Беспокойное поведение у груди

[Розалия]

Здравствуйте, моему сыночку почти 4 месяца. Спокойный, улыбчивый ребенок, но как только дело касается кормления, то начинается что то страшное. Ребенок, сделав пару глотков, начинает выгибаться, сучить ножками и ручками и кричать, и так каждое кормление. Молока у меня достаточно. Пописов в день до 8 раз, стул жидкий, пенистый со слизью и комочками непереваренного молочка. Вес набирает плохо, в прошлом месяце набрал 600 грамм, в этом наберет около того же. Помогите советом, изнервничалась вся, видя как ребенок мучается, но на смеси переходить не хочу.

[Филиппова Елена]

Розалия, здравствуйте. Поздравляю вас с рождением чудесного малыша и уже 4 месяцами доставления вам радости.
Такая ситуация, как у вас, встречается не так уж и редко. Такое поведение малыша приносит много хлопот, но устраняется достаточно просто.

Поздравляю вас с замечательным праздником нежности, весны и любви - 8 Марта.

Малыш может беспокоиться у груди по нескольким причинам:
1. Он лежит в неудобной позе, быстро от этого устает. Посмотрите вот эти статьи, в них очень хорошо рассказано про позы http://breastfeeding.narod.ru/position.html
http://breastfeeding.narod.ru/position1.html

2. Он неправильно захватывает грудь, поэтому не получает той полноты ощущений при сосании, на которую рассчитывает. Некоторые детки не бунтуют из-за неправильного захвата, а некоторые вот сопротивляются. Кстати, неправильное прикладывание к груди - наиболее частая причина недостатка молока (а это приводит к маленьким прибавкам в весе), трещин и ссадин на сосках, застоев молока и маститов.
Вот тут очень хорошая статья про прикладывание с картинками и флэш анимацией http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
а тут видео о прикладывании http://www.azbukamama.ru/videolatchon/

3. Он недоволен тем, что из груди молоко выделяется слабо. Молоко из груди во время кормления или сцеживания выделяется пульсирующими потоками "много-мало". Малыш начинает активно сосать и за пару минут насасывает прилив, молоко начинает активно вытекать, слышны частые глотки. Через некоторое время молоко перестает "бить фонтаном". Чтобы насосать новый прилив малышу важно пососать грудь, из которой вытекает мало молока. Этот природный механизм позволяет выдавать затребованное количество молока, не перебарщивая и не оставляя ребенка голодным. Некоторые детки, особенно после использования бутылочек, протестуют против слабого потока молока. В этом случае могут помочь такие нехитрые приемы: перед кормлением сделайте себе чашку достаточно горячего питья любого, кроме крепкого кофе и чая. сделайте несколько глотков до прикладывания, а потом пейте во время кормления. Это поможет быстрее случиться приливу молока. И еще используйте метод сжатия груди в момент, когда малыш начинает проявлять признаки беспокойства. Вот тут о нем подробно http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html

4. Использование бутылочек и пустышек в большинстве случаев приводит в изменению прикладывания к груди на неправильное, точнее на такое, при котором малыш грудь сосет неэффективно: мало высасывает молока, плохо опорожняет грудь, травмирует соски. В этом случае мы рекомендуем отказаться или свести к минимуму использование этих предметов. При необходимости дать ребенку докорм или лекарство, лучше пользоваться шприцем без иглы, ложкой, чашечкой.


Судя по небольшому количеству пописов и прибавкам на границе нормы могу предположить неправильное прикладывание к груди и/или редкие кормления. Напишите, пожалуйста, как часто вы кормите малыша днем и ночью.

Про увеличение количества молока, в вашем случае это только поможет. Сцеживайте грудь в течение 3-4 дней днем каждые 2.5-3 часа каждую грудь по 10-15 минут. Делать это можно вручную (тут информация о сцеживании http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html) или молокоотсосом. Можно сперва сцедить одну, потом приступить к другой, а можно делать так: сцеживаете 2 минуты одну грудь, потом 3 минуты другую, потом возвращаетесь к первой и так, чтобы для каждой груди набралось минимум 10 минут сцеживаний.
Вот тут описан очень хороший массаж, который можно делать перед и во время сцеживания http://www.mleko.ru/index.php?pid=4

Любое сцеживание, с какой бы целью оно ни проводилось, бонусом дает увеличение количества молока.

Жду ваших ответов и рассказов об успехах :)

[Розалия1]

Спасибо за быстрый ответ, Вас тоже поздравляю с замечательным Женским праздником 8 Марта!!! Кормлю свое чадо приблизительно 6-7 раз в день, стараюсь выдержать интервал хотя бы 2 часа, пыталась кормить чаще, но он категорически отказывается, балуется грудью (возьмет-выплюнет). Когда захватывает сосок, только нижняя губка вывернута, верхняя поджата. Молоко прибывает как только он начинает сосать, ну и в процессе долгого сосания тоже может прибыть. Но такого в последенее время практически не бывает. С каждым днем все хуже, как только прикладываю - он сделав пару глотков сразу плачет, сучит ножками и ручками, в животике сразу начинает урчать. Я уже плачу вместе с ним :( Не могу понять, в чем причина.. отказ ли это или такая реакция на мое молоко?? может лактазная недостаточность? :cry:

[Филиппова Елена]

Розалия, понимаю вашу тревогу, плач малыша любую маму задевает за живое. Все таки не стоит так переживать, дети чувствуют состояние мамы и реагируют на него. Ощущая вашу панику и беспомощность малыш еще больше тревожится, ведь если мама не знает как быть, то что может он такой маленький сделать. Попейте несколько дней валериану или пустырник, они совместимы с ГВ.

6-7 прикладываний в сутки для 4-месячного малыша - это мало. Должно быть хотя бы 12. Ребенок в 4 месяца не способен без перегрузки нервной системы бодрствовать дольше 2-2,5 часов. В день у малыша получается минимум 3 дневных сна, это уже 6 прикладываний к груди: на засыпание и пробуждение,бплюс по 1 прикладыванию на засыпание на ночь и пробуждение утром и хотя бы 2 прикладывания ночью в период с 3 до 8 утра. Это уже 10, да еще несколько коротких прикладываний в течение дня.

Если вы настроены на продолжение ГВ, вам важно действовать в 2 направлениях параллельно:
1. Увеличить количество прикладываний: укладывать спать с грудью и при пробуждении давать грудь, следить за ночными кормлениями - их должно быть минимум 2. Днем при беспокойстве малыша предлагать ему грудь.
При проявлении беспокойства проверить прикладывание к груди, использовать метод сжатия груди.
Если малыш сильно разнервничался, успокойте его укачиванием или белым шумом, тут про него написано http://gvinfo.ru/bel_shum
Потом снова предлагаете грудь
Помимо кормлений на сон и пробуждение предлагайте сами грудь малышу 2-3 раза за бодрствование, но не настаивайте. Если не взял, предложите еще раз через 30-40 минут. Этим вы дадите поняять, что малыш может сосать чаще, чем он привык.

2. Увеличить количество молока сцеживанием. Начните с 3-4 дней, затем можно по необходимости добавлять еще по 1-2 дня.

Сосание позволяет малышу получать и питание, и успокаиваться. В процессе сосания у ребенка вырабатываются гормоны эндорфины - гормоны счастья. Ребенок, который редко сосет, становится более капризным, раздражительным.

В животе урчит у любого живого человека. Приложите на досуге ухо к животу мужа :-)
Как только малыш начинает сосать, желудок и кишечник готовятся принимать молоко, усиливается перистальтика. Урчание в данном случае вовсе не признак боли. Если малыш расплакался, успокойте его и снова дайте грудь.

Основным признаком лактазной недостаточности является обилие пены в стуле, сам стул становится оранжевого цвета. Какашки у малыша напоминают кислородный коктейль.
Если ваш малыш какает наполовину водичкой, наполовину кашицей с белыми крупинками непереваренного молока, то с ним все в порядке.

Пишите о ваших успехах.

[OlgaOlga]

Добрый день.
У меня похожая история, поэтому пишу в эту же тему. Малышу через неделю будет 2 месяца. В первом месяце набрал 1 кг, все хорошо, только на ГВ. Кормление обычно длится 20 минут ( в каждое кормление разная грудь). Около недели назад ребенок стал сосать ровно 10 минут, а дальше извиваться у груди. При смене груди он продолжает сосать еще минут 7-10. То есть общее время не сократилось. Я волнуюсь, что если он будет сосать из каждой груди, то будет получать только жидкое (водянистое молоко), а жирное будет оставаться. Надо ли что то менять мне в режиме кормления?

Спасибо
Ольга

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Ольга. Очень хорошо, что вы уже 2 месяца кормите малыша грудью и, столкнувшись с трудностями, ищете как исправить ситуацию.
Поведение вашего ненаглядного карапуза скорее всего говорит о том, что по прошествии 10 минут у груди моло перестает активно вытекать, и ему это не нравится.
Возможно, в первый месяц на фоне становления лактации грудь у вас часто наполнялась до состояния упругого мячика, молоко вытекало струёй. Малыш привык к такому потоку, а грудь в это время подстроилась под его запросы, перестала выдавать излишки молока ( гораздо реже вы ощущаете сильное наполнение в груди). Теперь чтобы насосать новый прилив молока, малышу надо пососать около минуты грудь, когда из нее молоко выделяется каплями, а ему этого не хочется.

Что в этом случае сделать:
1. Проверить правильность прикладывания к груди. Вот тут очень хорошая статья http://breastfeeding.narod.ru/latch.html При правильном заквате малышу намного проще насосать новый прилив, и он легко переносит период, когда молоко течет слабо. Ну и конечно, от правильного прикладывания напрямую зависит количество молока.
2. Когда вы видите, что малыш начинает проявлять признаки беспокойства у груди, используйте метод сжатия
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
3. Во время кормления вы можете по глотку пить какое-нибудь теплое питье, только не крепкий кофе или чай. Это тоже ускорит прилив.

Ольга, напишите, сколько раз в сутки малыш прикладывается к груди.
Грудь можно менять, если ребенок активно пососал хотя бы 20-30 минут. За это время он достаточно высасывает заднего молока.

[Ola-la]

Добрый день! У нас та же история- дочке 3 месяца, примерно с ее 2х месячного возраста периодически наблюдается беспокойство под грудью-она берет грудь и тут же выплевывает и снова берет и так до бесконечности. Обычно такое бывает только с одной грудью, вторую есть нормально. Все бы ничего, но у нас за этот месяц прибавка всего 300грамм. Внешне Дочка активна, улыбчива, прибавляет в росте, ночью спит хорошо. Голодных криков тоже нет, да я и пытаюсь ее прикладывать при первых признаках беспокойства. Из предыстории- мы родились недоношенными в 36 недель и сразу попала дочь в реанимацию с пневмонией. Сначала ее кормили через зонд смесью, поотом из соски, когда смогла взять. Родилась она 2600через 8 дней реанимации ее перевели в ОПН с весом 2642, там мы уже лежали вместе, грудь дочь взяла сразу без проблем, кушала хорошо и в первый месяц мы в итоге набрали 800грамм и весели 3400, Во второй месяц так же, весели 4200, а вот с третьем беда какая то, вес 4500. Проблем с прикладыванием нет, трещин или еще каких то болезненных ощущений нет при кормлении, иногда бывает вазоспазм, после кормления сосок белеет и чуствую покалывание, но если его согреть или помассировать быстро проход. По поводу кормлений- не считала кол-во, думаю около 10 точно есть. Не во все она сосет нормально, но стараюсь держать у груди минимум минут 30, обычно где то 40минут, на ночь не меньше часа. Ест она по всякому-может и 5минут сосать,а моет и все 20. Когда обеспокоилась ее весом, сделала тест на мокрые пеленки, сутки конечно не продержалась, но с 9утра и до 6 вечера насчитала 9 пеленок и 1памперс. К следующему утру добавилось еще 2 памперса,довольно увесистые. Буду благодарна, если поможете нам разобраться с проблемой верчения под грудью и нашим маленьким набором веса.

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Ola-la. Вы - чуткая и внимательная мама, так заботливо следите за состоянием дочки.

Что можно сделать для улучшения ситуации:
1. Все таки проверьте правильность прикладывания к груди. Бывает такое, что при неправильном захвате маме не больно, а кожа на сосках оказывается достаточно плотная и не трескается. Один из признаков неправильного захвата - форма соска сразу после сосания. Если он сплющен или скошен подобно новой губной помаде, значит во время кормления находится неглубоко во рту. Часто вазоспазмы и маленькие прибавки при достаточном количестве пописов говорят о неправильном прикладывании.
Вот тут статья http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Вот тут видео http://www.azbukamama.ru/videolatchon/

2. Важна поза, в которой ребенок находится у груди. Вашей крохе может быть неудобно, поэтому она излишне вертится. Вот тут информация о положении у груди и позах http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
http://breastfeeding.narod.ru/position1.html

3. Если вы видите, что малышка начинает тревожиться у груди, используйте метод сжатия груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Вот тут интересная статья канадского педиатра Джека Ньюмена о том, как сделать, чтобы малыш высасывал больше молока http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html

4. Важно кормить ребенка по требованию. Причем по требованию ребенка, простите за каламбур. Вы предлагаете грудь, если видите признаки желания пососать. Важно кормить малышку на каждый или на большинство снов и пробуждений (если ребенок заснул на улице, а у вас нет возможности приложить ее к груди, то это прикладывание вы пропускаете) днем и ночью. В течение ночи должно быть хотя бы 2 кормления в период с 3 до 8 утра. Это необходимый минимум для поддержания достаточного количества молока.

5. В течение 3-4 дней можно сцеживать грудь днем каждые 2,5-3 часа по 10-15 минут каждую. Делать это можно руками или молокоотсосом. Про ручное сцеживание написано тут http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Сцеживание даст груди дополнительную стимуляцию и немного увеличит количество молока. За 3-4 дня вы не успеете расцедиться до существенного избытка молока.
Сцеженное молоко выпаивайте малышке не бутылкой. Вот тут видеоролик о том, как дать докорм не бутылкой http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
При комнатной температуре молоко можно хранить до 5 часов, в холодильнике 1 сутки.

6. Если вы используете пустышки, то от них лучше отказаться или максимально сократить время использования http://www.akev.ru/content/blogcategory/77/167/

Со дня начала сцеживаний и докорма молоком необходимо следить за прибавками в весе. Можно взвесить в начале и через 3-4 дня. Прибавка за 1 сутки должна быть хотя бы 20 грамм, соответственно за 3 дня минимум 60 грамм, за 4 дня минимум 80 грамм. Взвешивать необходимо на точных весах, напольные не подойдут, там погрешность может достигать 200-300 грамм. Если у вас нет возможности взять напрокат или у знакомых детские весы, то можно сходить с поликлинику к участковому педиатру и взвесить там ребенка. Если спросят, зачем взвешиваете, скажите, что хотите проверить прибавку за несколько дней для уверенности :)

Обязательно пишите о том, какие вы получите результаты. Это важно, потому что при длительном недоборе веса может понадобиться временное введение докорма смесью.

Удачи вам :)

[Ola-la]

Спасибо за столь скорый ответ!
Докорм уже к сожалению ввела, даю 3 раза в день по 60мл, следом сразу грудь- она кстате после смеси грудь берет охотнее, не вертится.
По поводу прикладывыания- сосок немного сплющен, но я его вытаскивала из ротика, может поэтому? Когда она неправильно берет грудь, мне больно, был такой период, когда а брала только сосок, я вся измучилась, но научились снова брать грудт как положено. Вообще, когда она не крутится, кормление превращается в удовольствие для нас обоих.

Я опробовала сжатие- дочь перестала выплевывать грудь, даже уснула. Еще помогает "белый шум", под него она тоже сосет спокойно. Мне кажется, что ей просто лень тянуть молоко, оно у меня похоже густовато, на днях в одной груди образовался очередной лактостаз ((
Ночью она просыпается часа в 3, я ее забираю к себе и там уже кормимся сколько влезет до вставания.

[Филиппова Елена]

Ola-la, докорм смесью лючше давать после того, как дочка пососет хо рошо грудь. Смесь в отличие от молока долго (около 4 часов) остается в желудке у ребенка. Молоко же уже через 15-20 минут створаживается и переходит в тонкий кишечник. Если сперва накормить ребенка смесью, то молока малышка высосет немного, потому что места в желудке осталось мало.
Лучше сперва дать грудь, минут через 15-20 можно предложить вторую грудь, а уж потом смесь.

Как правило, утром у женщины молока побольше при условии, что малыш хорошо сосал ночью. Исходя из этого докорм можно сдвинуть на вторую половину дня и вечер.

Еще раз повторю, что важно давать докорм не бутылочкой, которая может привести к неправильному прикладыванию и даже к отказу от груди.

[Ola-la]

Да, докармливаю во второй половине. Попробую давать после груди, а не получится так, что она скушает больше чем надо, и у не заболит живот? Просто не думаю, что она откажется от еды сама)))) доест и грудь и смесь)))) ещё хотела спросить- как узнать, что ребёнок наелся, если она не плачет? У нас кормление обычно сном заканчивается, либо я забирают грудь, если она её просто сосёт продолжительное время.
По поводу взвешивания- весов нет к сожалению, а ходить в ПК на взвешивание не реально, там очереди как в мавзолей((((( да и врачи у нас там не очень((((( им кроме как привить нас, больше ничего не нужно. Их даже маленькая прибавка в весе не смутила.

[Филиппова Елена]

Ola-la, здравствуйте. Прошу прощения за долгое молчание, болела и совсем не было сил сидеть за компьютером.
Как сейчас дела с прибавками в весе у малышки? Сколько докорма сейчас в сутки?

То, что малышка засыпает во время сосания, совершенно нормально. От сосания у детей вырабатывается гормон сна :) Забрать грудь можно, если вы видите, что дочка уже не сосет долгое время и не удерживает ее во рту.
Важно, чтобы малышка сосала какое-то время активно: частые сосательные движения, частые глотания. Если ребенок быстро перестал сосать, можно его слегка потормошить, применить метод сжатия груди - спровоцировать на активное сосание. Если в докорме есть необходимость, то можно давать его из системы докорма у груди. Её легко сдлать самой. Вам понадобится обычная бутылочка с соской, назогастральный зонд для младенцев из аптеки (типа такого http://www.apexmed.ru/zond-pitatelnyy-n ... alnyy.html), лейкопластырь. В соске проделываете маленькую дырочку, вставляете в нее один конец зонда. Наливаете в бутылочку докорм (сцеженное молоко или смесь) и закрепляете на шее повыше или на плече у ключицы, перевернув соской вниз. Второй конец зонда либо прикрепляете лейкопластырем сбоку от соска (лейкопластырь клеите на границе ареолы и груди), либо вводите в уголок рта ребенка, когда тот уже сосет. Получается, что и малыш сосет, и грудь стимулирует, и молоко получает, и докорм. При этом скорость поступления докорма не очень большая, так что малыш не сможет его переесть.

[Мама Ольга]

2. Он неправильно захватывает грудь, поэтому не получает той полноты ощущений при сосании, на которую рассчитывает. Некоторые детки не бунтуют из-за неправильного захвата, а некоторые вот сопротивляются. Кстати, неправильное прикладывание к груди - наиболее частая причина недостатка молока (а это приводит к маленьким прибавкам в весе), трещин и ссадин на сосках, застоев молока и маститов.
Вот тут очень хорошая статья про прикладывание с картинками и флэш анимацией http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
а тут видео о прикладывании http://www.azbukamama.ru/videolatchon/

Елена, добрый вечер!
Моему мальчику уже 3 месяца, мы полностью на гв, что такое соски, бутылочки и смеси не знаем. Однако, нам сей процесс очень тяжело дается.. Прибавки 1 мес - 1 кг, 2 мес - 800 гр, 3 мес - 600 гр. Грудь маленькая, подавать ее я так и не научилась правильно, а малыш ни в какую не хотел всегда широко открывать ротик. В итоге с 3 недель он очень часто плачет у груди.. Когда прилив идет - все хорошо, он даже захлебывается иногда, поэтому стараюсь кормить лежа. Но стоит приливу закончиться - истерика.. Кушаем мы очень часто, раз 20 за день наверно прикладывается, ночью по 5 раз точно. Причем с ночными кормлениями проблем нет, посасывает мирно и без приливов.
Мой вопрос к Вам в следующем: раз ему это так не нравится, правильно ли я делаю, что мучаю его своими сисями и не перевожу на смесь? Не страдает ли он? Уж очень его жалко, когда хнычет, а прилива все нет.. (Теплое питье надолго не помогает)
Заранее благодарна за ответ!

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Ольга. Вы уже столько времени кормите грудью, это здорово. Чувствуется, что вы изучали информацию о ГВ.


Прибавка 600 граммов за месяц не большая, но полностью укладывается в нормы. Минимум для такого возраста 500 граммов в месяц. Обычно с маленькой грудью возникают трудности при сильном наполнении. Такую грудь неудобно сформировать в руке, чтобы вложить в рот малышу. Как правило, к 3 месяцам грудь становится мягкой и твердеет, только если по какой-то причине долго не опорожнялась.
Попробуйте позу перекрестная колыбелька http://breastfeeding.org.ua/how/position.html
В ней мама максимально контролирует движения ребенка и то, как она подает грудь.

Думаю, вам поможет лучше научиться подавать грудь эти мастер классы
- лежа http://www.akev.ru/content/view/1037/151/
- сидя http://www.akev.ru/content/view/1035/151/

При неправильном (неглубоком) захвате малыш не может насосать новую волну прилива, поэтому начинает беспокоиться. Конечно, важно научиться вкладывать грудь достаточно глубоко. То, что малышу уже 3, не делает это невозможным. Прикладывание может испортиться и в год, и в два. И тоже приходится переучивать малыша.

Вам кажется, что вы мучаете ребенка, предлагая грудь. Подумайте о том, будет ли для него лучше, если сейчас вы введете смесь? А для вас? Вы ведь по каким-то причинам не стали пользоваться даже бутылочками и пустышками, в которых, к слову, многие женщины опасности никакой не видят. Думаю, для вас переход на смешанное и уж тем более искусственное вскармливание будет серьезным потрясением.

В теме выше есть ссылки на статьи по прикладыванию к груди. Воз ожно, вам понадобится очная помошь. Вот тут можно посмотреть, есть ли консультанты АКЕВ в вашем городе
http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/

От себя могу предложить советы и поддержку онлайн. Можете разместить в теме фото (или ссылку на него) малыша, сосущего грудь. Нужен крупный план, только грудь и лицо малыша.