Про режим и лактазную недостаточность

[Надежда М]

Моему сыну 1 мес и 3 недели. Прибавка за 1 мес + 830 грамм от минимального. Вес при рождении - 3270, вес при выписке - 2990. Рост при рождении 51см, в 1 мес - 54 см. На сегодня прибавка в росте +2см и в весе +500грамм. Надо заметить, что на протяжении всего грудного вскармливания врачи в поликлинике убеждают меня, что я "немолочная мама", что у меня нет молока и мой ребенок голодает. На самом деле, за беременность моя небольшая грудь лишь слегка увеличилась до 2-го размера. Сама я при этом очень худенькая, вес менее 50 кг.
Примерно в мес малыш начал капризничать при кормлении, егозить, сучить ножками, часто терять грудь и хватать снова. Постоянно тужиться и выгибаться дугой, бывало начинал даже плакать. В животе при этом очень громко урчит и бурлит. На тот момент он был уже знаком с соской и бутылочкой. Я приняла его поведение за начинающийся отказ от груди и убрала соску и бутылочку. Кормились мы по требованию, требовал часто, каждый час, сосал долго, минут 40. Потом 20-40 минут сна - и опять в рев, снова давала грудь. Кроме того, вскоре поменялся стул - пенистая желтая вода с небольшим количеством крупинок белого цвета при каждом кормлении, а вскоре - золотисто-желтый или зеленый с большим количеством слизи, можно сказать одна слизь, и кислым запахом. Стал беспокоить животик, ребенок очень кричал. Сон стал очень тревожным, ребенок постоянно просыпался. И срыгивал, очень много и часто срыгивал. И молочком, и творожком. А потом случилось что-то вроде обострения - кушали мы весь день. И тут я не преувеличиваю. Кормились мы с 9 до 13, с 14 до 19 и с 21 до 22. Конечно при этом он спал, сосал вяло, такое чувство, что просто ждал приливов. А потом пришла ночь. Он не спал ни секунды, он ОРАЛ. О, как он орал, я орала вместе с ним. Давала грудь, но через пару секунд он выплевывал ее изо рта и начинал кричать. Всю ночь. Я пыталась помочь, делала массаж животика, подгибала ножки, ложила к себе на живот и на фитбол. Но ничего не помогало. Ни беби-калм, ни боботик, ни эспумизан. В 7 утра, измученный, он вонюче пропукался и уснул. В этот же день я пошла в поликлинику. Нам поставили диагноз - лактазная недостаточность и велели сдать кал на углеводы (забегая вперед он показал 1%). Как обычно, врач предложила завязывать с грудным вскармливанием и переходить на смесь, не мучить ребенка. Я отказалась. Назначили Лактазар перед каждым кормлением. Условие трудновыполнимое при кормлении по требованию. Потому давала фермент каждые 2-3 часа. Но либо лекарство мне досталось бракованное, либо я неправильно его давала, либо прошло мало времени, но через неделю я не заметила никаких положительных изменений. Кроме того, если раньше он прибавлял по 200 грамм за неделю, то сейчас - лишь 70. Врач снова предлагает перейти на смесь. Я снова отказываюсь. Тогда она поясняет, что лекарство хорошее, только я неправильно его использую. Чтобы добиться эффекта нужно обязательно давать фермент перед КАЖДЫМ кормлением. Это обязательное условие. Капля моего молока без Лактазара обнуляет все мои предыдущие усилия. И настоятельно рекомендовала ввести режим - 3, а лучше 3,5 часа. Я ввела режим, но выдерживала максимум 2 часа. Чаще 1,5. И каждое кормление давала Лактазар из новой упаковки. Неделя такого режима дала результат - ушли боли. Ребенок перестал тужиться при кормлении и выгибаться дугой, во время еды и после нее в животике тихо. Срыгивать стал чуть меньше. Стал спокойнее спать. Стул остался таким же. Ну да и пускай, если ребенок при этом сыт и доволен. Только видимо кислота разъедает кожу, попка стала красной и я заметила даже 2 маленькие язвочки. И вот тут появилась новая проблема. Я, "немолочная мама", стала замечать, что молочка значительно поубавилось. Прикладываю реже, ночью он вообще стал есть через 3-3,5 часа, что меня очень расстраивает - и как результат мало молока. Мне и так все твердят, что ребенок недоедает, а сейчас молока еще меньше. Я начала сцеживаться, что делать не рекомендуют при ЛН. Сцеживаюсь руками, получается очень мало мл 10-20. Стараюсь в след кормление это молочко ложкой скормить сыну. Редко получается, он чаще спит или выплевывает. Решила вернуться к кормлению по требованию, и молока прибавится и отпадет необходимость сцеживаться (меня сцеживание очень угнетает психологически, чувствую себя дойной коровой). Лактазар даю по возможности каждое кормление, но врать не буду - не всегда удается. С первого дня возвращения кормления по требованию вернулись боль в животе и практически перестал спать. Вновь у груди тужимся, выгибаемся и плачем.
Скажу честно, я в отчаянии. Я очень хочу кормить грудью, в идеале до 1,5 лет, а возможно и дольше. Я устала слушать, что у меня нет молока и мой сын голодает и чуть ли не умирает с голода. Даже родные перестали в меня верить. Мама и сестра сказали, что раз за 2 мес у меня не получается - ну что ж... не каждому дано. А муж просто пошел и купил банку безлактозной смеси. Мне больно и обидно, я устала, но я готова продолжать бороться за ГВ. Если мой сыночек действительно голодает, я введу докорм смесью или сцеженным молочком. Буду сцеживаться после каждого кормления.
Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать? Вернуть режим и "правильно" давать Лактазар? Кормить по требованию и ждать пока все наладится само собой, а пока терпеть вместе с ним его боли?

[Гость]

И еще. Подскажите. У нас прибавки маленькие, в пределах нормы, но близкие к нижней границе, что лишний раз поднимает вопрос о моей "немолочности". Посчитала пописы. С 8 утра до 8 вечера насчитала 15 раз, плюс два наполненных памперса за ночь. То есть точно больше 12. Значит молока хватает. Почему тогда прибавляем так мало? Какаем практически каждый раз во время кормления понемногу и пару раз в день много. При этом в стуле очень много белых комочков (как я понимаю неусвоившееся молоко).

[Втулова Анастасия]

Надежда, ваша настойчивость и самоотверженность вызывают глубокое уважение!
Скорее всего, небольшой набор веса связан с состоянием кишечника.
Возможно, вместо Лактазара можно попробовать другой препарат лактазы? Спросите у врача, что он об этом думает.
Ваша идея вернуть кормление по требованию, а лактазу давать примерно раз в 2-3 часа мне кажется здравой.
Причину такого состояния кишечника врачи не искали? Какие-то анализы, кроме анализов на углеводы?
Можете примерно написать, чем Вы питаетесь? Может, появятся идеи, что можно поменять.

[Михайлова Наталья]

Надежда, здравствуйте! Хочу Вас успокоить: "немолочной" мамой Вы не являетесь (просто потому, что таких мам в природе нет; каждая женщина, к груди которой прикладывается младенец, способна выкормить его грудью без смеси). Вы - замечательная, сильная, терпеливая и целеустремленная "молочная" мама :)
Делаете Вы тоже все правильно. Продолжайте кормить ребенка по требованию.
Встречала информацию, что наличие белых комочков в стуле младенца может быть результатом большого количеста молока и кисломолочных продуктов в рационе мамы. Это не значит, что нужно убирать молочные продукты из рациона, просто их должно быть не слишком много.
Я не педиатр и говорить о наличии или отсутствии у Вашего ребенка лактазной недостаточности не стану (тем более,что вопрос весьма неоднозначный). Можно попробовать обратиться к другому педиатру или к гастроэнеторологу.
С первым ребенком у меня были аналогичные проблемы, мы прошли несколько педиатров и двух гастроэнтерологов на протяжении первого года жизни сына. Лекарства, которые нам назначали, не давали никакого стойкого (а чаще вообще никакого) результата. В результате ребенок просто перерос эти проблемы.

[Шерстобитова Анастасия]

Хотела бы уточнить только, что прибавка у вас не маленькая. 870 гр за 3-3,5 недели в первый месяц, и 500 гр за 3 недели второго месяца - это нормальная хорошая прибавка. Возможно, если бы вас не запугивало окружение вашей "немолочностью" прибавка еще побольше бы была.. но даже и сейчас прибавка у вас хорошая!

[Надежда М]

Надежда, ваша настойчивость и самоотверженность вызывают глубокое уважение!
Скорее всего, небольшой набор веса связан с состоянием кишечника.
Возможно, вместо Лактазара можно попробовать другой препарат лактазы? Спросите у врача, что он об этом думает.
Ваша идея вернуть кормление по требованию, а лактазу давать примерно раз в 2-3 часа мне кажется здравой.
Причину такого состояния кишечника врачи не искали? Какие-то анализы, кроме анализов на углеводы?
Можете примерно написать, чем Вы питаетесь? Может, появятся идеи, что можно поменять.

Спасибо за ответ!
По поводу Лактазара - уточню 31-го, у нас как раз прием. Но если честно эта идея не вызывает энтузиазма, я так понимаю это фермент Лактаза, так какая разница как называется препарат, ведь внутри капсулы одно и тоже. Хотя конечно я могу ошибаться.
Но если давать Лактазар (или другой препарат), будет ли это иметь смысл? Допустим я дала лактазу в 12, а в 13 снова даю грудь, уже без фермента. Молоко поступает в кишечник, начинается брожение, вздутие, газы и боли...
В мес сдавали обычные для этого возраста анализы - кровь, моча, кал на каптограмму. Результаты анализов крови и мочи не видела, но врач сказала, что все ок. Анализ кала тоже ничего необычного не выявил, все в пределах нормы (я так понимаю, поскольку врача также ничего не смутило) - и слизь была умеренно, и жиры, лейкоциты 6-8. Может есть смысл сдать доп анализы? Тогда какие?
По поводу питания... Исключила все молочные продукты, могу позволить себе стакан кефира раз в 2 дня, масло сливочное, сыр твердый. А вообще кушаю все - крупы любые, свинина, курица, рыба, яблоки, бананы, хурма, киви, картофель, макароны, овощи, мучное, даже сладкое (конфет 6 за день максимум) ... Стараюсь вводить постепенно - съела полбанана, посмотрела, если на след день все нормально, значит можно есть. Возможно я не совсем права, и нужно соблюдать строгую диету, тогда что оставить, а какие продукты исключить?

[Надежда М]

Надежда, здравствуйте! Хочу Вас успокоить: "немолочной" мамой Вы не являетесь (просто потому, что таких мам в природе нет; каждая женщина, к груди которой прикладывается младенец, способна выкормить его грудью без смеси). Вы - замечательная, сильная, терпеливая и целеустремленная "молочная" мама :)
Делаете Вы тоже все правильно. Продолжайте кормить ребенка по требованию.
Встречала информацию, что наличие белых комочков в стуле младенца может быть результатом большого количеста молока и кисломолочных продуктов в рационе мамы. Это не значит, что нужно убирать молочные продукты из рациона, просто их должно быть не слишком много.
Я не педиатр и говорить о наличии или отсутствии у Вашего ребенка лактазной недостаточности не стану (тем более,что вопрос весьма неоднозначный). Можно попробовать обратиться к другому педиатру или к гастроэнеторологу.
С первым ребенком у меня были аналогичные проблемы, мы прошли несколько педиатров и двух гастроэнтерологов на протяжении первого года жизни сына. Лекарства, которые нам назначали, не давали никакого стойкого (а чаще вообще никакого) результата. В результате ребенок просто перерос эти проблемы.

Спасибо Вам! Ваши слова обнадеживают!
По поводу большого количества молочных продуктов - уже пару недель как исключила все молочное. Оставила масло сливочное, твердый сыр, раз в пару дней - стакан кефира. И все.
Я все чаще убеждаюсь в необходимости сменить врача, который призывает отказаться от грудного вскармливания, и поиске другого. Я конечно понимаю, что рано или поздно наши проблемы с животиком закончатся, надо просто переждать этот период. Но так сложно смотреть как он мучается и я не могу хотя бы не стараться не помочь ему.

[Надежда М]

Хотела бы уточнить только, что прибавка у вас не маленькая. 870 гр за 3-3,5 недели в первый месяц, и 500 гр за 3 недели второго месяца - это нормальная хорошая прибавка. Возможно, если бы вас не запугивало окружение вашей "немолочностью" прибавка еще побольше бы была.. но даже и сейчас прибавка у вас хорошая!

Спасибо Вам огромное! Только вот прибавку в поликлинике смотрят от веса при рождении, то есть у нас это всего 530 грамм. И тут начинаются разговоры про "прекратите морить ребенка голодом", "неужели вы не видите,что малыш надоедает", "а вы проверьте, дайте ему смесь после кормления,если сыт,он не возьмет". Вообще мне велено взять весы и измерить количество потребляемого молока в сутки. Пока я этого так и не узнала, но контрольные взвешивания до кормления и после меня немного смущают и настораживают. Мой сыночек в свои неполные 2мес сьедает 40-60-80 мл. Это же очень мало. Но предлагаю ему после вторую грудь - он не ест. Не отказывается,но не ест. Прижимает деснами сосок и просто держит во рту. И при этом он еще и обильно срыгивает! Куда больше 2ст ложек.

[Шерстобитова Анастасия]

Ну пусть смотрят, это их право, но у вас же и своя голова на плечах и вы же понимаете, что те граммы которые ребенок после рождения потерял, а потом НАЕЛ - они же не из воздуха взялись! А из вашего самого молока :-) Не было бы молока - были бы прибавки меньше 500 гр в месяц. Не мучайте ребенка и себя контрольными взвешиваниями, самое контрольное - это взвеситься раз в месяц, и если прибавка хорошая - то все! Это и есть показатель того что ребенок ест достаточно и молоко усваиваеися. Ищите врача поддерживающего ГВ, ну или просто ждите, не ведитесь на провокации, молока достаточно!

[Шерстобитова Анастасия]

40-60-80 мл - это совершенно нормально для ребенка на грулном вскармливании при условии что он кормится по требованию! об этом и месячная прибавка говорит :-)

[Втулова Анастасия]

Надежда, из перечисленного можно было бы попробовать убрать еще глютенсодержащие крупы (а также хлеб, макароны- т.е все с глютеном), и посмотреть, не полегчает ли. Ну и если с уменьшением молочного стало лучше- может, совсем-совсем временно молочное убрать?
Про препараты лактазы и частоту их приема много в разделе педиатра.

[Надежда М]

Надежда, из перечисленного можно было бы попробовать убрать еще глютенсодержащие крупы (а также хлеб, макароны- т.е все с глютеном), и посмотреть, не полегчает ли. Ну и если с уменьшением молочного стало лучше- может, совсем-совсем временно молочное убрать?
Про препараты лактазы и частоту их приема много в разделе педиатра.

Анастасия, здравствуйте! С наступившим новым годом Вас! Здоровья Вам и Вашим близким, спокойствия и гармонии.
Попробую конечно. Но у нас сейчас новая беда. Сыночек не ест. Вот уже 4-ый день толком не кушает. Грудь просит постоянно, сосет минуту-две (слышны глотки), а потом просто держит ее во рту, совершая при этом мелкие движения вверх-вниз нижней челюстью и как бы поглаживая языком сосок. Без глотков. И так до тех пор пока не заснет и не выпустит грудь. Потом просыпается - и все сначала. Даже после полутора часов такого "сосания" грудь твердая, молоко струйками бежит.
У меня есть 2 варианта, что с ним происходит. 1 - новый год встречали в компании друзей, наверняка он испытал стресс, столько новых людей вокруг. Но на руках держала только я, часок полежали, гулили-улыбались. Потом кушали и спали. Когда проснулся - покормила и поехали домой. 2 - животик. Лактазар даю, раз в 2 часа. Но почти при каждом кормлении в животике урчит и бурлит. Стул - золотистая вода с белыми комочками, также при каждом кормлении. После кормления тужится и кряхтит, видно, что что-то не так, некомфортно ему. Начинает тужиться - срыгивает. Вроде сосал 2 минуты, да еще и срыгивает :( Поджимаем ножки и выкладываем на живот - пропукивается, вроде легчает. Просит кушать - опять бурлит, урчит, не кушает толком - тужится - срыгивает - пропукиваемся и снова по кругу. Сегодня буду считать пописы, беспокоюсь, что ему не хватает молока. Но ведь в груди оно есть! не могу заставить его покушать.
Посоветуйте, что лучше в этой ситуации. Я вижу 2 варианта развития событий. Либо ввести режим на время, чтобы он нагулял аппетит к след кормлению и толком поел. Либо оставить все как есть, перетерпеть этот период. Тогда надо сцеживаться. Сразу вопрос - как часто и самое главное КОГДА??? Ведь он сутки висит на груди. Стоит ли давать ему сцеженное молоко?
31-го были в поликлинике. +720 грамм и 4 см. По поводу Лактазара - "так вы давайте препарат перед каждым кормлением, он и будет работать, а то вы непонятно чем занимаетесь и мучите ребенка" (цитата). Говорит, Лактазар давать перед каждым кормлением до 3-х месяцев. Потом начинать отмену, убирая по 1 капсуле в день. А я вот думаю - если давать фермент такое продолжительное время, начнет ли организм сам вырабатывать его как должен был бы. Не получится ли хуже, привыкнет, что лактаза поступает извне и не будет самостоятельно вырабатываться.
А сейчас нужно, чтобы малыш просто начал снова кушать. :tired

[Втулова Анастасия]

Надежда, спасибо за поздравление! И Вашей семье всего самого наилучшего, пусть малышовые проблемы скорее решатся!
Я не думаю, что сейчас есть смысл считать пописы-много жидкости уходит в стул, будет непоказателььно, скорее всего. Моча без цвета, без запаха? Тогда молока хватает. Вас беспокоит, что сосания короткие? Но ведь при этом они частые. Так что малыш может вполне набирать нужный объем молока за счет частоты прикладываний. А грудь при ээтом сильно наполняется не оттого, что он стал меньше естьь, а из-за частой стимуляции. На этом фоне еще и сцеживаться-боюсь, совсем зальетесь молоком. )
По Вашему описанию я тоже склоняюсь к версии с животиком - болит и мешает кушать.
Думаю, Вы вполне можете попробовать первый вариант, если он можноне подойдет- всегда. вернуться к "подождать-перетерпеть". Опять-таки, наблюдайте за качеством мочи, и, если будет возможность, взвесте через неделю -будет ли так же хорошо набирать вес.
Прибавка такая хорошая, что вашему педиатру за его слова " мучаете и занимаетесь непойми чемм" хочется дать в лоб, извините. Да чтоб все мамы так детей "мучали", что растет и вес набирает прекрасно при всех проблемах с животиком! Вы просто молодцы!

[Надежда М]

Надежда, спасибо за поздравление! И Вашей семье всего самого наилучшего, пусть малышовые проблемы скорее решатся!
Я не думаю, что сейчас есть смысл считать пописы-много жидкости уходит в стул, будет непоказателььно, скорее всего. Моча без цвета, без запаха? Тогда молока хватает. Вас беспокоит, что сосания короткие? Но ведь при этом они частые. Так что малыш может вполне набирать нужный объем молока за счет частоты прикладываний. А грудь при ээтом сильно наполняется не оттого, что он стал меньше естьь, а из-за частой стимуляции. На этом фоне еще и сцеживаться-боюсь, совсем зальетесь молоком. )
По Вашему описанию я тоже склоняюсь к версии с животиком - болит и мешает кушать.
Думаю, Вы вполне можете попробовать первый вариант, если он можноне подойдет- всегда. вернуться к "подождать-перетерпеть". Опять-таки, наблюдайте за качеством мочи, и, если будет возможность, взвесте через неделю -будет ли так же хорошо набирать вес.
Прибавка такая хорошая, что вашему педиатру за его слова " мучаете и занимаетесь непойми чемм" хочется дать в лоб, извините. Да чтоб все мамы так детей "мучали", что растет и вес набирает прекрасно при всех проблемах с животиком! Вы просто молодцы!

Анастасия! Немного не по теме, но все же... Я много читала, что сколько у мамы молока не зависит ни от ее диеты, ни от размера груди, да вообще ни от чего. Только от частоты прикладывания. Значит ли это, что мне нечего опасаться. Дело в том, что при росте 168 см мой вес на сегодня 45 кг. Кушаю я достаточно, по аппетиту. Надо сказать что я всегда была довольно худенькой. Но вот в ближайшем окружении это вызывает опасения, что молоко совсем пропадет и что молоко слишком жидкое.

[Втулова Анастасия]

Надежда, Ваше гипертревожное окружение гораздо. опаснее для молока, чем все прочие факторы ))
Ведь видят же люди, как малыш прекрасно растет и прибавляет, и вот нет - "жидкое", "пропадет"...
Попросите их уже, что ли, про вас с малышом или хорошее говорить- или молчать. )) Чтоб панику не наводили на ровном месте. ))
И сами для себя все хорошеее обязательно фиксируйте. А то мы часто проблемы во всем видим.)) У Вас вот нет проблем с фигурой после родов, это ж какой позитив! Обзавидоваться! ))