Как отрегулировать кормление и увеличить количество молока

[VittaM]

Добрый день! Будет много текста. Подскажите как быть. Совсем запуталась, как стоит выстроить кормление и стоит ли.
Ребенок второй. Беременность до 20-ти недель на утрожестане.

Первого ребенка откормила до 7,5 месяцев, а потом она отказалась от груди сама. Да я и не настаивала. С ней была проблема с роддома: плакали-истерили 24 часа, не брала грудь после роддомочных бутылочек, но была благополучно сломлена моей настойчивостью, поскольку грудь после выписки (3-и сутки) с третьего размера разнесло до пятого за несколько часов и я боялась заработать лактостаз и, в последствии, мастит. Да не о ней сейчас.

Второму ребенку сейчас 1 месяц. Перед родами настраивалась на грудное вскармливание и как то по этому поводу не переживала. Родились на 40 неделе весом 3200 и ростом 51 см, роды естественные, к груди приложен через 30 минут. После родов находилась в палате совместного пребывания. Молозива 4-ре дня практически не было, ну может максимум 10 капель. Ребенка кормили смесью, но и грудь он первые три дня не отказывался брать, особенно во сне. Пососав немного, бросал. А потом были выгибания у груди, дерганье за соски до синяков, плач переходящий в истерику, который я слушать не могла и шла за бутылочкой со смесью. На третьи сутки ждала (как с первым ребенком), что молоко придет, но нет, хотя прикладывала к груди часто, как только заплачет. К концу четвертых суток подошло немного молочка, но не как было с первым ребенком. Нас хотели выписать, но я настояла чтобы хотя бы на один день оставили в роддоме, не хотела кормить смесью, думала что молоко подойдёт в бОльшем количестве путём прикладываний, ночных сцеживаний. Сама могла сцедить 10-20 мл. Да и ещё вот какая проблема. Ребенок с роддома достаточно много ел, на четвертые сутки уже 2-е, а то и 3-и бутылочки за прием (т.е. 60 - 90 мл) и это при моих 10-ти. :cry: Медсестра в роддоме как-то сказала, что же я буду с ним делать дома при таком аппетите. Да, и к этому времени ребенок перестал брать пустую грудь вообще. Хорошо ещё в роддоме дали попользоваться накладками на соски, хоть так стал брать грудь. Прикладывание правильное (педиатр в роддоме сказал. Мы с ней вместе грудь массировали, чтобы молоко подошло).
Выписали нас на пятые сутки. Дома началась борьба за ГВ. Ребенок плакал – давала грудь (то одну, то другую), ребенок с жадностью набрасывался, но пососав минуту-две бросал и истерил по полчаса так, что я думала соседи вызовут полицию за издевательства над ребенком. Вообщем, добился смеси и, высосав 60 мл, наконец-то мирно уснул. Потом было продолжение ночных сцеживаний и руками и молокоотсосом (Avent Isis), прикладываний по требованию, лактационных таблеток-чаев, обильного питья. Гнездоваться пробовала. Выдержала сутки… Не пробовала только мотилиум (как-то не хочется такую манюню лекарствами пичкать, хоть и в малой дозе) и СНС (сделать самой – пока не нашла этого самого катетера СН 05, а купить меделовскую негде, но я не оставляю мысли все таки воспользоваться этой системой, может хоть с ней грудь дольше сосать будет).
На настоящий момент ребенок на СВ.
Пробовала кормить каждые 2-а часа сначала дав грудь, а потом смесь, но тогда он высасывает обе за 2-3 минуты и начинает рычать-плакать, что всё уже кончилось. Пустую грудь не сосет. Даю смесь. Но после, съев смесь, не насосавшись (потребность в сосании все таки есть и не маленькая), начинает нервничать. Пробовала давать соску после кормления, не берет. Пробовала после кормления смесью давать грудь, опять 2-3 минуты сосания и плач, который порой ни как не унять.
Кормлю сейчас каждые три часа. За это время набегает 40-50 мл (которые он высасывает максимум за 5-ть минут), а вечером вообще 20-30. Их сцеживаю и даю через кормление смесью. Т.е. кормление смесь – 100 мл, я сцеживаюсь, потом перед кормлением я опять сцеживаюсь и даю грудное молоко – 100 мл. Это днём. Ночью (обычно час или два ночи и впоследствии через 3 часа) - грудь и бутылочка.
Сцеживаться после кормления не вижу смысла. Пробовала – максимум 10 мл и то через полчаса после кормления. Между кормлениями – 20 мл сцеживанию за 5-ть минут, а дальше по капле (хорошо если есть).
Если между кормлениями предлагать грудь, то кормить уже остается только смесью. В общем, запуталась совсем.
Пробовала отучить от бутылочки, кормить ложкой – выгибается и орёт.
Устала, сил уже больше нет так кормить. Хотела бросить, но останавливает только, что лето закончится, а осень пора простуд, а молочко это все-таки иммунитет.
Прибавка ребенка за месяц – 1600 и выросли на 4 см.
Можете мне ответить на вопросы, а то я совсем замороченная по поводу ГВ стала :roll: (Просто меня задевает, что первого детя я откормила, а со вторым вот такие проблемы):
1. Как правильно организовать режим кормления-сцеживания? И вообще, стоит ли заморачиваться со СВ ради 250 мл в день, или перевести на ИВ.
2. Как заставить ребенка сосать грудь, чтобы стимулировать выработку молока? Может все-таки СНС поможет?
3. С чем может быть связано прибытие молока так поздно и в таком маленьком количестве? Может сдать какие либо анализы?
4. Стоит попробовать мотилиум как крайнюю меру?

[Гуданова Мария]

Здравствуйте!
Да, ситуация не простая. Однозначно назвать причины без осмотра вас и малыша , думаю, нереально.
По вашим вопросам :
№4 . Мотилиум должен назначать только врач. Очень неоднозначный препарат, влияет на работу гипофиза головного мозга, могут быть побочные эффекты как у вас, так и у ребенка.
№3. Бывает в редких случаях такой диагноз : гипоплазия молочной железы. Диагностируется на УЗИ у маммолога. Недостаточность железистой ткани, то есть как бы самой железы, вырабатывающей молоко. В таких случаях и случается истинная нехватка молока. Все остальные причины нехватки молока лежат в проблемах организации грудного вскармливания, в нарушениях работы сосательного "аппарата" младенца, в психологических или физиологических затруднениях, которые испытывает малыш при сосании груди.
№ 2 . Думаю, для того, чтобы "заставить" малыша сосать грудь, вы уже сделали многое. На данном этапе нужно как можно быстрее вызвать домой консультанта по грудному вскармливанию : он подскажет, покажет и научит, как УГОВОРИТЬ малыша взять грудь, как дать ему шанс ПОЛЮБИТЬ грудь (вместо отказа от нее), подберет вместе с вами способы восстановления ПРИВЯЗАННОСТИ младенца к груди и маме. Основная задача консультанта при осмотре малыша и мамы - точно определить ПРИЧИНУ подобного поведения. Только после этого можно подбирать успешные рекомендации.СНС может помочь, при грамотном использовании.
№ 1. Стоит ли оставаться на смешанном вскармливании - решать вам и только вам. Альтернатива СВ - это не перевод на полностью искуственное вскармливание, а восстановление и налаживание ПОЛНОЦЕННОГО ГВ :) .
Пишите!