Ещё нет молока, как организовать кормление

[Осипова Ирина]

Пописы можно оценить и в одноразовом подгузнике. Найти вес мокрых за суток, вычесть вес всех сухих и поделить на 30 (примерный вес пописа). Получится число, если больше 12, пописы в норме.
Схему чередования пописов выбираем ту, которая позволяет давать хорошую прибавку у ребенка и мало мальски удовлетворять ее потребность в сосании и успокоении под грудью Поэтому, если вес в норме, ребенок просит грудь и ее просьбы удовлетворяются мамой - такая схема вам и нужна.
Висеть полтора часа малыш может, особенно к вечеру, так он снимает беспокойство, успокаивается на руках у мамы. Вы не хотите попробовать слинг? Многим мамам он помогает не только разгрузить руки и дать малышу уверенность, близость с мамой и покой.

[Nastya_mama]

Решила уточнить, что меня беспокоит в чередовании грудей с точки зрения выработки молока. Получается, что доча сосёт по-разному, то много, то мало. Может ведь иногда и вовсе чуть-чуть, когда просто успокоиться хочет. Было бы удобно просто каждый раз давать другую грудь, и никакой путаницы. Но: если она мало высосала, то ведь в эту грудь и мало придёт молока. А потом она захочет высосать много, а грудь уже получила установку на выработку маленького количества молока, тогда доче не хватит молока. Как решается этот вопрос?

[Осипова Ирина]

Решила уточнить, что меня беспокоит в чередовании грудей с точки зрения выработки молока. Получается, что доча сосёт по-разному, то много, то мало. Может ведь иногда и вовсе чуть-чуть, когда просто успокоиться хочет.

Совершенно верно. Вы очень правильно описали разные потребности ребенка, решить которые помогает прикладывание к груди.

Было бы удобно просто каждый раз давать другую грудь, и никакой путаницы.

Да, согласна, было бы удобно. Однако

Но: если она мало высосала, то ведь в эту грудь и мало придёт молока. А потом она захочет высосать много, а грудь уже получила установку на выработку маленького количества молока, тогда доче не хватит молока. Как решается этот вопрос?

Тут можно идти разными путями. У вас уже есть способ, которым вы пользуетесь. Если вас все устраивает, грудь не переполняется, ребенок хорошо набирает вес, ничего менять не нужно.
Если при этом грудь не успевает опустошаться, значит попробуйте увеличить время нахождения на одной груди и прикладывайте ребенка к одной и той же груди примерно 1,5-2 часа, сколько бы раз он не попросил, тогда она будет хорошо опустошаться, а потом переходите к другой. Промежуток может быть и меньше и больше, чем обозначенные мной 1,5-2 часа. Главное - обе груди должны хорошо опустошаться в течении дня и хорошо стимулироваться, т.е. прикладываний 12-20 и кормлений по требованию ребенка в сутки соответственно 6-10 и они равномерно распределены между двумя грудями. Как то так. Вы правильно пишите, что если грудь хорошо опустошена, то получена установка на выработку много молока. А если плохо, то и молока придет мало. Следовательно, если за раз ребенок не опустошил грудь, приложите еще раз к ней же в следующий раз, когда попросит ребенок.
Многим мамам помогает установить дежурство груди, другие начинают кормить с той груди, которая тяжелее, а потом, если грудь полностью опустошена, ребенок висит на ней более 40 минут (примерно) и просит еще, перекладывают к другой.
Опишите как у вас сейчас, что вас волнует, напишите к чему вы придете.

[Nastya_mama]

Тут самый главный момент, который я не понимаю, как мне определить, что грудь опустошена? Каменной она у меня не бывает. Бывает только чуть тяжелее или чуть легче. Является ли определением опустошённости то, что после кормления я могу или не могу выдавить капельку молока? Если бы это было критерием, то я бы хоть понимала, опустошила она грудь или нет. То, что она перестала сосать и глотать похоже не является критерием опустошённости. По крайней мере, было так, что она отвалилась, а при выдавливании молоко идёт. В общем, мне бы определить опустошённость груди, тогда с чередованием разобралась бы.

[Осипова Ирина]

Вы хотите знать определение и критерии опустошенности груди. Тогда вам было бы проще понять, когда менять грудь. Вы правильно описываете, что после кормления молоко все равно выделяется, есть исследование, которое показало, что ребенок высасывает из груди только 75 % молока, тем более, что оно все время прибывает и тем быстрее, чем меньше молока в груди. Вы так же верно описываете, что после кормления можно сцедить капельку молока и больше. Здесь выступает противоречие между необходимостью и желанием поменять грудь, когда она опустошена и невозможностью груди быть полностью пустой. Однако, полностью опустошенной грудь в принципе никогда не бывает у кормящей мамы. Под опустошенностью мы понимаем не пустоту, а удаление наибольшей части молока.
http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html
http://gvinfo.ru/node/132
http://gvinfo.ru/node/144
http://gvinfo.ru/odna_ili_dve

Вам сложно понять, что малыш опустошил грудь. Вам нужны критерии, как понять, что ребенок грудь опустошил, т.е. высосал достаточно много молока.

Предлагаю несколько вариантов.

Первый. Попробуйте описать как у вас сейчас организовано вскармливание, что не устраивает - прибавки, состояние груди, пописы, состояние ребенка (беспокойство, пенистый стул), есть ли проблемы, что-то еще. Если все хорошо, то ничего менять не нужно. Кормите так, как сейчас кормите и не трогайте организацию ГВ. Сейчас же как то у вас все налажено?

Второй. Возможно вам будет проще, если вы установите "дежурство" груди. Попробуйте начать с 2 часов, т.е сколько бы раз ребенок не прикладывался к груди на протяжении 2 часов даем только одну и ту же грудь, потом в следующие 2 часа другую. Если ребенок хорошо писает, хорошо прибавляет, находится на одной груди порядка 40 минут в сумме за все прикладывания, сосет не только быстро, но и медленно, с глотками, т.е. эффективно, оставляем как есть. Если возникают проблемы, то меняем промежуток, делаем короче, длинее, даже уходим от дежурства и даем две и более грудей в одно кормление, т.е. так, как мы начинали с вами.


Все дети и все мамы разные. Есть дети, которые высасывают молоко за 10 минут, есть дети, которым нужен час. Единого рецепта нет. А если грудь меняется часто, да еще и не один раз за кормление, то молоко ребенок сосет одного состава, то, которое в принципе у мамы вырабатывается и про переднее-заднее мы вообще не говорим. Менять организацию ГВ имеет смысл, если есть проблемы, если их нет, то лучше не трогать. Попробуйте не думать про критерии, а послушать себя и посмотреть на ребенка, если все довольны - все в порядке.

[Nastya_mama]

Пока что по большому счёту проблем нет. Просто не хочется доводить до проблемы и её решать, лучше предотвратить проблему. :) про прибавку пойму во вторник в поликлинике (это первый вопрос про нехватку молока), а второй момент про лактацию - чтобы не снижалась лактация из-за неправильной организации гв. Сейчас-то всё вроде хорошо, просто хочу быть уверена, что я иду верной дорогой. Что эта система не приведёт к снижению выработки молока.
А если при частом прикладывании ребёнок сосёт одно по составу молоко, то будет ли ему хватать жидкости? Ведь на сколько я понимаю, переднее молоко как водичка, а заднее молоко как еда для ребёнка. А тут водички не будет...

[Осипова Ирина]

Да, понимаю, профилактика дело хорошее. Вы молодец, с самого начала относились к организации ГВ очень серьезно и ответственно, очень много сделали, чтобы ГВ состоялось, смогли уйти от докорма, наладили прикладывание, научились справляться с беспокойством, пригласили консультанта, Вы очень замечательная мама.
Насколько я помню, ребенок за три недели набрал более 600 г, а какой сейчас вес? В любом случае, норму за первый месяц ребенок набрал еще неделю назад. Чтобы этот вес набрать ребенок сосал молоко мамы и ему его хватило, чтобы прибавка была в норме, значит молока малышу хватает.
Чтобы понять, хватает ли молока при той организации ГВ, смене груди, что есть сейчас, нужно посмотреть прибавку за неделю и посчитать пописы. Если прибавка более 125 г (а лучше 200) за неделю и более 500 г за месяц и пописов более 12 в сутки, все в порядке.
На уменьшение количество молока могут повлиять редкие кормления, плохое прикладывание. Прикладывание у вас хорошее, кормления частые, если есть 12-20 прикладываний в сутки, из которых порядка 6-10 перерастают в кормления по 20 минут и более, то стимуляции достаточно. Так же может повлиять тревожность мамы, т.к. блокируется рефлекс окситоцина и молоко плохо выходит из груди. Маме важно быть спокойной и уверенной в себе.
Прибавка за три недели говорит о том, что дорога у вас верная, все хорошо. Надеюсь, что значение веса ребенка в месяц вас порадуют. Все идет куда надо и как надо. Все хорошо.
Молоко примерно на 87% состоит из воды. Нет разница, если сначала малыш получит чуть водянистее, а потом менее или туже "порцию", но одного состава.
http://www.akev.ru/content/view/99/52/

[Nastya_mama]

Ясно! Спасибо! Напишу, как сходим в поликлинику:) если что, возьму весы напрокат, а то моим нельзя доверять:)

[Осипова Ирина]

Да, думаю, что это хорошее решение. Вам спокойнее будет.
Все таки Вы замечательная мама!

[Nastya_mama]

Спасибо за поддержку!:)

[Nastya_mama]

Здравствуйте! :) мы, наконец, сходили к педиатру. 17-го декабря вес был 4420г, рост 55см. Напомню, на момент выписки 11-го ноября 3400г, 53см. Родились 7 ноября 3580г, 53см. Вроде и с пописами всё нормально. В росте можно было и три см набрать, но вроде это не страшно. Сейчас чередую груди каждые два часа. В целом всё хорошо. Есть только два поведения, которые мне не нравятся: 1. Поест и начинает нервничать у груди, выгибается, дрыгается, бьёт грудь кулачком, хватает сосок, выплёвывает, тычется вновь, короче, прямо нервы какие-то начинаются; 2. Ест и вдруг как закричит, всё личико в гримасу горя, ногами сучит (но я бы сказала не поджимает, а наоборот, выпрямляет их). Особенно перед сном такая картина. Все сразу говорят, что это колики, но я сомневаюсь... Явно что-то болит, но пропукивание и прокакивание этот вопрос не решает. Она просто успокаивается через какое-то время. Естественно мы её на руках носим, я прикладываю, если она просит. Как ни с того, ни с сего начинает кричать, так же и неожиданно перестаёт.
И ещё про стул. Какает один раз в день и сразу от души! Либо пару раз поменьше. И когда какает прямо слышно, как выходит всё. Но вроде консистенция сметаны, цвет желтый, правда немного слизи есть. Это не страшно?

[Осипова Ирина]

Здравствуйте.
Рада, что прибавка хорошая, ребенок подрос. Молодцы. Действительно, как вы и пишите, в целом все хорошо.
Вас беспокоят два момента:

1. Поест и начинает нервничать у груди, выгибается, дрыгается, бьёт грудь кулачком, хватает сосок, выплёвывает, тычется вновь, короче, прямо нервы какие-то начинаются;

Может попробовать уменьшить промежуток дежурства или опять кормить из двух и более грудей одновременно со сжатием без всякого дежурства, т.е. так, с чего мы начинали? Возможно тогда молочко будет поступать веселее и ребенок будет меньше беспокоиться.
Возможно ребенка что-то беспокоит во время сосания-глотания, поэтому он и ведет себя так. Можно попробовать показать остеопату и невропатологу на предмет ВЧД. Если все в порядке, тогда пробовать успокаивать ребенка, потом опять прикладывать, может помочь кормление на ходу, белый шум или на фитболе и ждать.

Ест и вдруг как закричит, всё личико в гримасу горя, ногами сучит (но я бы сказала не поджимает, а наоборот, выпрямляет их). Особенно перед сном такая картина. Все сразу говорят, что это колики, но я сомневаюсь...

Возможно ребенок просто перевозбуждается легко. Малыши рождаются с незрелой нервной системой, поэтому им трудно сохранять состояние равновесия и покоя, они легко перевозбуждаются. Можно попробовать на некоторое время организовать стабильный, прогнозируемый образ жизни, постоянство и однообразие помогут ребенку быть более спокойным и меньше возбуждаться. Можно больше носить на руках, многим помогает слинг, организовывать контакт кожа к коже.
Оставлю несколько ссылок по коликам, возможно что-то вам поможет. Колики начинаются примерно в районе трех недель и представляют собой неудержный плач ребенка в течении нескольких часов, ребенок не успокаивается у груди, обычно это бывает несколько раз в неделю, как правило к вечеру. Помогает укачивание и поиск положения, в котором ребенок успокаивается. Некоторым помогает ванна, можно вместе с ребенком. Тепло и близость мамы поможет ребенку расслабиться, да и сама мама в ванне как правило расслабляется, что благотворно влияет на малыша.
http://zulfia.livejournal.com/169966.html
Удачи вам.

[Осипова Ирина]

http://www.baby.ru/blogs/post/2199515/

[Осипова Ирина]

http://www.omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=421

[Осипова Ирина]

http://www.omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=422