, у Вас все обязательно получится.
Сцеживаюсь я через 3-4 часа после вечернего кормления.
Между кормлениями проходит примерно по 2 часа. Кормлю лежа, с обеих грудей. Поведение у малыша просто прекрасное. Плачет только когда хочет спать и есть. Даже прививки и забор крови переносит с улыбкой. Очен спокойный, общительный.
Михайлина Наталия

Cherneka, очень хорошо, что малыш жизнерадостный и прекрасно себя чувствует! И замечательно, что при этом Вы хотите, чтобы ему было еще лучше и стараетесь перейти на чистое ГВ! Вы прекрасная и заботливая мама.
Однако, для того, чтобы начать работу в этом направлении, данные, которые Вы прислали, слишком расплывчаты и некоторых не хватает.
Нам необходимо знать сколько докорма дается ребенку. Если, как Вы написали, бывает по-разному, то нужно посчитать усредненное количество за неделю. Потому что мы должны понимать в процессе работы, какое количество смеси мы снимаем, скажу сразу, что это делается постепенно, но тактика зависит от количества, есть нюансы.
Второе, что нужно сделать, посчитать точно, сколько раз в сутки ребенок писает. Эти данные тоже лучше посчитать пару или несколько дней, если количество докорма разное, чтобы знать средний вариант. Эта информация также крайне необходима для перевода со смеси на ГВ, так дает нам понять, хватает ли ребенку питания и достаточно ли у Вас молока.
Напишите пожалуйста, из каких предметов идет докорм. Есть ли ребенка пустышка?
Прикладывание утром самое длинное, Вы написали. Сколько при этом примерно по времени малыш находится у одной груди, прежде чем Вы даете вторую? Такой же вопрос по остальным прикладываниям. Сколько по времени находится у груди ребенок, у каждой.
Самое главное, что у Вас есть большое желание кормить малыша своим молоком, поэтому небольшие неудобства, связанные с подсчетом необходимых нам данных, окупятся сторицей.
Пока идет сбор информации, хотела бы Вам предложить выполнять следующие рекомендации:
1. Кормить ребенка не только по его требованию, а еще и по требованию мамы. Скажу сразу, прикладывания 6-7 раз в сутки, без ночных кормлений – это очень мало. Чтобы иметь шанс перейти на исключительно грудное вскармливание, прикладываний должно быть от 12 в сутки. При этом ночные кормления необходимы, ночью допустим один большой перерыв длительностью 4 часа, в остальное время прикладывания необходимы каждые 2-3 часа. Особенно важны кормления с 3 до 8 утра, в это время происходит мощная выработка гормона пролактина, который отвечает за выработку молока, кормление в это время – практически обеспечение малыша молоком на следующий день. Если ребенок спит, то его необходимо подбуживать и кормить. Если его на ночь кормите смесью, то он будет спать дольше конечно, на грудном молоке ребенок так долго спать не может, оно очень быстро переваривается. Напротив, когда ребенок на грудном молоке не получает питания больше трех часов, он может переходить в состояние своего рода анабиотического сна, когда он крепко спит для того, чтобы сохранить энергию, так как питание не поступает. Ночью кормить нужно обязательно, и лучше заменить ими все ночные сцеживания. Удобнее и благоприятнее использовать совместный сон с малышом, чтобы давать ему грудь на его шевеления, ведь не всегда ребенок плачет, когда хочет получить грудь, сначала он подает другие сигналы, вертит головой, может открывать ротик, шевелиться, а плач-это уже крайняя мера, когда никто не реагирует на сигналы, и не всегда плач будет.
2. Помимо вышесказанного, прикладывание к груди не является для ребенка только насыщением, Вы это понимаете. Для ребенка нахождение у груди мамы является получением чувства защищенности, у груди ребенок снимает нервные напряжение от событий в течение дня, чувствует любовь. Нервная система у ребенка еще не сформирована и многие процессы во внешнем мире оказывают стресс на ребенка, и эти стрессы он легко перерабатывает благодаря сосанию материнской груди. Поэтому рекомендую почаще и подольше носить ребенка на руках, в идеале в слинге, и кожа к коже, чтобы стимулировать у него потребность сосать грудь чаще. Лежа кладите его на свой живот кожа к коже.
3. Исключите пустышки и соски, если они есть. Докорм из ложечки, чашки и т.д.
4. Оцените пожалуйста прикладывание, ссылка в прошлом письме, напишите о результатах.
Ваш малыш не отказывается от груди, и это очень-очень хорошо. Благодаря Вашим стараниям и любви к Вашему малышу, все должно получиться!
p.s. По поводу наличия консультантов – уточняю.
Cherneka

Среднее количество смеси 220 гр в сутки. Докорм идет из бутылочки. Пустышкой не пользуемся вовсе.
В левой груди всегда молока намного больше, поэтому сначала даю ему левую, он выпивает ее минут за 5, далее даю правую. Он ее выпивает и засыпает, с ней засыпает намного лучше, почему-то. И дальше мусолит ее во сне часа 2. За это время левая начинает подтекать, поэтому сплю прижимая тряпочку к груди, чтобы не выливалось ))
Кормить по требованию мамы пытаюсь, но если он сытый, то даже не проявляет интерес груди. Отворачивается.
На ночь ест только молоко - иногда хватает и своего, если нет, то сцеженное.
Мы очень много времени проводим вместе - точнее, он на мне )) Сегодня из-за урагана не гуляли, малыш спал дома. Лежала рядом с ним, постоянно меняя грудь, потому что во сне посасывал грудь. Спал почти 3 часа. Когда проснулся закричал, но грудь была пустая. Прилива не произошло (он терпеливый и ждет, когда придет молоко). Слинг дома есть, но я им не пользуюсь, ношу на руках. На животе тоже лежит у меня. Если что-то делаю сидя, то принимаю полулежачую позу и сгибаю колени, кладу его спинкой на живот свой, получается положение как в шезлонге. Когда папа приходит с работы, малыш много времени у него на руках проводит. Лактации это, конечно, не способствует, но укреплению их отношений еще как )) Фактически, он только спит ночью один и на прогулках.

Количество пописов сосчитаю. Но судя по наполненности памперсов и лужам, которые он устраивает в промежутке между ними, там должно быт все нормально ))
Cherneka

За прикладыванием слежу постоянно - у малыша есть привычка поджимать верхнюю губу. Так, вроде, все правильно делает, ареолы не видно, когда кушает, снизу захватывает больше. Но иногда оттягивает на себя и сосет вытянутую грудь, чтобы такого не происходило, подтыкаю ему одеяло под спинку, чтобы отклоняться было некуда и крепче прижимаю к себе.
В самом начале кормления, когда молока много, иногда даже отрывается от груди, чтобы отдышаться.
Cherneka

За день получилось 14 раз писал, в граммах - 460 )))

И по поводу ночного сна - он фактически с первой ночи дома спит до утра, не просыпаясь.
Михайлина Наталия

Замечательно, что с малышом все в порядке, количество пописов 14 – это норма. И хорошо, что Вы следите за прикладыванием. Признаки правильного прикладывания – ареола со стороны подбородка малыша почти полностью во рту, подбородок касается груди матери, рот широко открыт, примерно 120 градусов, голова немного запрокинута назад, как если бы он кусал яблоко, сосок направлен в верхнее небо малыша, губы вывернуты наружу. Не должно быть слышно чмоканий, и тому подобного, нижняя губка вывернута, виден язычок, совершающий волнообразные движения, щечки малыша не втянуты, слышно ритмичное глотание, у мамы нет никаких болевых ощущений, сколь долго ребенок бы ни сосал. Если ребенок приложен неправильно, то он не сможет высосать молоко, которое труднее высасывать и может нервничать под грудью, кричать.
Чтобы перевести ребенка на полное гв нужно вести работу в двух направлениях, на уменьшение количества смеси и на увеличение молока у мамы.
Первое, что рекомендуется сделать – попробовать убрать все сосательные предметы, кроме груди. Дело все в том, что принцип сосания груди и бутылочки разный, у ребенка может быть путаница сосков, портиться прикладывание, он хочет, чтобы молоко лилось к нему в рот, и не хочет трудиться язычком, чтобы выдаивать молоко из груди. Вот ссылка по способу докорма из несосательных предметов http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma#finger
Смесь уменьшаем до 160 мл, делим на пять кормлений по 30 мл, распределить в течение дня так, чтобы был докорм ближе к вечеру и на ночь.
Желательно окружать докорм грудью, чтобы хоть немного пососал грудь до и после.
Замечательно, что выкладываете малыша к себе на живот и постоянно носите на руках, это самое лучшее средство при переходе на гв, при каждом удобном случае предлагайте грудь. Каждый час-полтора. Прикладываний должно быть не менее 12 за день, а лучше больше. В общем то чем больше, тем лучше  Принцип прост, чем больше прикладываний, тем больше молока.
При кормлении попробуйте метод сжатия, чтобы малыш получал больше молока и охотнее сосал. Вот ссылка как это делать. http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Постарайтесь наладить ночные кормления, ничто так не увеличивает количество молока, как кормления ночью, каждые три часа, особенно важно с 3-8 утра. Если есть возможность, то попробуйте совместный сон, чтобы реагировать на шевеления малыша и предлагать ему грудь. Если вместе нет возможности спать, то можно кровать приставить к Вашей кровати. Так проще улавливать сигналы малыша, в это возрасте у детей преобладает поверхностный сон, они часто ворочаются. Подбуживайте его, брызгайте на губы молоко, пробуйте раздеть, сменить подгузник, обычно дети так просыпаются.
Сцеживания замените на ночные кормления. Перекладывания от одной груди к другой за одно кормление пока можно оставить, хотя хорошо бы, чтобы малыш сосал одну грудь хотя бы 10 минут, прежде чем другую получит.. Пробуйте менять положение у груди, прежде чем предложить другую грудь. Малыш должен трудиться высасывать молоко.)
Ведите дневничок, куда записывайте во сколько и сколько граммов докорма было, сколько раз приложили. На третий день посчитайте пописы! От этих данных будем отталкиваться, планируя дальнейшие шаги.
Придется потрудиться, но это стоит того, Ведь Вы даете малышу самое лучшее, ему с Вами повезло!
Вы обязательно справитесь..
Cherneka

Наталия Михайлина писал(а): Смесь уменьшаем до 160 мл, делим на пять кормлений по 30 мл, распределить в течение дня так, чтобы был докорм ближе к вечеру и на ночь.
Вот с этим будут проблемы, так как эти 220 гр он получает не порциями после каждого кормления, а 2 раза. Кормления получаются временными промежутками: с 18 вечера и до 12 дня он кормится только грудью, а с 12 до 18 возникают кормления, когда половину он получает смесью, то есть 220 гр он ест за 2 раза. Как быть в этой ситуации?
Михайлина Наталия

Вы беспокоитесь, что малыш будет голодным. Мы сделали несколько кормлений смесью, так как хотим увеличить количество прикладываний, а все докормы окружить грудью, чтобы малыш сосал до и после, для этого он не должен быть так долго сыт, как от большого количества смеси. Так он будет получать больше молока в одно кормление и чаще стимулировать грудь, и повышать лактацию.
Кроме того, вечером лактация снижается, и как правило молока становится меньше, поэтому вечером желательно докармливать и до сна. Ребенок может ведь спать долго и от энергетического голодания, такое тоже возможно. А нам важно, чтобы ночью он сосал грудь.
Если Вы тревожитесь менять режим так координально, то можно попробовать разделить смесь на три части, давая начиная с обеда и каждые три часа, до ночного сна. Окружая кормлениями грудью. Сколько сейчас весит малыш? Сколько раз он спит днем?
Cherneka

Спит 3 раза в день. Возраст 5 месяцев, весит 8 кг.
Михайлина Наталия

Очень хороший вес у малыша, Вы молодец! Если вспомнить Вашу историю, то просто невозможно в нее поверить, малыш отлично набирает. Думаю, что и в дальнейшем все будет замечательно.

Cherneka, Вы очень хотите перейти полностью на грудное вскармливание, но для этого все же придется поменять режим кормлений, чтобы кормление грудью было успешным и длительным. Для этого важны частые прикладывания и ночные кормления, без этого не обойтись. Любое изменение может вызвать беспокойство малыша, но это временно и мы постараемся максимально комфортно все сделать для него.

Мы разделили докорм на пять частей, чтобы малыш не был голодным и в то же время не переедал на столько чтобы не брать грудь. Давая вокруг каждого докорма грудь, мы также работаем на увеличение у Вас лактации. Попробуйте выполнить все, что было рекомендовано, если Вы еще не начали и на третий день посчитайте пописы за сутки.
Если малыш непоседливый, а в этом возрасте они все такие, и ну никак не удается его накормить докормом пять раз, насиловать не надо, тогда пробуйте делать это вокруг снов, на засыпание и просыпание. Эффект для лактации может быть ниже, но главное, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.

p.s. Очень беспокоюсь за прикладывание, изначально проблему неэффективного сосания с этим связываю. Следите пожалуйста за всеми признаками, и слушайте глотки, чтобы убедиться, что он кушает эффективно. Кроме того и малышу так легче сосать, когда правильно приложен.
Консультантов в вашем городе к сожалению пока нет, поэтому регулировать прикладывание Вам нужно самостоятельно. И это у Вас, я уверена, получится прекрасно.
Ответить