ГБН и ГВ

[мама Ната]

Здравствуйте, у меня такой вопрос: резус-конфликтная беременность с титрами антител последнего месяца 1:128. После рождения ребеночек перенес ЗПК, сейчас получает обычное лечение для снижения уровня билирубина (лампа, капельница), находится в ПИТ, естественно кормить не дали, сказали через 7-14 дней, когда исчезнут антитела в молоке. Так ли это обоснованно? Антитела проникают через грудное молоко?

[Сидорова Ольга]

Здравствуйте, мама Ната.
Ваши подозрения в не обоснованности справедливы. Отрицательный резус-фактор у матери или несовестимость по группе крови не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного. Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью грудное вскармливание не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.

Вот тут очень подробно:
http://www.ourbaby.ru/article/Paradoks- ... ozhdennyh/ теория подробно
http://am-am.info/forum/rebenok/topic-554/page-1/ - большая тема с форума Натальи Разахацкой
http://www.llli.org/russian/faq/rh.html - Ла Лече Лиг

Из нашей "Национальной программы по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Россйиской Федерации", стр. 17
"В настоящее время существует более 50 заболеваний, которые у детей в периоде новорожденности могут проявляться желтушным окрашиванием кожи. Поэтому длительное сохранение желтухи у новорожденного требует обязательного обследования.
Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от грудного вскармливания. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония. При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. Допаивание водой или глюкозой не способствует профилактике желтухи, но снижает степень ее выраженности. Важно чтобы ребенок получал адекватное количество молока, поскольку при недостаточном питании развивается синдром сгущения желчи.
Ребенка с гипербилирубинемией обусловленной несовместимостью по АВ0 целесообразно кормить грудью с рождения, поскольку антитела, содержащиеся в молоке разрушаются соляной кислотой и ферментами пищеварительной системы. При резус конфликте, если ребенку не проводилось заменное переливание крови, то его в течение первых 10-14 дней кормят материнским пастеризованным (во время пастеризации антитела разрушаются) или донорским молоком. В случаях проведения заменного переливания крови, через 3-5 часов после операции ребенка можно приложить к груди".

Думаю, что спорить с врачами будет сложно в Вашем положении, они все равно сделают так, как привыкли работать, хотя попробовать можно. Если не получится их убедить, то могу пока посоветовать регулярными сцеживаниями поддерживать лактацию (раз в 3 часа, ночью не менее 2х раз), и кормить после того, как Вы с малышом будете вместе.

Сил Вам!