длительный отказ, 5 мес

[МамаЛариса]

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, с 2,5 месяцев пытаемся преодолеть отказ от груди, следуем рекомендациям АКЕВ.
Родился 3340г. Прибавки по месяцам: 1й - 1200, 2й - 900, 3й - 600, 4й - 400, 5й - 100.
В родах была острая гипоксия, кефалогематома. Лежали после РД в больничке, там были бутылочки и пустышки, дома нет. После дома болел ОРВИ, отитом. Проблемы начались еще в 1,5 мес, но жестко отказался от груди в 2,5, перестал брать грудь днем совсем, ночью сосал хорошо. Причины отказа все, которые я могла опознать, устранены, гнездовались какое-то время и периодически повторяем. Сейчас грешу на 3 основные причины: 1) сильный поток молока первые 2 месяца - ребенок захлебывался, испытывал сильный дискомфорт при поступлении молочка в ЖКТ 2) моя излишняя настойчивость в предложении груди, 3) не идеальный захват груди. В результате у ребенка выработалась стойкая негативная реакция на грудь и на положение "колыбелька" на руках у мамы, т.е. у меня. С этим мы и пытаемся бороться вот уже больше 2х месяцев. Было все, и мое отчаяние, и постоянные слезы его и мои, и не мог он успокоиться на моих руках, и не улыбался мне и не смотрел мне в глаза, и не рад был моей персоне вообще. Папе же очень рад.

Что имеем сегодня: ко мне ребенок стал более-менее лоялен, улыбается, на руках у меня быть не боится, может успокоится, но положение "колыбельки" пока еще его напрягает. Днем грудь берет только на засыпание после укачивания, более того, без груди ему трудно уснуть. Ночью тоже грудь просит с 22 до 2 ночи и под утро в 5 и 7 часов, сосет не долго, но слышны хорошие глотки. Днем, когда лежим вместе на кровати, я с голой грудью, но ему не предлагаю - он либо смотрит на нее как-то напряженно, либо игнорирует ее присутствие. Если предложить - хнычет или игнорирует. Стала давать докорм сцеженным молочком из чашки, чашке он рад, просит есть, предлагаю грудь - отворачивается. Грудь как источник пищи не воспринимает, только для успокоения перед сном.

Проблема сейчас в том, что грудь он хоть и берет днем но не сосет ее совсем или сосет поверхностно, слегка посасывая, нет глотков (может потому, что нет молока в груди?). Но если вдруг он начинает сосать эективно и молочко начинает поступать в ЖКТ, после нескольких глотков он нервничает и отпускает грудь (опять сильный поток или проблемы с ЖКТ?). Ранее сосал в начале сна и в конце, всегда немного, но хоть что-то. Ночью тоже стал мало просить грудь и стал оооочень мало сосать, сделает пару глотков и отпускает грудь. По прибавке за 4й месяц педиатр сказала не беспокоиться, т.к. в общем пока в норме, но можно начать давать кашки. В 5й месяц первые две недели днем засыпал с грудью и мало сосал, докорма не получал, прибавил 100г, вторые две недели стала давать сцеженное молочко из чашки около 50мл днем между снами (примерно через час после сна, а бодрствует он 2-2,5 часа, получалось 4-5 раз), во сне днем сосать перестал совсем, стал какать раз 3-5 дней, часто срыгивать, вес не набрал совсем, хотя сам повеселее стал. Считала пописы первые две недели (без докорма) получалось 10-13, вторые две недели (с докормом) измеряла путем взвешивания памперсов - вчера было 300г (докармливала 5 раз по 50мл), а сегодня 200г (докармливала 5 раз по 80мл), грудь вчера во сне иногда сосал, сегодня совсем не сосал. Бодрствует он днем между снами по 2-2,5 часа, засыпает с грудью мгновенно, только взяв ее в рот, может перегуливает, но ранее 2-х часов не уложишь спать.

У меня в связи со всем этим вопросы:
1. Если он днем грудь уже берет, но не сосет, что можно сделать, чтобы сосал? Я ему давала свой пальчик перед грудью, он раньше (в 3 месяца) его хорошо сосал, а сейчас жует... и еще раньше он свои кулачки и пальчики много сосал, а сейчас не сосет, жует иногда. Может у него что-то с сосательным рефлексом не в порядке?
2. Как правильно (когда, сколько) давать докорм сцеженным или смесью (молока не хватает), чтобы стимулировать его сосание груди и чтобы он не голодал?
3. Как правильно (когда, чем и сколько) сцеживать грудь, чтобы увеличить лактацию?
4. Можно ли докармливать из поильника с жестким носиком? (не из ложечки, это сильно долго получается, он устает есть)
5. Как сделать, чтобы он начал воспринимать грудь как источник пищи, а не только успокоиться на сон? Между снами не берет ее и смотрит на меня как на дуру, хотя просит есть (чмокает губками, сосет пальчики, смотрит на чашку из которой докармливаю).
6. Я даю ему кашку утром около 50г + гр.молоко 30мл, все верно делаю?
7. Что делать с его беспокойством, когда начинает поступать молочко ему в желудок? При кормлении с ложки такого нет, хотя из ложки большая порция поступает молока, а вот из груди его это беспокоит.

Завтра на прием к педиатору, предвижу перевод на СВ .... :(( Очень прошу помочь мне на этом нелегком и долгом пути преодоления отказа, сохранить ГВ. Я уже готова сцеживать и кормить из бутылочки до победного конца, но в этом случае нужно научиться правильно сцеживать и увеличить лактацию, но все же мечтаю вернуть своего малышика на нормальное ГВ. :Breast:

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Срочно и срочно запишитесь на прием к остеопату! По описанию ситуации - то, что происходит сейчас - ВООБЩЕ не похоже на обычный отказ от груди при наличии психологических причин для такого поведения. Чистой воды физиология! Скорее всего, ему просто неудобно сосать : тонус язычка не в порядке, зажим мышц, да и другие причины неправильной работы сосательного аппарата могут быть. Еще как вариант - проверьтесь у гастроэнтеролога. Предыдущая моя клиентка с аналогичной ситуацией после обследования ребенка сообщила, что у малыша нашли эзофагит - воспаление пищевода. То есть ему любая порция молока причиняла дискомфорт, поэтому сосать грудь он мог только во сне.
После консультаций у остеопата и гастроэнтеролога напишите, пожалуйста, что обнаружили. Тогда мы сможем подобрать точные рекомендации! А покамест просто продолжайте делать то, что делаете : сцеживайтесь (столько , сколько необходимо для докорма ежедневного) , докармливайте сцеженным молоком из не-сосательных предметов (любых), понемного давайте каши, следите за количеством мочеиспусканий за сутки периодически (для прибавки их должно быть 12- 15 за сутки), пейте лактогонные средства (например, толокнянку или пажитник).
И конечно, если ситуация нестандартная (как у вас) - лучше работать с консультантом лично, по телефону или скайпу.
Будем ждать ответа!

[МамаЛариса]

Мария. Спасибо за ответ. К гастроэнтерологу записались на 4.07. , а вот с остеопатом у нас в городе проблема, да и муж против, не доверяет он им, боится, что череп так "поправят", что хуже будет.
Сейчас у нас очень жарко и ребёнок практически ничего не ест. Категорически отказался от прикорма кашей, молоко может выпить 3-5 чайных ложек в одно кормление и отворот, грудь во сне тоже почти не сосёт. Предлагаю водичку - также 3-5 ложек и отказ. Пописов 5-7 в сутки! С водичкой 7-9. Согрешила, предлагала ему молоко и из бутылочки и из поильника... С бутылкой никак - не умеет он её сосать, жует и плюет. С поильником получше, но много проливает мимо или ввлевывает. С ложки долго, утолив первый голод, он устаёт есть и отказывается. Я уже не знаю как его накормить! По 1.5 часа на еду уходит, а ещё сцеживаться надо. Гулять и играть уже некогда! Что тут можно предпринять?

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Очень хорошо, что записались к гастроэнтерологу! Он даст свое профессиональное вИдение причин затруднений с сосанием.
Однако, я по-прежнему уверена, что без остеопата проблему тоже не решить : при нарушениях работы сосательного "аппарата" так и происходит, что детям ВСЕ трудно сосать - и грудь, и бутылку. Все, что вы описываете по ситуации, говорит в сторону наличия остеопатических проблем.
Я могу порекомендовать специалистов-остеопатов в Москве. Если вы им позвоните - они могут кого-то лично порекомендовать рядом с вами.
Без решения этих физиологических проблем перспективы следующие : кормить сцеженным или смесью из не-сосательных предметов лишившись обычного грудного вскармливания. Однако, с возрастом могут "вылезти" другие уже аспекты той же проблемы : трудно жевать или глотать, глотает непережёванную пищу - болит живот от этого, нарушения дикции и т.п. Конечно, они могут и не "вылезти" - ребёнок как-то сам справится с нарушениями работы язычка или чего-то ещё. Но лучше сейчас успеть подлечить - это проще и быстрее.
Про прогулки сейчас не думайте временно - ребенка действительно необходимо кормить в первую очередь, а потом уже как-то "развивать" или на свежий воздух выводить. У малыша слишком мало мочеиспусканий за сутки - это тревожно. Если есть возможность - кормитесь на улице, выходите по полчаса на ручках, пока он не спит, между докормами. Если нет возможности - просто ждите, когда она появится. Просите помощи в докорме у мужа или других помощников - сами сцеживайтесь в это время и просто отдохните, покушайте, лактогонное попейте.
В любом случае - пишите, как развивается ситуация. К сожалению, пока ничего нового к первичным рекомендациям пока добавить не могу. Надо обследовать малыша !

[МамаЛариса]

Мария, буду признательна за контакты московских остеопатов.

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Предлагаю позвонить остеопату Павлу Марголину 8906-048-03-32. У него вы можете узнать координаты других его коллег при необходимости.
Удачи вам!

[МамаЛариса]

Мария здравствуйте. Были у остеопата, правили голову, улучшений пока никаких. Были у гастрэнтеролога, предполагает непереносимость молочного белка либо незначительную лактазную недостаточность. Направил на анализы кала и предложил мне безмллочную диету на две недели и посмотреть на реакцию ребёнка. Диету полностью соблюдать не могу, т.к. пью чай с молоком, без него у меня значительно (!) меньше молока в груди, ну и ночью без кефира никак... Анализы пока ещё не сдали.
Сейчас ребёнок ночью не просит грудь совсем! Если я сама предлагаю - не берет. А если берет, то не сосет, просто деожит ее вл рту. Рот широко соасем не хосет открывать, если поправляю - отказывается брать грудь. С 22 до 8 часов ест один раз около 6 утра немного совсем и днём 4 раза по 100 мл - этого же мало для 5-6 месяцев?! Что мне делать?

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Хорошо, что попали к остеопату. Напишите, пожалуйста, ЧТО именно он обнаружил и ЧТО именно правил. Это важно нам знать, чтобы оценить степень влияния проблемы на сосание.
Про возможные диагнозы от гастроэнтеролога : продублируйте ваш вопрос в разделе "Вопрос педиатру" у нас на форуме. Насколько я помню, в этом возрасте подобные "диагнозы" не вызывают таких проблем с сосанием груди! У аллергии другие проявления, а лактазная недостаточность (особенно незначительная) - вообще не актуальна как возможная причина проблем у малыша.
Что же касается непосредственно отношения малыша к груди - без очной встречи с консультантом невозможно помочь! Посмотрите в разделе "О НАС " и "КОНСУЛЬТАНТЫ" ближайшего к вам специалиста или свяжитесь с нашими коллегами, которые ведут скайп-консультации (Инна Кондратьева из Твери, например, или Лиана Волошиненко из Омска). Ситуация настолько многопланова, что общие рекомендации, которые вы можете выполнять самостоятельно, прочитав статьи про отказы от груди или уход за детишками при проблемах со здоровьем, могут не подходить вам и малышу.