Мало молока или тугая грудь или что?

[sevenka]

Здравствуйте!

У меня сейчас 1,5 месячный малыш, и мы на СВ с рождения. В роддоме было сильное (хотя, как я понимаю сейчас, в рамках нормы) снижение веса, из-за чего ввели докорм, после выписки две недели были на ГВ, но вес стоял на месте, поэтому опять ввели смесь. Параллельно начались проблемы с трещинами, на два дня делала перерыв в кормлении и сцеживалась, но это получалось плохо, поэтому количество молока снизилось еще сильнее. В общем, совсем отчаявшись, я взялась за инет, прошерстила ресурсы по грудному вскармливанию, прикладывание скорректировала с помощью консультанта, кормление возобновила, но получалось, что где-то 4/5 всего потреблямого объёма была смесь. И с тех пор веду борьбу за полный переход на ГВ. Сначала считала кормления в мл и докармливала из смести до нормы, в промежутках между кормлениями сцеживалась. Ситуация улучшалась, но не очень быстро, к тому времени я окончательно осознала принципы кормления по требованию, а не по часам (на чём настаивали окружающие), и перешла к другому режиму - кормить грудью всегда, когда ребенок захочет, и вот теперь живу так уже вторую неделю. А хочет ребенок без перерыва - так, что даже отойти в туалет для меня является достижением. На данный момент количество смеси снизилось до 120 мл в сутки, пописы нормальные, прибавка тоже (600 г за 14 дней второго месяца жизни), т.е. теоретически уйти от этого количества тоже можно, но вопрос в том, как сделать это так, чтобы это было комфортным для ребенка.

Сейчас режим дня у нас следующий:

Утром просыпаемся часов в 10, у меня после ночи более-менее наполнена грудь и начинаем кормиться. Так продолжается часов до 2 дня, после чего даю смесь 60 мл. В течение этого времени (10/11:00-14/15:00) ребенок ест, периодически ненадолго (5-20 минут) засыпает на руках. Постепенно от утренней наполненности не остается и следа, по всей видимости, грудь наполняется и во время кормления, но я этого не чувствую, по крайней мере, видимо, наполняется медленнее, чем ребенок начинает чувствовать голод, в результате длительность каждого сосания и перерывов на сон уменьшается, а под конец он вообще отпускает грудь как только взял и тут же просит ее снова. К концу этого временнОго промежутка (т.е. часа через 3-4 после начала такого кормления) обе груди пустые, перекладывать от одной к другой смысла уже нет, а ребенок начинает издавать обиженные звуки, вгрызается в грудь, чтобы что-то еще высосать, это видимо не получается, после чего отпускает и плачет, требуя продолжения банкета. Если ему давать грудь повторно, жадно накидывается на нее, но почти сразу же отпускает и обиженно плачет. При этом малыш не лентяй - все эти 3-4 часа он упорно сосет, даже несмотря на то, что глотки получаются редкими. Дальше, т.к. мне ему из своей груди в этот момент предложить уже нечего, даю смесь 60 мл, он засыпает часа на 2,5-3, за это время гуляем на улице, у меня случается прилив, и часов с 5-6 опять кормлю до 9-10 вечера, ситуация повторяется. В 9-10 даю 60 мл еще раз, после этого спит, купаем, пока хорошее настроение, в течение этого времени я опять чувствую прилив, потом вместе ложимся спать и кормиться и спим до утра, кормясь каждые 2-3 часа, т.е. ночью он хорошо спит, делает приличные перерывы, и на каждое кормление хватает одной груди.

Как я понимаю, по-хорошему, надо распределить смесь равными порциями в течение дня, а потом отменять по порциям, я так уже сделала со всем остальным количеством, но теперь так не получается, т.к. 30 мл. единоразово вообще не влияют на ситуацию - ребенок проглатывает их и просит дальше. Да и после 60-ти его приходится укачивать, а так явно съел бы еще.
Предупреждая возможные вопросы: сосет хорошо и сильно, уздечка была короткой, подрезали, за правильностью прикладывания слежу, т.е. на мой взгляд сосет эффективно, смесь даем из шприца, спим вместе, ночные кормления в промежутке 3-8 утра есть, пью много жидкости, в том числе теплой, использую метод сжатия, но не особо помогает, расслабляюсь перед кормлением, пустышку не использовали, вместо этого сосет пальцы, и мне кажется, что я верно интерпретирую реакцию ребенка как голод, т.к. он ругается только на пустую грудь.

Извините за длительное вступление, а теперь мои вопросы:

1. Обычно в такой ситуации отвечают, что молока хватает, т.к. с пописами и прибавкой все нормально, и смесь не нужна. Но как быть, когда возникают вот такие временнЫе разрывы между потребностью ребенка и моей способностью вырабатывать молоко, когда в целом за сутки молока, по всей видимости, хватает, а в некоторые конкретные моменты - нет? Как отменить смесь, чем утешать ребенка в такие моменты вместо нее? Видела описание подобных случаев в других вопросах на форуме, но ответа на этот вопрос так и не нашла.

2. Как я поняла по ответам на форуме, висение 1-2-месячного ребенка на груди круглые сутки считается нормальным для детей этого возраста, и способов наладить более длительные перерывы между кормлениями без ущерба для лактации и ребенка не существует - надо ждать, пока пройдет ручной период. Правильно ли я это понимаю, или можно что-то сделать, чтобы кормить не постоянно, а хотя бы раз в час-полтора? С другой стороны, пишут, что нормальным является прикладывание до 25 раз в сутки, а у меня явно больше.

3. Вопрос, связанный со вторым. Даже в самом лучшем случае при наполненной груди ребенок глотает не на каждое движение челюстями, а через 1-2, а бОльшая часть времени кормления проходит, когда делаются совсем редкие глотки. Приливы в течение этого 3-4х часового кормления как таковые не ощущаю, хотя наверно по чуть-чуть все же они есть. Когда пыталась сцеживаться, тоже особо не получалось - не больше 25 мл из одной груди за 15 мин (понимаю, что это ни о чем не говорит, но все же). Что это - у меня тугая грудь (как мне сказали пара врачей)? Это нормально? Можно ли как-то улучшить ситуацию? Опять же, уверена, что ребенок со своей стороны все делает правильно.

Заранее спасибо за ответ!


Понимаю, что написала большой текст, который долго читать, но все же хотелось бы получить ответ, если это возможно, проблема сохраняется. Заранее спасибо.

[Вартанова Виктория]

Здравствуйте!
Извините, что так долго вам не отвечают - почему-то ваш вопрос консультанты обходят стороной (может и правда пугает "многабукф" :))
По поводу первого вопроса - почитайте эту тему, там ситуация похожа на вашу http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php?f=53&t=20989
2. Круглые сутки буквально? Он спит только с грудью? Перерывов вообще нет? Расскажите подробней.
3. Тугая грудь это миф. Улучшить ситуацию можно методом сжатия http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
И ещё вопрос - какие прибавки за последнее время?

[sevenka]

Спасибо большое за ваш ответ. Вернулась сюда после большого перерыва, чтобы рассказать о том, что у нас все давно наладилось - возможно это даст надежду кому-то, кто будет в будущем читать эту тему. Вскоре после написания своего вопроса я смогла полностью перейти на ГВ и успешно кормлю до сих пор, ребенку уже почти 7 мес. Интервалы кормления постепенно увеличивались, и молока на вечерние кормления тоже вскоре стало хватать. По всей видимости, до становления зрелой лактации все же может быть так, что ребенку в целом еды хватает, но в конкретный момент может получаться, что не вырабатывается столько, сколько нужно. А дефицит молока по вечерам, как я понимаю, достаточно частое явление и связан с естестественными физиологическими ритмами мамы (поправьте меня, если это не так). В любом случае после трех месяцев все вообще стало просто с развитием зрелой лактации. Я на собственном опыте убедилась, что перейти с почти полного ИВ на полное ГВ реально, если очень захотеть! Желаю всем не сдаваться, и все обязательно получится!

[Вартанова Виктория]

Очень приятно читать такие сообщения, спасибо, что поделились - действительно ваш опыт вдохновляет!