Травма груди

[Татьяна серг]

Уважаемые консультанты, прошу помощи! Собака укусила за грудь, сосок поврежден довольно глубоко. Ребенку 5,5 месяцев, хочется кормить долго. Подскажите как кормить одной грудью, с какой периодичностью сцеживать пострадавшую грудь? И может быть посоветуете какое то средство для скорейшего заживления соска?

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Татьяна. Очень сочувствую вам, соски - такая чувствительная зона, а тут собака.

Будет очень хорошо, если вы разместите крупное фото пострадавшего соска непосредственно в теме или ссылку на фото в интернете. В этом случае мне и коллегам врачам будет легче сориентироваться в ситуации.

По поводу сцеживаний - вам подойдет только ручное, т.к. при использовании молокоотсоса трещинки и ранки на сосках медленнее и хуже заживают из-за того, что при сцеживании означенное приспособление создает зону пониженного давления, вызывая прилив крови в сцеживаемую область. Вот в этой статье очень хорошо и подробно рассказано про ручное сцеживание http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html

Сцеживать необходимо примерно каждые 3 часа днем минут по 10-15. Если ранка не инфицирована, то молоко можно выпаивать малышу или добавлять в кашки. В этом случае его можно заморозить. Ночью смотрите по ситуации. Если грудь сильно наполняется и появляются ощущения распирания, тогда необходимо сцедить ну хотя бы минут 5. Если вы спокойно без сцеживаний доживаете до утра, то можно никак не трогать. Ранки на сосках быстро заживают, думаю, что через несколько дней вы сможете прикладывать малыша. За такое незначительное время отсутствие ночных опорожнений груди не должно серьезно сказаться на количестве молока.

По поводу вопроса про препараты, которыми можно смазывать сосок. Если нет инфицирования ранки, то достаточно Бепантена или Д-Пантенола. Не стоит использовать противобактериальные и/или противогрибковые мази без показаний. Они нарушат микрофлору. Можно пару раз промыть ранку настойкой календулы, разведенной в кипяченой воде. В дальнейшем не стоит часто смачивать ранку, это замедлит заживление.

Малыша можно будет приложить к груди когда вы увидите, что ранка хорошо затянулась и не раскрывается от легкого сжатия соска пальцами. Если при сосании ранка начала кровоточить или сильно болеть, то еще на сутки не даете эту грудь ребенку и сцеживаете молоко по схеме. Через сутки пробуете снова.

С радостью отвечу на ваши вопросы.

[Татьяна серг]

Спасибо, Елена, за ответ. Буду следовать вашим инструкции... Очень боюсь чтоб застоя не случилось... Ночью наверное придется вставать и сцеживаться, прикладывается малыш часто. Как разместить фото не знаю, могу скинуть на е- мейл.

[Филиппова Елена]

Татьяна, здравствуйте. Как ваши успехи?

По поводу фото, можно воспользоваться этим интернет ресурсом http://radikal.ru/ Это очень удобно и быстро.
1. Заходите на сайт
2. Нажимаете кнопку "Выбрать файл". Фотография должна быть либо на компьютере, либо на внешнем носителе, подключенном к компьютеру.
3. Настройки размера и качества фото, установленные по умолчанию, можно не менять. Загружаете фото на сайт.
4. Вам выдается несколько ссылок различных вариантов отображения фото. Удобрее выбрать 3 пункт: превью - увеличение по клику. Копируете полностью эту строку и вставляете в свое сообщение: в окно для ввода новых сообщений вставляете эту ссылку и отправляете

И все :-)

[Татьяна серг]

Спасибо, Елена, буду знать на будущее как размещать снимки...
На данный момент ранки на соске затягиваются, с каждым днем все больше, но прикладывать пока не могу, пробовала, сынок рассасывает ранки и они открываются... Теперь возникла следующая проблема-в под мышечной доле пострадавшей груди похоже лактостаз... Такой сегмент глубоко в груди с шариками, температуры нет, опера сечения тоже...
Наверное сцеживание вручную не очень эффективно у меня получается... В связи с этим вопрос- нужно ли сцеживать чаще чем раз в 3 часа или нет? Правда из этой доли почти ничего и не сцедить...

[Татьяна серг]

Почему то вместо "покраснения" получилось "опера сечения" :)

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Татьяна. Застой молоко можно сцедить руками без прикладываний. Для этого сперва грудь можно немного погреть любым теплом (душ, теплая тряпочка, бутылка с теплой водой) при условии, что у вас нет повышенной температуры. Затем вы мягко массируете грудь кончиками пальцев от периферии к соску круговыми движениями. Очень хорошо помогает легкое потряхивание груди (под грудь кладете руку и слегка потряхиваете) и такой массаж груди http://www.mleko.ru/index.php?pid=4

После массажа начинаете сцеживать грудь, как показано в статье http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Как только молоко перестает активно вытекать, применяете потряхивание и массаж http://www.mleko.ru/index.php?pid=4 и так до тех пор, пока молоко вытекает струйками. когда после массажа и потряхивания молоко все равно выделяется по каплям, прекращаете сцеживания и прикладываете прохладу к груди минут на 10. Это поможет снять отек и ускорить восстановление.

Опишите ваше состояние на настоящий момент.
С радостью отвечу на ваши вопросы

Татьяна, я не знакома с термином "опера сечения". Что это и как выглядит?

[Татьяна серг]

Елена, здравствуйте!
Спасибо Вам за помощь!
С лактостазом справилась, расцедила.
Ранки на соске все лучше, пробовала давать грудь ребенку, боль только в момент захвата, когда приложился уже не больно, но после кормления ранки опять слегка раскрываются... Ждать до полного их исчезновения или можно хотя бы через кормление давать грудь?

Насчет термина " опера сечение" это компьютер заменил слово " покраснение", а я так и отправила.. :D

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Татьяна. Рада, что у вас состояние все лучше и лучше. Вы можете начинать прикладывать малыша, если ранка вас не сильно беспокоит. Если чувствуете, что хочется еще подождать, то подождите.

С опорой сечения получилось очень забавно :)

[Татьяна серг]

Добрый день, Елена.
Начала потихоньку прикладывать сына к груди, по поим ощущениям молока в ней стало меньше.

Хочется спросить-не будет ли проблем со второй грудью, которая была рабочей все это время? Как выровнять количество молока чтоб было равномерно?

И еще - сосок пострадавший стал периодически белеть вне кормления, как будто немеет и ломит его... Последствия травмы или что то еще, как Вы думаете?

[Филиппова Елена]

Татьяна, очень рада вашим успехам. Не беспокойтесь, что молока в одной груди стало меньше. Это легко исправить. Вам надо в течение нескольких дней, начните с 3, потом добавите по необходимости, чаще прикладывать сынульку к груди, которую вы до этого не давали. Старайтесь предлагать ее на засыпание днем, т.к. это время детки сосут дольше. Ночью чаще давайте эту грудь, например, маломолочная-вторая-маломолочная, т.е. ночью должно получаться больше прикладываний к выздоровевшей груди. Про вторую грудь не забывайте, а то может случиться застой молока.

Про побеление соска, судя по описанию это, скорее всего, вазоспазм - спазм сосудов в соске, сопровождающийся побелением кожи, болью, плохим оттоком молока. В вашем случае это последствия травмы, скоро пройдет. Чтобы ускорить этот процесс важно тщательно следить за прикладыванием к груди, не подвергать эту грудь резкому перепаду температур ( охлаждению, оно усиливает спазм): перед тем, как дать ребенку эту грудь, приложить к соску на полминуты что-нибудь теплое, то же самое важно делать, когда ребенок отпускает грудь, хотя бы прикрыть сосок рукой, чтобы он резко не охлаждался.
Тут интересная подборка материалов на эту тему http://gvinfo.ru/vasospasm

Напишите об изменениях через пару дней :-)

[Татьяна серг]

Елена, здравствуйте!
Изменения такие -грудь совсем зажила, в память о травме остались тоненькие шрамики на соске и ореоле, но это не страшно.

Количество молока прибавилось, по ощущениям его стало столько же как прежде.
Правда, в ней случился еще один лактостаз из-за того что мы поспали дольше обычного ночью... Но с лактостазом тоже справились с малышом вместе.

Хочу сказать Вам огромное спасибо за помощь и поддержку!!! Ваш труд бесценный вдохновляет на продолжительное кормление грудью и облегчает жизнь мамочкам!!! Желаю Вам успехов и много радости!!!

[Филиппова Елена]

Татьяна, большое спасибо за такие теплые слова. Я очень рада вашим успехам. Шрамики на соске скоро совсем пройдут. Кормите вашего сынулю с удовольствием и радостью :)