Не набираем вес, ребенок постоянно голодный

Нормы, как увеличить, от чего может зависеть, что делать, если большая прибавка

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Наталья (Спб)

Добрый день.
Очень хочу кормить дочку грудью без смесей. Но пока не получается.
Кормлю по требованию, днем пытаюсь почти каждые 1-1,5-2 часа. Ночью три раза, после первого ночного кормления перекладываю к себе в кровать и дальше спим вместе.
Чаще всего дочка сосет грудь от 20 минут до часу. Глотаний при этом не особо видно, хотя может я не знаю как их определять. В первые минуты они слышны, она чуть ли не давится молоком, если грудь была полной. А наполняется грудь только раз в 4-5 часов, если это время не кормить. Уже через 20-30 мин после груди ребенок снова делает движения язычком, сосет кулачок, ищет головой грудь. Пыталась давать грудь повторно, жадно присосется и выплевывает через некоторое время, иногда с плачем. Вообще плачет часто и именно от голода, судя по поведению. Грудь обычно в мягком состояние, если не было перерыва на 4-5 часов. Пытались гнездоваться, кормить чаще ночью, но все остается без изменений.

Родились 3400, потеря веса была до 3160. Первые 3 дня ребенок грудь не брал совсем, как не пытались врачи помочь нам. Заставляли давать смесь. Помогли накладки, после чего смесь сразу убрала. Кормление с накладками продолжалось 2 недели, потом приспособились без них.
В месяц пошли к педиатру, вес 3764. Врач посчитал прибавку от рождения, а не от потери, и в обязательном порядке предложил давать смесь и явиться на взвешивание через неделю. Там же сделали контрольное взвешивание до и после кормления, вышло 40г после двух грудей за 25 мин.

Неделю давала смесь по 2-3 раза в день. Пару дней полностью заменяя одно кормление (120г), дальше докармливала (90г) после груди. После смеси ребенок не проявляет признаков голода 2-3 часа.
За неделю прибавка была 364г.

Водой не допаиваем, пустышек нет. Мочеиспускайни около 12, стул после ввода смеси стал 1 раз в сутки - густой как манная каша, до этого был 4 раза в сутки очень жидкий, желтый.

P.S. Я из Питера.
Деревянкина Екатерина
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 95
Зарегистрирован: Пн июн 25, 2007 8:22 am
Откуда: Украина, Одесса
Контактная информация:

Приветствую, Вас!
Вы не уточнили возраст малыша, но по информации из письма, можно предположить, что детке около 1,5 мес., так?
Давайте попробуем разобрать основные моменты, которые Вас тревожат...
Глотания а процессе сосания не всегда могут быть слышны, обычно это возникает только в начале сосания, или на начальных этапах приливов. Но в процессе всего сосания, сглатывания можно определять по движению ротика и гортани малыша. Просто надо разобраться и присмотреться)...Когда малыш глотает молочко, у него меняется скорость движения челюстями, он словно шире открывает ротик и на мгновение застывает...Молоко не выделяется не прерывно, и детка грудь не может выпить залпом. Но пока ребёнок правильно приложен к груди, и сосёт, он будет получать молоко.
Чтоб молоко вырабатывалось, малыш должен сосать грудь эффективно и регулярно, молоко должно, если так можно сказать удаляться из груди малышом, чтоб оно вырабатывалось. Это нормально, особенно, начиная со второго месяца лактации, что грудь "мягкая" между кормлениями. Если возникают большие интервалы и грудь наполняется, организм получает сигнал, что молока столько не нужно и может снизить лактацию, так как в наполненной груди, начинает вырабатываться вещество, которое тормозит образование молока. Поэтому крайне не желательно, выдерживать специально интервалы и ждать пока молоко в грудь "натечет".
Беспокойно себя вести, активней требовать грудь, сосать кулачки, малыш может по массе причин, совсем не обязательно, что он сейчас именно голодный. Просто, как правило, первые месяцы, малыш наиболее не зрел и не адаптирован к новым условиям, поэтому готов проводить у груди продолжительное время и сосать довольно часто, так как, таким образом, он справляется с этим всем, ведь именно на руках у мамы, в процессе сосания груди, детка попадает в привычные условия внутриутробного периода)..
Есть простые объективные признаки, указывающие на то, что кроха наедается и получает достаточно молока – регулярный стул минимум 1-2 раза в сутки, первый месяц жизни, в дальнейшем ситуация с частотой стула может измениться, и это нормально, регулярные мочеиспускания минимум 10-12 раз в сутки, после двух недель и до этапа введения прикорма, и набор веса не менее 113 гр в неделю, эта цифра для первых четырёх месяцев жизни, при этом в первый месяц, набор веса считается от минимального, который был у ребёнка при потере. Учитывая эти признаки, и описанную Вами ситуацию, могу предположить, что недостатка молока в первый месяц у малыша, не было.
Состояние груди, поведение ребёнка, контрольные взвешивания, как правило, не могут дать объективных данных о том наедается ли кроха, или нет.
С другой стороны, сам по себе процесс выработки молока зависит от техники сосания, правильности захвата груди, частоты прикладываний и ночных кормлений. Исходи из этого, могу отметить, что просто замечательно, что Вы смогли убрать накладки и не используете пустышку, это то, что наверняка может наносить ущерб и технике сосания и частоте прикладываний.
То что сейчас есть докорм смесью, не страшно...Но важно оценить, есть ли необходимость в этом докорме, и наибольший ущерб ГВ наносится не смесью, а тем, что её дают из бутылочки с соской… Относительно необходимости, стоит отметить, что учитывая указанный Вами набора веса, и частоту мочеиспусканий, количество смеси можно снижать. Не стоит убирать докорм резко, если объём смеси за сутки превышает 100мл, но можно разделить общее количество смеси за сутки на меньшие порции, давать докорм не из соски (ложка, шприц, стаканчик), и постепенно убирать смесь, если малыш будет так же хорошо мочиться.
Могу предложить Вам, дополнительно посмотреть статьи по этим ссылкам:
http://www.akev.ru/content/view/58/164/
http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
http://gvinfo.ru/perehod_na_gv
Наталья (СПб)

Екатерина, спасибо за столь подробную информацию!
Да, малышке сейчас 1,5 месяца. Грудь наливалась, когда заменяла одно кормление смесью, поэтому перешла на докармливание после груди. Иногда наливается ночью, когда ребенка не получается разбудить на кормёжку.
Буду пробовать уменьшать смесь и смотреть на реакцию организма.
На сколько часто можно давать грудь? Надо ли строго соблюдать интервалы?
Не связано ли обильное срыгиаание со слишком частым кормлением?
Деревянкина Екатерина
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 95
Зарегистрирован: Пн июн 25, 2007 8:22 am
Откуда: Украина, Одесса
Контактная информация:

Чем чаще, тем лучше))))...но если серьёзно, то можно сказать каковы максимальные интервалы - 1,5 - 2,5 часа от начала одного прикладывания до начала следующего, это если говорить о дневном периоде, в первую половину ночи, может быть более длительный интервал 3-5, и после 4 утра, до просыпания полного, желательно не менее 2-3 прикладываний...
Нет, интервалы чёткие соблюдать не надо, они могут быть различны в течение дня. Надо ориентироваться на самочувствие крохи, порой, в первой половине дня интервалы могут быть больше, к вечеру, частота прикладываний увеличивается.
Срыгивание связно с общей незрелостью систем, в частности слабостью сфинктера, между пищеводом и желудком. На оборот, более частые и менее обильные кормления, в этом случае, желательней.
Наталья (Спб)

Спасибо! Будем стараться! :)
Ответить