Несовместимость крови по редким антигенам! Как вернуть ГВ?

[Анютка76]

Добрый день! У малыша в 2 недели билирубин был 303, лежали в больнице, при обследовании было выявлена несовместимость крови по редким антигенам. Малыша отлучили от груди, билирубин за 48 часов упал до 206. Выписались из больницы с показателем билирубина 169. Врачом дана рекомендация вернуться к ГВ после месяца. Перед введением груди билирубин был 83, через 48 часов поднялся до 113. Подскажите что делать? Опять прекращать давать грудь? Неужели антитела так и не разрушаться? Через какое время контролировать билирубин?

[Яков Яковлев]

Очень сомнительно, что грудное молоко вообще играет какую-то роль в данной ситуации.
Антитела через кишечник всасываться не могут - они там просто перевариваются.
Кстати, у ВОЗ данная ситуация не указывается, как противопоказание к ГВ.

[Анютка76]

Яков, пишу вам диагноз из выписки- Гемолитическая болезнь новорожденных по редким антигенам Rh-системы, желтушная форма, легкое течение.
Кровь на совместимость по редким антигенам Rh-АГ ребенок Д Сс Ее Кеll(-) мама Д СС ее Кеll(-)
Получали глюкозу внутривенно, фототерапию, фтл, урсосан. В течении недели снижения билирубина не произошло. Было принято решение о прекращении ГВ с последующим возвращением к нему с контролем билирубина. Молоко сохраняю, участковый педиатр против возвращения к ГК, боится нарастания билирубина. Посоветуйте, пожалуйста, насколько критической рост билирубина на 30 единиц за 2 дня. Боюсь давать грудь. Других пота логик в больнице обнаружено не было, внутри утробных инфекций не выявлено, УЗИ без патологий, клинический анализ в норме. Как только в вожу грудь растет билирубин. Подскажите, как поступить? Какие еще обследования можно сделать?

[Яков Яковлев]

Ребенку старше 1 месяца уровень билирубина 113 не опасен, но нужно разбираться с причинами.
Заочно однозначно решить нельзя. Я всего лишь констатирую факт, что ВОЗ не указывает данную ситуацию, как повод прекращения ГВ. Вы к гематологу обращались?

[Анютка76]

Нет еще не обращались, после праздников пойдем.

[Анютка76]

Добрый вечер, Яков! Были у гематолога. Билирубин в 2 месяца у нас был 71, после введения ГВ стал 83. Гематолог ГВ разрешил назначил препараты по выведению желчи зестерин ультра и хеппель. Ребенок в весе прибавляет хорошо, но проблемы со стулом ходит раз в 3-4 дня. После введения ГВ и начало приема препаратов ребенок стал вялым и сонливым, а стула мы уже четвертый день не видим, во сне всхлипывает и спит бес покойно. Меня больше всего беспокоит его сонное состояние, с чем это может быть связано?

[Яков Яковлев]

Определиться с данной ситуацией можно только в реале.